Дерматологична практика Moschner-Kunert - атопична екзема
Термините ендогенна екзема = невродермит = атопичен дерматит често се използват за една и съща клинична картина. Това е често срещано, хронично, възпалително състояние на кожата. Забелязва се чрез суха, чувствителна кожа, която многократно е склонна към възпаление, често с подчертан сърбеж. Сенната хрема или астмата често съществуват едновременно.
Каква е причината?
Ендогенната екзема е генетично заболяване с много частични причини. 2/3 от пациентите идват от семейства с частични симптоми на заболяването. Това наследствено предразположение е известно като атопия. Това също включва сенна хрема, алергична астма и много екземи. Влиянието на околната среда и стресът играят роля. Кожната бариера е нарушена. Също така балансът на нашия кожен микробиом. Има нарушение на имунната система на кожата. В задействането участват различни провокационни фактори: автономна нервна система; Емоции, стрес. Алергии: акари, прашец, храна. Инфекции: бактерии, вируси, гъбички. Неспецифично дразнене на кожата: топлина, облекло, сух въздух, есенно-зимно време Днес можем да проследим смущения, понякога до клетъчно и молекулярно ниво, които правят възможни съвременните терапевтични подходи.
Как действа ендогенната екзема?
Често симптомите започват в детска възраст (приблизително 70%). Капачката на люлката се появява през първите четири седмици от живота. Тогава това може да доведе до възпаление под формата на екзема. Отначало от екстензорните страни, по-късно типична флексорна екзема на ръцете и краката. Докато започнат училище, много деца са свободни от изяви. Въпреки това, болестта може да продължи да избухва в напреднала възраст. Алергиите често се появяват в юношеството. Стига се до сенна хрема или дори астма.
Как изглежда кожата?
Проявата на ендогенна екзема варира и варира от отделни огнища на екзема до заразяване на цялата кожа. Кожата обикновено е суха и лющеща се. Често може да се намери загрубяване на кожните линии на ръцете. Особено засегнати са лактите и клековете, шията, гърлото и вътрешната част на бедрата. Понякога екземата на ръцете или краката е единствената проява. Обикновено болезненият сърбеж е на преден план на страданието.
Каква диагностика се изисква?
В допълнение към задълбоченото разпитване (анамнеза) и проверка на кожата ви, има смисъл да се направи и тест за алергия. Ще обсъдим коя процедура за тестване е подходяща за вас. Кръвен тест може да допълни това. Понякога ще вземем кожен тампон, за да открием микроби.
За какво трябва да внимавате? ?
Новородените в атопични семейства трябва да бъдат кърмени до 4 месеца, ако е възможно. Кравето мляко трябва да се избягва до 1-годишна възраст. Предлагат се достатъчно хипоалергенни диети за кърмачета. След това няма специална диета. Трябва да ядете и пиете това, което ви харесва и какво ви харесва - балансираното хранене с плодове, зеленчуци и фибри има смисъл. Ако открия алергия към определена храна, разбира се, трябва да я избягвате.
Облеклото трябва да е дишащо, да не се поти и да не драска кожата. Трябва да се избягват необработена вълна и синтетични влакна. Препоръчват се памук и коприна. Използвайте спално бельо и матраци без пера или козина за домашни любимци.
Не трябва да се използват добавки за сапун, вана или душ от обичайния вид. Подходящи са PH-неутрални, без сапун измиващи синдети или премазващи маслени бани. Добра рецепта е да смесите ½ чаша топло мляко с 2 супени лъжици зехтин и да добавите към 37-градусовата топла вода за баня - време за къпане не повече от 5-10 минути - 2 пъти седмично.
Избор на професия и кариера:
Ако сте изправени пред избор на кариера, по-скоро трябва да изберете чисто и сухо работно място. Свързани с работата фактори като топлина, прах, масла, киселини или необходимостта често да се почиствате интензивно водят до влошаване на клиничната картина.
Лечение и терапия:
Лечението на ендогенна екзема зависи от съответното състояние на кожата и трябва да се определя индивидуално от мен. Използват се кремове, лосиони, мехлеми или пасти. Уреята съхранява влагата в кожата и причинява подуване на роговия слой. Понякога може да се наложи да използвате собствения кортизон на тялото в интервална терапия.
Важно е да се отървете от болезнения сърбеж с така наречените антихистамини. Всяко надраскване създава драскотини, заздравяването на които от своя страна води до нов сърбеж. Попадате в порочен кръг, който трябва да прекъснете.
Терапията с определен светлинен спектър, UV-A, SUP или балнеофототерапията се оказа ефективна.
Безкортикоидна терапия с пимекролимус и такролимус е атрактивна алтернатива на кортизона днес.
Интензивната грижа за вашата кожа - дори ако в момента нямате симптоми - е стълб на лечението. Емулсиите масло във вода под формата на кремове или мехлеми, някои с добавена до 10% урея, се оказаха особено подходящи. Намирането на подходящия за вас състав изисква голяма доза чувствителност и добро сътрудничество.