Детоксикационна терапия Патогенетична и детоксикационна инфузионна терапия С
Член медицински експерт
Детоксикационната терапия всъщност включва всички терапевтични мерки, насочени към борба с болестта, но преди всичко отделянето на токсични вещества от организма. Това лечение може да се проведе с помощта на вътрешните ресурси на организма - терапия с интракорпорална детоксикация (ID), последвана от отстраняване на съдържанието на кухината за прочистване на стомашно-чревния тракт, или чрез пречистване на кръвта извън тялото - екстракорпорална детоксикация (ED) терапия.
Отравянето е неспецифична реакция на организма към действието на различни оригинални токсини, различаваща се в относителния динамичен баланс и известна стабилност във времето. Тази реакция е представена от набор от защитно-адаптивни реакции на тялото, насочени към отстраняване на токсина от тялото.
Токсикозата е неспецифична и перверзна реакция на организма към действието на токсини и микробни вируси. В генезиса на токсикозата важна роля играе самоувреждането на организма поради бързия преход на адаптивните реакции към патологичните.
За специфична терапия за детоксикация е етиотропна антитоксична терапия (имунотерапия, използване на антидоти). Методите са неспецифичен компютърен идентификатор, стимулиране на активността на ензимните системи, които осигуряват свързване и метаболизъм на токсични вещества в тялото и възстановяване на функциите на собствените органи и детоксикационни системи (черен дроб, бъбреци, бели дробове, черва, ретикулоендотелна система).
Ако увреждането на органите и системите е толкова тежко, че тялото не може да се справи с нарастващата токсемия, прибягвайте до методи за екстракорпорална детоксикация.
Те включват диализа, филтрация, афереза, сорбция и електрохимични ефекти върху кръвта.
Симптомът на интоксикация включва промени в централната нервна система (нарушение на психомоторната активност, съзнание), цвета (различни прояви на влошаване на периферната циркулация), нарушения на сърдечно-съдовата система (бради- и тахикардия, ниво на кръвното налягане) и стомашно-чревната функция ( чревна пареза).
Тъй като синдромът на интоксикация се причинява от екзогенни и ендогенни фактори, неговата корекция включва два взаимосвързани компонента - етиотропно и патогенетично лечение.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Етиотропно лечение
В комплексното лечение на пациенти с тежки вирусни инфекции, използващи антивирусни средства, по-специално имуноглобулини - (. Viroleks, ацикловир, рибавирин, реаферон, Intron-A и други) сандоглобин, цитотект, естествен имуноглобулин за интравенозно приложение и други лекарства.
При бактериални инфекции се използват антибиотици.
За етиотропно лечение с токсичен синдром трябва да се отдаде на използването на хиперимунни компоненти. Те също така имат широко известни антистафилококова плазма и имуноглобулини, дифтерийният серум, който в момента се използва с успех в плазмата - антименингококкова, антипротейна, антихерихиозна и др., Чрез въвеждане на титрирани донорни токсоиди. Ефективен специален антитоксичен серум - дифтерия, тетанус, противоботулина. лечение на пациенти с екзотоксични инфекции.
[7]
Патогенетична терапия за детоксикация
- разреждане на кръвта (хемодилуция),
- възстановяване на ефективна циркулация,
- елиминиране на хипоксия,
- възстановяване и подпомагане функцията на собствените им органи за детоксикация.
Разреждането на кръвта (хемодилуция) намалява концентрацията на токсини в кръвта и в извънклетъчното пространство. Повишената церебрална циркулация увеличава дразненето на барорецепторите в съдовата стена и дясното предсърдие и стимулира уринирането.
Възстановяването на ефективното кръвообращение се осигурява чрез въвеждане на електролити или колоидни лекарства с волемично действие - плазмени заместители.
Когато I степен на CGO дефицит на течност (плазмени заместители) се прилага със скорост 7 ml/kg, степента на II - 8-15 ml/kg, III - 15 до 20 ml/kg или повече за първите 1-2 часове лечение и с лек дефицит всеки обем CGO може да се прилага орално, умерено и тежко - частично интравенозно капково или струйно. Подобряването на периферното кръвообращение улеснява въвеждането на реопротекторов (реополиглюкин), лекарства и без спазмолитици (Trental, komplamin, аминофилин с никотинова киселина и др.), Антитромбоцитни средства (Curantylum при 1 -2 mg/kg аспирин в доза 5 mg/kg на ден), тромбинови инхибитори (хепарин, антитромбин III-AT III).