Детето ми кашля от седмици, това не е нормално, или практика за деца и

Детето ми кашля от седмици, това не е нормално, нали?

ГОВОРИТЕ за зимата! Дали зад този въпрос стои притеснението на родителите, че детето им може да има слаба имунна система, или смятат, че кашлицата може да се дължи на по-сериозно заболяване - кашлицата просто наистина е досадна. И може би педиатърът все още има вълшебно лекарство, готово да спре кашлицата.
И така, какво е „нормално“, как различавате кашлицата от кашлицата и кога трябва да се извършват по-подробни прегледи или лечения?

Тук бихме искали да обобщим някои от най-интересните или важни твърдения за вас.

По темата "нормално":

дори здравите деца имат средно по 10 епизода на кашлица на ден
Съвсем нормално е детето да има инфекция на дихателните пътища 5-8 пъти годишно, която трае 7-9 дни (или понякога по-дълго)?

Също така е съвсем нормално децата - особено в детската градина - да получават една инфекция след друга. Важно е да се наблюдава дали междувременно е имало подобрение, може би дори няколко дни без кашлица.

Кашлицата може да има много различни причини. И така звукът на кашлицата и способността за лечение на кашлицата също са различни.

Как да разбера дали кашлицата ми „вече не е нормална“?

Тук използваме думата „нормално“, защото тя се използва по този начин от много родители.

Превеждаме „вече не е нормално“ по следния начин:

Кашлица, която се нуждае от допълнително проучване. С други думи, кашлица, за която трябва да попитате отново по-отблизо откъде идва и дали са необходими допълнителни изследвания.

За да открием причината за кашлицата, следните въпроси са особено важни за нас като педиатри:

От колко време детето ви е кашляло и в какви ситуации?

Кашля ли детето ви повече през нощта или през деня?

Ако е бебе: от раждането? За по-големи деца: За колко дни/седмици?

Как звучи кашлицата?

Кашлицата може да звучи сухо или меко/лигаво. Понякога кашлицата също звучи лаещо или можете също да чуете скърцане/свистене.

Повече въпроси биха били

Има ли детето ви други симптоми като треска, хрема и др.?
Започна ли внезапно кашлицата (например при вдишване на чуждо тяло)?
Има ли известни алергии или съмнения за алергии?
Пуши ли се около детето ви?

Ако не сте съвсем сигурни, дневникът за кашлица е много полезен. Просто записвайте за няколко дни, когато детето ви кашля, как звучи кашлицата и какво забелязва. Такъв дневник - или дори филм за кашлицата - може да бъде предимство при следващата среща за преглед.

Като педиатри, ние задаваме въпроси като изброените по-горе, а в зависимост от ситуацията и други въпроси. Ако след това слушаме дихателните пътища по време на физическия преглед, обръщаме внимание - грубо опростено - на следното:

можете да чуете дрънкане на слуз в дихателните пътища (например, слузта може да се стича по носа или да седи в бронхите или по-дълбоко в белите дробове. Може да идва от обикновена хрема, инфекция на синусите, бронхит, пневмония .)

или може да се чуе хрипове (това е скърцане/свистене, което показва, че дихателните пътища са стеснени, като при астма или обструктивен бронхит)

или звукът от дишането е по-слаб от едната страна от другата (например, ако чуждо тяло блокира дихателните пътища)

или може да чуете „нищо“ (това означава: не чувам храчки, скърцане или свистене, но нормален звук на дишане)

Тогава нашата задача е да разграничим дали това е - както в повечето случаи - обикновена вирусна инфекция или това е заболяване, което изисква специално лечение или което изисква допълнителни изследвания.

Например трябва да разгледате по-отблизо или да проследите по-нататъшни прегледи

слузесто звучаща кашлица, която продължава 8 седмици без почивка
Кашлица от раждането, което може да означава вродено заболяване
подозрение, че дете е вдишало чуждо тяло
подозрението, че може да е алергия
подозира, че това може да е друго хронично заболяване

Но отново - за успокоение:

през повечето време това е вирусна инфекция, с която организмът може да се справи сам
дори ако се чувствате така, сякаш детето ви кашля само от месеци: най-често има просто няколко инфекции подред, при които понякога едва ли се забелязва подобрение във времето между тях
вирусна инфекция може да продължи 3 седмици
има и така наречената „поствирусна кашлица“: тук дихателните пътища са особено чувствителни след инфекция и реагират много бързо на дразнители с кашлица, дори ако действителната инфекция вече е преминала. Тази поствирусна кашлица може няколко седмици спрете, но е безвредно.

Толкова за темата "нормално".

Сега, разбира се, възниква въпросът ... Какво правим с кашлицата сега?

Отговор: Зависи от причината.

Някои причини изискват специално лечение, което ние, педиатрите, ще започнем.

Ето няколко примера:

Само в най-редките случаи може да се премахне непосредствената причина за кашлицата, като вдишване на чуждо тяло.
Ако дихателните пътища са стеснени, както в случая на астма или това, което е известно като обструктивен бронхит, можем да предпишем лекарства, които да се вдишват или поглъщат, за да се разширят отново дихателните пътища. Но тук е важно да се изследва и да се зададе въпрос: Има ли алергии или други причини, които предизвикват стесняване на дихателните пътища? и т.н. ...
В случай на крупна кашлица (наричана още псевдо крупа), има инхалации или кортизон като супозитория или сок за поглъщане при тежки случаи.
Ако например бактериалната пневмония е причина за кашлицата, можете да помогнете с антибиотик (който не спира кашлицата веднага, разбира се, но се бори със заболяването, което причинява кашлицата)
В редки случаи пациентите дори се нуждаят от дихателна терапия от физиотерапевт.

Както вече споменахме, педиатрите са зададени за тези и всички други специални въпроси.

Сега въпросът е: какво да направим, ако просто имаме проста вирусна инфекция? Значи нормална настинка с кашлица? (Както в по-голямата част от случаите ...)

Тогава нямаме нужда от лекарства за разширяване на белите дробове, кортизон или антибиотици. Въпреки това има много други „сиропи за кашлица“, които можете да си предпишете, да се вземете от аптеката или да смесите сами.

Тези лекарства могат да бъдат разделени на така наречените подтискащи кашлицата, отхрачващи средства и билкови и хомеопатични лекарства, за които се твърди, че са успокояващи, отхрачващи и/или имат положителен ефект върху имунната система.

Потискащи кашлицата угасете - както подсказва името - кашлицата. Това означава: кашлицата се потиска. Това обаче обикновено няма смисъл: тъй като кашлицата е важен защитен рефлекс на тялото и премахва и това, което не принадлежи на белите дробове. Дали мръсотия или слуз - всичко трябва да излезе навън. В изключителни случаи, т.е. ако това е силна, гъделичкаща кашлица (без много слуз в белите дробове, която трябва да излезе навън), или ако детето ви има болезнена кашлица, която не позволява на вашето дете - а вие - да спите през нощта, подтискащото кашлицата може да помогне и ще бъде предписано възстановяване.

Внимание: употребата на средства за подтискане на кашлица с много силни ефекти, които съдържат кодеин, сега е забранена при деца под 12-годишна възраст поради сериозни странични ефекти (наред с други неща, има респираторни арести, водещи до смърт). И затова бихме посъветвали използването на тези препарати за хора над 12 години. Има и други средства за потискане на кашлицата без кодеин, но те са и по-малко мощни.

Отхрачващо трябва да помогне да се отървете по-добре от слузта в дихателните пътища. Докъде може да се направи това е въпросът. Няма проучване, което ясно да показва бързо подобрение. Някои родители казват, че това е причинило увеличаване на храчките и им е било доста неудобно, че детето им е трябвало да кашля повече. Други смятат, че твърдата слуз е по-разхлабена и по-лесно се изкашля, което им е по-удобно.

Смятаме, че трябва да решите индивидуално дали е добре за детето. Бихме препоръчали само да не даваме отхрачващото средство вечер, за да не се нарушава сънят от засилена кашлица. Няма препоръка за сиропи за кашлица.

В билкови и хомеопатични препарати има различни композиции и начини на действие. Дали за успокояване на дразненето, за разтваряне на отхрачващо средство или за подпомагане на организма при справяне със самата болест - има широк спектър от възможности. Препаратите с мащерка, иглика или бръшлян са посочени в медицинските препоръки за възрастни като „възможни възможности за терапия“. Иначе - за приятелите на ясни доказателства, тук също няма "твърди цифри". Но поне има нещо в това.

За съжаление, при много лекарства за деца (не само подтискащи кашлицата) човек винаги трябва да каже: има доказателства, че действа, но „правилните“ изследвания все още липсват. Или: той е достатъчно тестван при възрастни, но не и при деца.

Много хора, които след това изпробват подходящи средства, забелязват подобрение. Дали това е просто приятното усещане в гърлото, когато поглъщате сока или капките, или плацебо ефектът помага тук, или наистина наистина сме по-бързо здрави благодарение на лекарствата, не може да се каже в отделни случаи. Разбира се, защото не знаем как би минало, ако не го взехме.

С което плавно преминаваме в категорията „Справяне добре, без някой да е доказал (достатъчно)“:

Инхалации прави добре, особено ако са засегнати носа/синусите. Моля, обърнете внимание: Ако искате да вдишвате физиологичен разтвор например и правите това чрез нагряване на солена вода и вдишване на парата, ще откриете по-голямата част от солта на дъното на съда след това. Тук е по-подходящо устройство за инхалация, което пулверизира капчиците с помощта на ултразвук/компресор. Това е най-ефективният начин за овлажняване на дихателните пътища, мобилизиране на секрети и улесняване на кашлянето - но само докато детето участва доброволно и чувства, че е приятно. В никакъв случай детето не трябва да бъде насилвано.

Лечебни активни съставки все още могат да бъдат намерени в много растения, които се използват като домашни лекарства като сок от лук или компреси с джинджифилово брашно или триене с лавандула или други масла. Единственият въпрос е: как трябва да дозирате самосмесени сокове и т.н.? Смятаме, че не можете да сгрешите със сока от лук. Но моля, бъдете внимателни, когато втривате в етерични масла, тъй като те могат да раздразнят още повече дихателните пътища на детето ви, както и очите и кожата. Моля, използвайте само масла за увиване на гърди от аптеката, които са одобрени за това приложение!

Класиката е може би по-полезна: чай с мед (мед само от първия рожден ден!). Или сладкиши от градински чай (също не се препоръчват за бебета и малки деца ...).

Много важно: Каква полза за нас, ако децата ни се търкат и завиват, поглъщат, смучат и вдишват всички тези неща, но единият родител пуши в апартамента? Нищо!

И така: чист въздух. Сухият въздух за отопление през зимата също е дразнещ фактор за дихателните пътища. Затова увийте детето си на топло и излезте навън.