Десет години Виагра Сексуална революция - колко
Уестхоф, Джъстин
Ефективността на PDE-5 инхибиторите е неоспорима. Но с новите активни съставки срещу еректилна дисфункция, сексуалността е загубила малко повече от мистичното и вълнуващо забранено.
Дихидро-метил-оксо-пропил-пиразолопиримидинил-етоксифенилсулфонил-метилпиперазин - съвпадение е, че това химично съединение се превърна в блокбъстър. Американската фармацевтична компания Pfizer е тествала веществото силденафил като лек за високо кръвно налягане, но с умерен успех. Но изследователите бяха изумени, че след приключване на проучването някои пациенти отказват да върнат препарата и че няколко хапчета са откраднати от лабораторията. Това накара човек да осъзнае „страничен ефект“, а именно подобряването и удължаването на ерекцията. По този начин лекарството е създадено под търговското наименование „Виагра”, което прави Pfizer една от най-продаваните фармацевтични компании в света.
Виагра е одобрена преди десет години, на 27 март 1998 г., в САЩ и на 15 септември същата година в Европейския съюз. Както знаете, сега има два конкурентни продукта, „Cialis“ от Bayer и „Levitra“ от Lilly. Патентната защита за Sildenafil скоро ще изтече, така че да могат да се очакват по-евтини фалшиви лекарства и се разработват допълнителни лекарства за всички възможни сексуални проблеми.
Показанията за силденафил могат да бъдат разширени. Изглежда, че подобрява симптомите при синдрома на Рейно и под името "Revatio" е одобрен от FDA на САЩ в ускорения процес за белодробна артериална хипертония (PAH).
В основното си приложение, Виагра е направила много повече от отстраняване на хидравличен проблем; тя се превърна в метафора, промени социалните нагласи - приветствана от някои като „втора сексуална революция“, критикувана от други като механизация и медикализация на любовта.
Лекарството беше нещо съвсем ново, защото нито съдържа хормони, нито има сексуално стимулиращ ефект. В продължение на хилядолетия не е имало нищо друго освен - отчасти опасни, отчасти безполезни - афродизиаци, от стрихнин или амфетамини до „естествени вещества“ като йохимбин или носорог на прах до „тоник“ окаса. Хубав страничен ефект: защита на видовете с Виагра. В Азия и Африка афродизиаците често се получават от животински материали. Твърди се, че ловът на застрашени животински видове е намалял след въвеждането на помощта за химическа реконструкция.
Вигор и Ниагара
Помощните средства стават по-осезаеми, когато лекарите имплантират силикон в еректилната тъкан на мъжете, който може да бъде механично издигнат. Фактът, че такива устройства, като вакуумни помпи, имат малка еротика и въпреки това са били използвани, говори много за отчаянието, което трябва да върви със загубата на способността за проникване. Следващото изобретение, което британският физиолог Джайлс Бриндли представи на урологичен конгрес в Лас Вегас през 1983 г. в най-буквалния смисъл на думата, беше само малко по-приятно: той свали гащите си пред колегите си и представи своя изправен член. Малко преди това той си е инжектирал съдоразширяващия папаверин там. „Автоинжекционната терапия на кавернозно тяло“ на Бриндли (SKAT) предвещава края на идеята, че еректилната дисфункция е почти винаги чисто психологическа.
Докато стрес терапевтите и психотерапевтите трябваше да се справят без част от своята мъжка клиентела отсега нататък, SKAT също трябваше да даде ясно на фармацевтичните изследователи, че еректилната дисфункция може да се лекува с лекарства - те просто трябваше да търсят по-приятна форма на приложение.
Казва се, че наименованието на продукта Виагра е комбинация от думи от Вигор (латински за сила) и Ниагара (водопадите) или произлиза от индийската дума за тигър. Подобно на Levitra и Cialis, Viagra е инхибитор на фосфодиестеразата (PDE) -5, който инхибира разграждането на цикличния гуанозин монофосфат (cGMP) за известно време и по този начин удължава увеличения кръвен поток в еректилната тъкан или, в случай на соматична еректилна дисфункция, го позволява само. Нежеланите ефекти като главоболие, зрителни смущения или от време на време приапизъм едва ли възпират милиони потребители. Независимо от това е спешно предварителен медицински преглед, тъй като в комбинация с някои сърдечно-съдови заболявания PDE-5 инхибиторите могат да бъдат фатални, макар и в редки случаи.
В същото време случайното откритие означаваше придобиване на знания за мъжа и неговия полов орган. Понастоящем е безспорно, че това, което навремето се наричаше импотентност, може да бъде не само следствие от някои основни заболявания, но преди всичко предвестник на, например, захарен диабет тип II, нарушения на липидния метаболизъм и вазоконстрикция. И Виагра трансформира глупаво дискретно, трудно лечимо нарушение на качеството на живот в болест, за която мъжете могат да говорят.
Съответните кампании бяха полезни. „Пионер“ беше Боб Доул, кандидатът за президент на Републиканската партия в САЩ. В началото на лятото на 1998 г. той се появи в телевизионното предаване на Лари Кинг, докладва за операцията на простатата с последваща импотентност и призна, че е опитал ново лекарство срещу него, което е направило „чудеса“. От този момент нататък спортни звезди и актьори от цял свят говореха за „ED“, еректилна дисфункция (напълно нов термин) и рекламираха да отидат на лекар, ако не са стабилни. Pfizer заобиколи забраната за рекламиране на лекарства с рецепта в обществените медии, като не назовава продукта, но действа като възпитател за добра кауза и използва прочутото синьо на диамантеното хапче. Години наред нелегалните разпространители на PDE-5 инхибитори също използват модерна „реклама“, но това са предимно опасни или неефективни пиратски копия. Едва ли друга тема има повече имейл спам от фантастичната непоклатимост на Cialis, Levitra или Viagra.
"Биохимизиране" на пола
Опитът за разширяване на маркетинга на PDE-5 инхибитори за жени със сексуална дисфункция не доведе до нищо. От една страна, физическата любов към жените изглежда се определя най-вече от органични, отколкото от психологически фактори, стимулиращи обстоятелства и проблеми в отношенията, а от друга страна, причините за физически дефицит са по-сложни за тях. Като цяло биомедицината (за разлика от секс науката) обръща внимание на такива соматични сексуални разстройства при жените от няколко години и дори открива допълнителни анатомични подробности.
За разлика от мъжкия пол, жените трябва да се занимават повече със стимулиране на похотта, ако някой изобщо иска да се намеси по биохимичен начин. В момента „най-горещият” кандидат за „женска виагра” е веществото PT-141, което - приложено като назален спрей - може да увеличи сексуалното желание на жената. Отново съвпадение: съставката бремеланотид се доказа като афродизиак при разработването на слънцезащитен лосион.
Немалко лекари и сексолози провъзгласиха „втората сексуална революция“ преди десет години, защото Виагра освободи мъжете от разстройства и страхове. Може да се спори за метода на броене. Дали „хапчето за контрол на раждаемостта“ всъщност е предизвикало първата сексуална революция през 60-те години, защото е отнело страха на жените от нежелана бременност и по този начин ги е „освободило“? Или щателни наблюдатели в спалнята като Masters и Johnson или Kinsey and Kolle? Или по същество Зигмунд Фройд и Вилхелм Райх?
С представянето на Виагра на сцената излязоха критици. Очевидният факт, че мъжката потентност намалява с възрастта, се предефинира като болест, а натискът върху мъжете се увеличава и в двата смисъла на думата. Вероятно най-известният, междувременно почетен германски сексолог Фолкмар Сигуш от Франкфурт на Майн осъди "биохимизацията" на сексуалността. В последната си книга „Неосексуалности“ той говори за „опозоряване на тялото“. Алис Шварцер беше възмутена в края на лятото на 1998 г., че добрият секс няма много общо с еректилната тъкан, жените не вярват в „джанки на всяка цена“, а Виагра е по-скоро „еротичен убиец“ за тях. От само себе си се разбира, че католическата църква описва Виагра като „изключително съмнителен напредък“, който в най-добрия случай би трябвало да е от полза на семейните двойки.
Меню на виагра на свещи
Ефективността на PDE-5 инхибиторите е неоспорима, както и фактът, че те са върнали на много двойки късмет щастие. Десетки други вещества за жени и мъже са във фаза на изпитване. От друга страна, чрез „Виагра” и нейните наследници, сексуалността е загубила малко повече от мистичното и вълнуващо забраненото. И в обществото с екстремни резултати, дори на сексуално здрави мъже очевидно никога не е позволено да се „провалят“ и затова Виагра се използва като парти наркотик в някои среди. В началото имаше много спорове за злоупотребата като продукт за начин на живот, сравним например с възстановителите на косата. Имаше спорове относно задължението за възстановяване на здравни осигуровки и броя на хапчетата, които получателят на Hartz IV получава на месец от солидарната общност. Междувременно съдилищата постановиха, че здравноосигурителните дружества и агенциите за обезщетения трябва да плащат за държавни служители с явно причинена медицинска еректилна дисфункция.