Дерматит - имате проблем с косата
Дерматит, екзема
Проф. Д-р Judit Daróczy, д-р Piroska Majthényi
Остро, подостро или хронично възпаление на епитела и дермата _ дерматит _ може да е резултат от токсичен или алергичен патомеханизъм. Най-често срещаните заболявания са: контактен дерматит, атопичен дерматит, микробна екзема, дисхидротична екзема, стазисен дерматит, астеатотичен дерматит.
Ранното откриване и правилното лечение са важни, тъй като неправилното лечение може да доведе до усложнения (импетиго, хронична екзема, генерализация, еритродермия). Правилното управление на пациента изисква: консултация със специалист, алергичен преглед, информиране на пациента за естеството на заболяването му, информиране на родителите в случай на деца, включване на роднини в лечението на възрастни хора, неспособни да се грижат за себе си, план за грижи, рехабилитация, ако необходимо, начин на живот, контактни алергени, професионални заболявания).
Дерматитът или по-предпочитано епидермалният дерматит е остро, подостро или хронично възпаление на епитела и съединителната тъкан под епитела, което може да бъде причинено от вещества от външния свят с токсичен или алергичен патомеханизъм. Най-честите симптоми са възпалена кожа, сърбеж. Най-често срещаните форми на заболяването и препоръчителните процедури са:
Известни са две форми: 1. В случай на токсичен дразнещ дерматит, дразнител създава остро възпаление на кожата (химикали, козметика), което се проявява в кожата, която става яркочервена, топла на допир, поради оток, кожата е опъната и повърхността е блестяща. В резултат на високата степен на възпаление, образуват се мехури и влага, се появява пилинг, придружен от усещане за парене, сърбеж (Фигура 1). Внимателната медицинска история е много важна, защото ако не можем да изключим многократно излагане на дразнител, процесът става хроничен2.
2. Развитието на алергичен контактен дерматит при IV. тип (Т лимфоцити) имунен отговор. Състояние, характеризиращо се с клинична картина на полиморфа (възпалена кожа, везикули, ексфолиация, цепнатини) обикновено се развива 1 до 2 седмици (латентен период на алергенна сенсибилизация) след дразнещ контакт с кожата. Ето защо често е много трудно да се установи причината3. Необходими са многократни внимателни анамнези и, ако е възможно, алергични тестове, които могат да бъдат изправени пред анамнестични данни. Препоръчително лечение: локално противовъзпалително лечение, компрес, Susp.zincioleosa FoNo, антихистамини за намаляване на сърбежа напр. Zyrtec tbl., Claritene tbl., В случай на по-тежко възпаление локални стероиди напр. Elocom или Locoid, които се предлагат и в 0,1% мехлем, крем и разтвор или емулсия. Системната кортикостероидна терапия за предпочитане не трябва да се започва, докато не се установи основната причина.
Нарича се още вродена или ендогенна екзема, невродермит, тъй като заболяването се характеризира с често семейно натрупване и поява на сенна хрема, астма, алергичен ринит, конюнктивит при пациента или други членове на семейството.
1. Атопичен дерматит в кърмаческа възраст: характеризира се със зачервяване на цялото тяло или завои, кожа на лицето, влажни ерозии, мъчителен сърбеж. Важно е личният лекар да разпознае "атопичния диатез" на бебето и да потърси възможно най-скоро съвет от специалист. Омазняване, компреси за предотвратяване на импетигинизация, щадящ кожата препарат., естеството на симптомите се променя. Китките, коленете и лактите ще бъдат най-често срещаните места за предразположение (Фигура 2).
2. Атопичен дерматит в зряла възраст: хроничен рецидивиращ дерматит, предимно в завои, често провокиран от психологически стрес. Детето в детството е често срещано. Характеризира се с бледа, суха, обелена от пърхот кожа, възпалени, отделени плаки, инфилтрирани в гънките. Препоръка за лечение: като превенция се препоръчва да се предотврати и намали изсушаването на кожата и по този начин сърбежът, за който кремът за измиване има благоприятен ефект в острата фаза, вместо сапун Ung. hydrophilici anionici FoNo, за противовъзпалително Ung. Alsol, Ung. Refrigerans FoNo е ефективен. За омазняване се препоръчва мехлем с Cremor nutritivus и 2-3% урея. Антихистамините са антихистамини, които не причиняват сънливост или депресия, като Zyrtec или Claritine, които се използват в табл. и се предлагат под формата на капки или сироп. В случай на тежък остър рецидив също се обмисля системна кортикостероидна терапия, която може да бъде допълнена от светлинна терапия и имуносупресивна терапия в специализирана институция. Важно е да информирате пациента или родителя за естеството на заболяването, важно е да научите техники за премахване и намаляване на стреса. Важно е да се обърне внимание на важността на правилното обличане, правилната грижа за тялото и да се избягват инфекции и външни дразнещи ефекти на кожата.