Детоксикационна диета и синдром на обратимото увреждане на корпусовото тяло (RESLES) - sciencedirect

Неврологичен вестник

Добавете към Мендели

диета

Въведение

RESLES е клинично-радиологичен синдром, който може да бъде инфекциозен, ятрогенен или метаболитен по произход. В нашия клиничен случай посочената етиология е тежко недохранване, причинено от диета за изключване.

Наблюдение

30-годишна жена без конкретна анамнеза е показала променливи зрителни нарушения, които са изчезнали в рамките на 30 минути. Тя описва синдром на симултанозия, съответстващ на дефицит при възприемане на няколко обекта едновременно. Тя също така съобщи, че е загубила 15 кг за 6 седмици на диета от детоксикационен тип с изключение на някои категории храни като месо и нишесте. Неврологичното изследване беше нормално, без данни за енцефалопатия или инфекциозен синдром. Първоначалният мозъчен ЯМР показа изолирана лезия на далака на корпусното тяло, в дифузионен хиперсигнал и T2Flair с намален ADC. Етиологичната оценка показва тежко недохранване с намаляване на преалбуминемия (0,14 g/L) и урея (1,5 mmol/L). Запазената албуминемия е доказателство за внезапно недохранване. Останалата част от биологичната оценка (CRP, гликемия, феритинемия, фолиева киселина) се нормализира. Изправен пред липсата на друга установена причина, запазената етиология е тежко и остро недохранване. ЯМР на мозъка се нормализира на интервал от 1 месец, потвърждавайки нашата диагноза RESLES. При балансирано хранене пациентката остава безсимптомна и възвръща здравословното си тегло.

Дискусия

Инфекциозният произход, често описван в RESLES като енцефалопатия и енцефалит (MERS), изглежда малко вероятен при нашия пациент, предвид липсата на клиникобиологичен инфекциозен синдром и признаци на енцефалопатия. Недохранването при изключваща диета се запазва като етиология на неврологичния синдром, като по този начин показва уязвимостта на корпусовото тяло към метаболитни нарушения.

Заключение

Този клиничен случай илюстрира опасностите от детоксикационните диети, като изключва храната и рисковете от невротоксични ефекти. Той подчертава значението на балансираното хранене дори по време на диета.

Раздел с фрагменти

Декларация за връзки от интерес

Авторите не са посочили възможните си връзки на интерес.