Депресия при възрастните хора, тривиално заболяване
Подчертано от свързаните с възрастта патологии, депресивните заболявания остават до голяма степен табу сред възрастните хора. Той също така е недостатъчно диагностициран от здравни специалисти, които омаловажават чувството на тъга и депресия.
От Ан Деброаз
Публикувано на 22.07.2018 г. 9:00 ч
„Не, да бъдеш депресиран, когато остарееш, не е нормално“, настоява Вероник Лефевр де Ноет, психиатър в болничния център Émile-Roux (Val-de-Marne). Това е заболяване, което може да се лекува. " Все още трябва да можете да го забележите ... Но депресията не се проявява по същия начин при възрастен човек, както при най-малкия. И ако геронтолозите започват да го разпознават, той е до голяма степен непознат за широката общественост, малко диагностициран от общопрактикуващите лекари и често лошо лекуван. Едва преди няколко години първите оценки за степента на самоубийство сред възрастните хора започнаха да хвърлят светлина върху това явление. Един от най-новите, публикуван от Inserm през 2011 г., разкрива, че възрастните хора във Франция се самоубиват много по-често от 15-24 годишните: три пъти по-често между 65 и 74 години, шест пъти по-често между 85 и 94 години стар. Тогава това засяга 40 души на 100 000, цифра, сравнима с тази, регистрирана от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ, където 47 на 100 000 души на възраст над 85 години извършват този екстремен акт.
Тези цифри свидетелстват за депресията сред възрастните хора. Но това е трудно за оценка. От скромност или защото произхождат от поколение, което не се оплаква и особено не от тъмните си мисли, те не се консултират директно за тези проблеми. През 2006 г. Дирекцията за изследвания, изследвания, оценки и статистика (DREES) публикува проучване, проведено в домове за възрастни хора. Той показа, че 33% от жителите са страдали от депресия. Какво ще кажете за общото население? В Inserm в Монпелие епидемиологът и невропсихиатричният изследовател Силвейн Артеро проследява кохорта от близо 2000 души на възраст над 65 години от 1999 г. насам. Тя се опита да определи колко от тях страдат от депресия. За първи път тя използва международно приети критерии за диагностициране на депресия на всяка възраст. Те са взети от DSM (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, публикувано от Американската психиатрична асоциация). Според тях 3% от хората над 65 години страдат в даден момент от тежка депресия. Или около половината от средното ...
Но за Sylvaine Artero тази цифра не означава много: „Основният критерий за депресия при младите хора е тъгата и липсата на удоволствие. Въпреки това възрастните хора рядко казват, че са тъжни и се оплакват малко от липса на удоволствие. " В напреднала възраст депресията приема други форми: много силна тревожност, агресивност, болка, хипохондрия (убеждение, че има много патологии). Преди всичко чувство на празнота и безполезност.
Използвайки по-широки критерии за депресия, по-подходящи за възрастните хора, изследователят изчислява, че всъщност 15 до 20% от хората в нейната кохорта от Монпелие страдат от депресия, пет пъти повече от обикновено даваните цифри. Но професионалистите все пак ще трябва да се споразумеят за общи критерии. В края на 80-те години психиатър от университета Станфорд в САЩ Джеръм Йесавадж предложи диагностична скала, по-подходяща за възрастните хора. Във Франция лекарите от университета в Лимож го адаптират в началото на 2000 г. Той може да бъде обобщен в четири въпроса: Чувствате ли се често обезсърчени и тъжни? Чувствате ли се, че животът ви е празен? Чувствате ли се, че ситуацията ви е ужасна? Щастливи ли сте (добре) през повечето време? Единичен отговор „да“ на един от първите три въпроса или „не“ до последния, трябва да постави лекаря по следите на депресията.