Dermatitis solaris - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 8 февруари 2020 г.

Синоним (и)

определение

Чести, остри, токсични дерматити в резултат на прекомерно излагане на ултравиолетова радиация. Тя се среща главно при светлокожи деца и юноши, които са свикнали със слънцето и които нямат опит в работата със слънцето. Повече от 75% от всички слънчеви изгаряния се наблюдават във възрастовата група до 20 години.

Поява/епидемиология

Около 41% от всички германци страдат от слънчев дерматит веднъж годишно. В групата на 18-29 годишните честотата/година е била 71%, в групата на> 60 годишните 16%. В групата на Прочетете повече

Етиопатогенеза

Фототравматична реакция с цитотоксичен процес поради UVB фракцията на светлината. Въпреки че патофизиологията на термичните изгаряния и слънчевия дерматит са сходни, кривата на времето е различна. В случай на изгаряния, еритем се появява в рамките на няколко минути; в случай на слънчев дерматит, това се наблюдава със закъснение във времето в рамките на 3-5 часа след UV лъчението, с реактивен максимум след 12-24 часа.

проявление

Децата и младежите са преференциално засегнати

V.a. при хора с лоша пигментация (типове кожа I и II).

Увеличен през пролетта и лятото или след първоначално излагане на слънце след дълъг период на излагане.

Често и при престой във високопланински райони и в морето (липса на абсорбиращи UV лъчи прах и мъгливи частици). Освен това в тези региони има UV отражение от пясък, вода и сняг.

Клинична картина

Дерматитът започва през първите 6 часа, достига своя пик след 12-24 часа и в зависимост от интензивността на токсичната реакция отшумява след 72 часа.

Първоначално плоски (предимно големи), сърбящи и болезнени еритеми, които са рязко ограничени до мястото на експозиция, а в някои случаи също обширни отоци, дължащи се на образуване на отоци и усещане за топлина.

С тежко увреждане на кожата, интензивни симптоми на болка.

В зависимост от степента на увреждане, образуването на малки и големи субепителни мехурчета.

Заздравяване с образуване на кора, грубо ламеларно лющене и евентуално постоянна хиперпигментация; белези само ако щетите са тежки.

Когато са засегнати големи участъци от кожата, системни признаци като: треска, общо чувство на заболяване, изсъхване, спад в нивата на кръвната захар.

Усложнение (я)

Повишен риск от развитие на епителни (виж по-долу карцином на кожата) и меланоцитни злокачествени заболявания (вж. Меланомен злокачествен).

терапия

Външна терапия

В стадия на еритематозума: Влажни компреси, охлаждащи външни агенти като кремове, лосиони и спрейове с пяна (напр. 0,1% крем хидрокортизон-17-бутират [напр. Крем Laticort]). Компреси с чешмяна вода (навлажнете чиста памучна кърпа) също могат да се прилагат в домашна среда. В никакъв случай не използвайте ледени или студени опаковки, тъй като съществува риск от местни щети, причинени от студа. Охлаждането има важна функция чрез намаляване на болката.

При тежки изгаряния: краткосрочни средни до силни глюкокортикоиди като крем или лосион като 0,1% бетаметазон лотио R030, 0,1% хидрокортизон бутират (напр. Alfason), 0,25% крем предникарбат (напр. Dermatop), 0,1% крем метилпреднизолон (напр. Advantan). Този терапевтичен подход се основава на клиничния опит. Няма надеждни открития относно положителния ефект на тази терапия!

В стадия на везикулоза: глюкокортикоиди със средна сила (виж по-горе). Влажни пликове, евентуално с антисептични добавки, напр. Polihexanid (Prontosan) или Octenidine (Octenisept) за избягване на вторични инфекции, вижте също изгаряне.

Вътрешна терапия

профилактика

Според проучване на Forsa от 2015 г. 17% никога не използват слънцезащитен продукт, мъжете по-рядко от жените (14%/21%). 70% от анкетираните се отказват от интензивно слънчеви бани. 63% се предпазват с дрехи или шапки. 36% постоянно избягват слънцето по обяд.

Съвети)

Важно е да знаете за лекарства и продукти, които повишават фоточувствителността (вж. По-долу, фототоксичност).

Слънчевият дерматит може да действа като отключващ фактор за други заболявания (вж. Също леките дерматози) - напр. Псориазис вулгарис, системен лупус еритематозус .

литература

Amelot A et al. (2014) Фототоксична реакция, свързана с антималарийната профилактика на Маларон (atovaquone/proguanil). J Dermatol 41: 346-348
Прес съобщение на DAK: Слънчево изгаряне. Прес съобщение на DAK 2016
Jaworski K et al. (2014) Кожни нежелани реакции на амиодарон. Med Sci Monit 20: 2369-2372
Lampel HP (2015) Остра фототоксична реакция при колоездач от век. Clin J Sport Med 25: e28
Proksch E et al. (2007) Рационално лечение на пациенти с изгаряния от първа степен. Дерматолог 58: 604-610
Zink A et al. (2014) Изображения в клиничната медицина. Фототоксичен дерматит. N Engl J Med 371: 559

Препоръчани статии

Полиетиологичен симптом с точковидни, напречни или надлъжни ивици или хомогенно общо бяло оцветяване .

Редки, нецелиакични, чувствителни към глутен, хронични автоимунни заболявания (автоантигенът е епидермалният.

Претибиални (рядко и в областта на предмишниците или раменете) отлагания на глюкозамин гликани.

Силно заразен, необсцедиращ фоликулит, дължащ се на видове микроспорум. Сред доказаните случаи D.

Препращаща статия (27)

Допълнителни статии (18)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 8 февруари 2020 г.

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.