Депресията като риск от затлъстяване
Петък, 9 октомври 2009 г.
Лондон - депресията или тревожните разстройства могат да изострят проблемите с теглото. В проспективно обсервационно проучване в British Medical Journal BMJ (2009; 339: b3765), психичните разстройства в по-млада трудоспособна възраст са важен предиктор за по-късно затлъстяване.
Много хора с психични проблеми са затлъстели. Все още обаче не беше ясно дали проблемите с теглото предшестват психичните заболявания или последните са възможен стимул за увеличаване на теглото.
За да отговори на този въпрос, Mika Kivimdki от University College London оцени данните от проучването Whithall II. От 1985 г. над 10 000 служители от офиси в британския правителствен окръг са участвали в това дългосрочно проучване на влиянието на начина на живот върху хроничните заболявания. В продължение на 19 години те попълват редовно въпросници.
В четири моменти от време имаше и Общ здравен въпросник, в който се искаха симптоми на психични заболявания. Кивимдки оцени отговорите и установи, че психичните заболявания често предшестват проблемите с теглото.
Асоциацията беше „зависима от дозата“: Тези, които отбелязаха отговори в един въпросник, които показват психични разстройства, имаха 33 процента по-висок риск от затлъстяване при последния преглед. Ако той или тя е имал психични разстройства в два момента от време, рискът от затлъстяване се е увеличил с 64 процента; ако има сигнал в трите предварителни прегледа, рискът от тегло се удвоява.
Нямаше очевиден риск в другата посока. Служителите, които са имали ИТМ 30 или повече пъти веднъж, два пъти или три пъти през първите три прегледа, не са били по-често затлъстели от служителите без тези проблеми с теглото на последния преглед.
Кивимдки дава няколко причини за отрицателното въздействие на психичните заболявания върху телесното тегло. От една страна е известно, че много психични заболявания са свързани с хранителни разстройства и намалена физическа активност.
Пациентът не само ще консумира повече калории, отколкото консумира. Те също не се възползват от благотворните ефекти, които спортните дейности имат върху ума - но този ефект е малък в рандомизираните проучвания към днешна дата.
И накрая, възможно е лекарствата, като трицикличните антидепресанти, използвани при депресия, да са отговорни за наддаването на тегло. Други лекарства като SSRIs също могат да доведат до загуба на тегло.
Биологичните фактори, като нарушаване на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза при психични заболявания, също могат да играят роля, смята Кивимдки. Тъй като затлъстяването има здравословни недостатъци, този рисков фактор трябва да се има предвид при грижите за пациенти с психични заболявания, изисква авторът.