Детска глаукома - Очна клиника Саар - Sulzbach

Тук можете да определите вашите настройки според вашите нужди:

Функционални бисквитки

Тези бисквитки са необходими за сърфиране на нашия уебсайт и използване на функциите на уебсайта, като достъп до защитени зони на уебсайта. Можете да деактивирате тези бисквитки в настройките на браузъра си. Моля, имайте предвид, че това сериозно ще ограничи функционалността на сайта

Аналитични бисквитки

Тези бисквитки събират анонимизирана информация за сърфирането на посетителите на нашия уебсайт. Чрез това научаваме напр. кои страници се четат най-често. Това ни позволява да направим структурата, навигацията и съдържанието на уебсайта по-лесни за ползване.

  • За нас
    • Модерно оборудване, висок комфорт
    • Нашия екип
    • Нашата мисия
    • Данни за изпълнение/отчети за качеството
    • история
    • Фокус
    • Приятели и спонсори
    • Качествена мрежа на VISYOnet
    • Управление на качеството
    • Преса и медии
    • Оферти за работа
  • Спектър на лечение
    • Най-модерните методи за лечение
    • Операция на катаракта (катаракта)
    • Глаукомна хирургия (Зелена звезда)
    • Дегенерация на макулата (AMD)
    • Операция на ретината
    • Чип на ретината
    • Трансплантация на роговица
    • Капак и орбитална хирургия
    • Училище за зрение/страбизъм
    • Специална детска консултация
    • Живот без очила
    • Нарушения на зрителния нерв
    • Увеит
    • Нови терапевтични методи
  • Търпелив
    • Информация за пациентите
    • Назначаване
    • Спешна линейка (24 часа в денонощието)
    • Частна амбулатория
    • Линейки/часове за консултация
    • Процес на амбулаторно лечение
    • Процедура за амбулаторна операция
    • Курс на стационарно лечение
    • Важни въпроси относно Вашето лечение
    • Информация за пациента/услуга
    • Информационни вечери
    • Международни пациенти
    • Указания
  • лекари
    • Информация за лекарите
    • Назначаване
    • Спешна линейка (24 часа в денонощието)
    • Частна амбулатория
    • Амбулаторни отделения/часове за консултации
    • Методи на компетентност
    • Банка тъкан Knappschafts
    • DMEK за лекари
    • Качествена мрежа на VISYOnet
    • Кариера в очната клиника Sulzbach
    • Програма за стипендии за международни гостуващи офталмолози
    • Медицинско обучение
    • Изследвания и преподаване
    • Изтегляния
  • Изследвания и преподаване
    • Институт за изследвания на очите на К. Хейман
    • Изследвания и развитие
    • Студентско обучение
    • Иновативни концепции за преподаване
    • PJ и клиничен стаж
    • Често задавани въпроси от FY студенти
    • Защо офталмолог?
    • Център за клинично изследване
    • Клинични проучвания
    • Основни изследвания
    • Текущи изследователски проекти
    • Публикации
  • Контакт и обслужване
    • Данни за контакт/спешни случаи
    • твоят път към нас
    • Срещи за пациенти
    • Портал за онлайн препоръки
    • Информация за отдалечени препоръчани
    • Срещи за лекари
    • Достъпност

Тук можете да определите вашите настройки според вашите нужди:

Функционални бисквитки

Тези бисквитки са необходими за сърфиране на нашия уебсайт и използване на функциите на уебсайта, като например достъп до защитени зони на уебсайта. Можете да деактивирате тези бисквитки в настройките на браузъра си. Моля, имайте предвид, че това сериозно ще ограничи функционалността на сайта

Аналитични бисквитки

Тези бисквитки събират анонимизирана информация за сърфирането на посетителите на нашия уебсайт. Чрез това научаваме напр. кои страници се четат най-често. Това ни позволява да направим структурата, навигацията и съдържанието на уебсайта по-лесни за ползване.

детска

  • Начало /
  • Спектър на лечение /
  • Специална детска консултация /
  • Детска глаукома

Детска глаукома

Какво е вродена глаукома?
Терминът вродена или детска глаукома (по-точно: глаукома в развитието) включва различни заболявания, при които очното налягане се повишава при раждането или само в детска възраст. Хронично повишеното вътреочно налягане води до увреждане на оптичните нервни влакна с влошаване на зрителното поле и последваща слепота, ако лечението не се проведе навреме. Още по-лошо: В детството вредата напредва много по-бързо, отколкото в зряла възраст. Нашите експерти ще ви покажат как детската глаукома може да бъде лекувана безопасно и ефективно.

Внимавайте с "красивите големи" очи
Увеличеният диаметър на роговицата при новородени (буфталм) може да е признак за вродена глаукома. Повишените сълзи и фотофобията при новородените също могат да бъдат косвени улики. Офталмологичният преглед носи яснота.

Какво причинява вродена глаукома?
Честотата на вродената глаукома в Германия е около 1: 15 000. Най-честата е първичната глаукома, т.е. Глаукомата възниква (вродена или само в детска възраст) без разпознаваеми съпътстващи заболявания и причини. По-голямата част от времето има неправилно развитие на ъгъла на камерата (= дренажната зона на окото). Това или не е правилно разработено и/или има допълнителна мембрана пред него, за да се предотврати потока. Вторичната детска глаукома възниква с малформации на други части на окото или синдроми. Примерни причини са нежелани събития в предното око:

  • Аниридия
  • Аномалия на Ригер
  • Аномалия на Питърс
    или синдроми на цялото тяло ...
  • Синдром на Ригер
  • Синдром на Стърдж-Вебер
  • Неврофиброматоза

Има и много други редки причини. Най-често обаче откриваме деца с вродена първична глаукома, афакична глаукома (след отстраняване на лещата) и аномалия на Axenfeld/Rieger.

Вляво: Вродена глаукома с аномалия на Axenfeld-Rieger
Вдясно: Тежка вродена глаукома при синдром на Rieger

Как да разпознаем вродената глаукома?
Тежките вродени глаукоми се характеризират със значително увеличено, твърдо и предимно тъмно око (буфталм, волско око). По-леките случаи само с леко повишаване на вътреочното налягане са по-трудни за разпознаване. Първите признаци обикновено са само увеличени сълзи, фотофобия, възможно леко замъгляване на роговицата и леко уголемени очи.

Защо буфталмът се развива само при бебета?
Прекалено голяма очна ябълка може да показва вродена глаукома, тъй като хронично повишеното вътреочно налягане води до разширяване на очната ябълка поради все още меката и еластична тъкан в плода или бебето. Следователно трябва незабавно да се консултирате с местен офталмолог за особено големи очи при новородено! По-големите деца (на възраст от 2 до 3 години) вече не развиват това увеличение на очната ябълка, тъй като тъканта е по-стегната. Следователно тези деца се забелязват предимно с все по-лошо зрение, евентуално прогресираща късогледство и внезапно кривогледство.

Първата стъпка: стандартизиран анестетичен преглед
При съмнение за вродена или детска глаукома препоръчваме незабавен преглед. Точна диагноза на кърмачета и малки деца е възможна само при кратка анестезия. Обикновено извършваме анестетичния преглед амбулаторно. Освен това е много нежен към новородените. Ние изследваме цялото око по стандартизирана процедура и го измерваме със специални методи:

  • Измерване на диаметъра на роговицата
  • Измерване на кривината на роговицата
  • Определяне на стъкла с линия skiscopy
  • Измерване на очното налягане с 3 различни метода
  • Изследване на предния сегмент на окото
  • Изследване на ретината и зрителния нерв
  • Ултразвуково измерване на дължината на очите

Пукнатини във вътрешния слой на роговицата (хребетите на Haab) при вродена глаукома

Изследването на камерен ъгъл показва недостатъчно развит камерен ъгъл с нарушение на изтичането на очната вода

Разширена глаукома с пределна кухина в главата на зрителния нерв. Нервните влакна са почти напълно загубени.

Лечението с трабекулотомия е стандартно
За разлика от възрастната глаукома, вродената и детската глаукома могат да бъдат коригирани хирургично много добре и с висока степен на успех. Най-ефективната терапия е трабекулотомията, при която вкарваме специална сонда отвън в дренажния канал (канал на Шлем) и отваряме ъгъла на камерата навътре. Този щадящ метод също така показва устойчиви добри резултати в дългосрочни проучвания с намаляване на налягането до средно 17,9 mmHg при първична глаукома (с 19,5 mmHg малко по-лошо при вторична глаукома) за период от 18 години (Ikeda et al. Arch Ophthalmol 2004; 122: 1122-1128 ). В повече от половината от случаите обаче трябва да повторим процедурата след известно време.

Стратегията Sulzbacher 3 + 1
В трудни случаи трябва да се извърши по-силен дренаж на очната вода. Нашата очна клиника е специализирана в микроинвазивна хирургия на глаукома. Вместо да създават изкуствен разряд навън, така наречените непроникващи процедури имат за цел да подобрят естествените дренажни пътища (вътрешен дренаж). Предимството е много по-нежна операция, по-висок процент на успех и много по-кратък лечебен процес.
С нашата стратегия Sulzbacher 3 + 1 се предлага градуирана концепция за лечение, която предлага индивидуални микроинвазивни решения за лека, средна и тежка детска глаукома. Ако успеем успешно да регулираме очното налягане, ще спрем прогресията на загубата на зрение. Въпреки че кухината на зрителния нерв се подобрява значително (само при деца), това не е признак за регенерация на влакната на зрителния нерв. Следователно не може да се постигне подобрение на зрението.

Оценка на други методи на лечение
По-старите процедури все още са често срещани при лечението на детски процедури, които вече не използваме или използваме само в изключителни случаи. Ето причините:

  • Трабекулектомията все още се използва в много клиники. При децата обаче степента на успех е по-малка от 50%. Употребата на лекарствени антиметаболити при деца също е критична и не е достатъчно безопасна.
  • Циклофотокоагулацията се счита за относително нежна. Въпреки това, обикновено не работи достатъчно за деца и поради това трябва да се повтаря често. Циклофотокоагулацията е трудна за дозиране, особено при деца.
  • Лечението на лекарства при деца е трудно за наблюдение и често показва странични ефекти.

Не забравяйте да отбележите
Никога не използвайте активната съставка бримонидин при деца. Дори една капка за очи може да причини животозастрашаващи усложнения!