Дерматологът д-р

  • Работно време
  • Ние за вас
  • Местоположение и достъпност
  • Нашите услуги
  • специални инструкции
  • Практически съвети
  • Публикации
    • акне
    • Екзема на лицето
    • хемороиди
    • Рак на кожата
    • Херпес
    • Свържете се с екзема
    • Художник
    • белег
    • Гъби
    • Рецепти
    • Розацея
    • Слънцезащита
    • Ужилвания и ухапвания
    • Язва на крака
    • Зостер
  • Наляво
  • отпечатък

някои случаи

Фиг. 1 Алергичен към нов лак

Фиг. 2 Отговор на сок от червена боровинка

Фиг. 3 Алергия към паста за зъби

Фиг. 4 Херпес вирусна инфекция

Фиг. 5 Дразнене на кожата от лавандулово масло

Екзема на лицето

Винаги не винаги са виновни козметичните продукти

Обрив по лицето - това, което се счита за „болест на стюардесата" през 50-те години, става все по-често в наши дни. Причините са разнообразни и далеч надхвърлят преувеличената козметика, разликите във времето и стреса.

В сравнение с останалата част от кожата, деликатният кутис на клепача и устните е по-малко дебел и следователно е по-податлив на проникване на потенциални алергени. В същото време той е изложен на по-високи странични ефекти на терапевтичните агенти. Повишената плътност на стероидните рецептори в очната област обяснява честите странични ефекти на кортизона и склонността на кожата към атрофия.

Лицето има най-високо естетическо значение в обществото, което означава, че нивото на страдание при пациенти с периорален дерматит понякога е значително. По-голямата част от пациентите обаче рядко се появяват в практиката с медицинска история от повече от шест месеца и твърдят, че нямат абсолютно никаква представа откъде идва обривът по лицето. " -отрицателни резултати.

Обрив от паста за зъби

Причините за обриви по лицето са различни. Но когато чакалнята е пълна, няма време за дълга анамнеза. Някои потенциални причини могат да бъдат изяснени бързо и лесно. При жените алергените често се свързват козметично. Те включват по-специално аромати и парфюми в козметиката и оцветителите за коса. Те дори могат да причинят екзема по лицето на партньора. Очна линия, сенки за очи, спирала или червило, моливи за вежди, четки за мигли и маша за мигли, изработени от метал, както и маски за лице и оцветители за мигли могат да предизвикат кожни реакции. Двойната флуорирана паста за зъби също може да бъде причина за алергия (Фиг. 3). В случай на козметична алергия, алергените често първо стигат до върха на пръстите и след това се носят върху лицето. Произвежданият там сърбеж води до надраскване и порочният кръг започва. Дори лакът за нокти може да причини алергия по лицето (фиг. 1). Следователно съветът за пациента обикновено е: дръжте ръцете си далеч от лицето си!

Въпреки това, когато се търси спусъка, не трябва да се мисли само за козметика. Например при някои жени спирането на хапчето може да доведе до рецидив на андрогенното им акне. Виновници могат да бъдат и алергени, които не влизат в пряк контакт с кожата, например при пациент, който е препоръчан от натуропатите за бактериален цистит със сок от червена боровинка (Фиг. 2).

Не подценявайте усложненията

Особено внимание трябва да се обърне при кожни обриви, които представляват риск за други органи като очите. В случай на херпесни вирусни инфекции, офталмологът трябва да се консултира поради усложненията, застрашаващи зрението и засягането на роговицата. По време на терапията е важно внимателно да се наблюдава кожата. Тъй като в някои случаи състоянието на кожата се влошава още повече. С жената в (Фиг. 4) обривът се влошава от алергия към мехлем, съдържащ тромантадин за лечение на херпесна инфекция.

Розацеята с очно засягане също трябва да бъде разграничена. Разтопяването на роговицата и образуването на белези на конюнктивата представляват сериозни усложнения.При консултация с УНГ, при диференциалната диагноза често се откриват инфекции на периназалната челюст и параназалните синуси. Зъболекар също понякога открива периорални кариозни зъби или апикални грануломи.

С отнемане на кортизон първо през долина на сълзите

Екземата на лицето често се произвежда като ятрогенен страничен ефект. По-специално, често предписваните „три- и поливалентни“ кортизонови мазила от всички страни са причината за кожни обриви. Тези кремове могат да направят всичко, но нищо правилно! Предписвайте хидрокортизон POS маз за очи.Ако заздравяването не настъпи в рамките на една седмица, лечението ще бъде по-трудно и в такива случаи е по-добре да насочите пациентите към колега.

Тъй като опасността е, че пациентите използват външния кортизон във все по-големи количества, тъй като ефектът отслабва. В някои случаи, заради добрия външен вид, те дори се получават тайно чрез познати и роднини. Но такова поведение може да доведе до пълно увреждане на кожата, така нареченото стероидно акне.

Тогава само незабавното прекратяване на кортизоновия крем помага под формата на нулева диета за кожата и насочване на пациента през долината на сълзите. Тъй като след отнемане на кортизон, кожата първо се влошава. Но след това може да се извърши подходящо лечение за подобряване на тена.

Кожата се нуждае от време за възстановяване

Мехлемът за очи и нос Bepanthen® или Linola Fett® са популярни за основна грижа за кожата. Малко известен, но и добре пригоден, е напълно без дразнене албум Vaselinum pro ophthalmicum. Компресиращи подложки с хладен черен чай се препоръчват за успокояване на кожата. При тежки случаи 50 mg миноциклин трябва да се използват два пъти. Оцветеният тетрациклинов маз (Imex®) осигурява добро козметично покритие през деня. Rp.: 1% метронидазол, 1% цинков оксид в унг. емулси. aquos. обява. 30,0 (без консерванти).

Катранените продукти са остарели и сярата има комедогенен ефект. Хипоалергенният шампоан Physiogel® от Stiefel е подходящ за измиване на лицето и косата. Цинкът (Unizink® 50) обикновено е винаги полезен за регенерация на кожните клетки.

Моля, инструктирайте пациента за по-продължителното възстановяване на кожата и необходимото търпение. Защото: „Природата има време, човекът няма!"

Компактен

Виновник на възглавницата

В някои случаи е необходим нос, за да се разкрие виновникът. Така и в случай на по-възрастна жена. Дълго време тя страдаше от предполагаем еризипелаг (Фиг. 5). Не излекува дори след продължителна антибиоза. Едва когато беше открито, че тя наливаше лавандулово масло върху възглавницата си, за да й помогне да заспи, стана ясно какво причинява алергията.

Не всички екземи са създадени равни

Себорейна екзема никога не се среща само на капака, но и на линията на челото и косата. Характерни са и люспестите огнища на еритема в областта на веждите и ушния канал. За разлика от тях, при атопичната екзема на клепачите, удебеляването на джантите на клепачите, двойните гънки на долния клепач и загубата на страничните вежди са поразителни. Характерно за тази екзема е страховитият израз в очите.

Мехури вместо перфектен грим

Независимо дали става въпрос за очна линия, очна линия за вежди или устни - перманентният грим става все по-популярен. Но тук може да възникне и алергия. Например, три дни след инжектиране на постоянна подложка за устни на жена, върху татуираните зони се появиха множество, гъсто натъпкани везикули. Те се излекуваха под стероидна терапия, но както татуираните, така и части от цвета на устните станаха жертва на това. Причината за обрива в този случай не беше самият цвят, а замърсяване с никел, към което жената беше силно алергична.
J Dtsch Dermatol Ges 2005, 3: 527

Вашият д-р. мед. Майкъл Шнике