Депресия при възрастни vs.

депресия може да се определи като комплекс от емоции, състояния и поведения, които представляват нормален отговор на стресови фактори (загуба на близък, училищна или професионална неуспех, болест или друго). Тъга е основната, адаптивна емоция към загуба или опасност от загуба (Лазар) [1] .

Според работата на Арън Бек има четири групи симптоми:

емоционална - тъга, меланхолия, загуба на удовлетворение, удоволствие от някои дейности, загуба на привързаност към други и др .;
когнитивна - отрицателни мисли, ниско самочувствие, чувство за провал, вина, бавност в мисленето или липса на концентрация;
мотивиращ - пасивност, загуба на интерес към работа/училище/дейности, спиране на хобитата, загуба на апетит и др.
соматична - главоболие, болки в стомаха, гадене, чувство на постоянна настинка, мускулно напрежение, нарушения на съня, чувство на хронична умора.

При възрастните депресията се проявява по-скоро от състояния на тъга и меланхолия, загуба на удоволствие, забавяне на мисленето, тежест в движение и т.н. При децата и юношите проявите са различни, което може да накара околните да не откриват депресия в млада възраст и, което е още по-лошо, да не предлагат правилната помощ.

ако бебета - липса на апетит, липса на развитие, нарушения на съня, кошмари
ако деца 1-3 години - анхедония, раздразнителност, плач, възбуда, повтарящи се движения на главата, люлеене, ниска толерантност към фрустрация и др.
предпубертетно - особено соматизация, раздразнителност, социална изолация, лоши училищни резултати, проявена агресия, внезапни промени в настроението, затруднена концентрация [3]. Депресията на тази възраст често се бърка с ADHD. Нарушават се и поведенчески разстройства и депресивните състояния са свързани с тревожност. Така едно дете може изведнъж да спре да седи само в стаята, да проявява страх от тъмнината, животните, новите неща и т.н.
младежи - продължителни, безцелни разходки, понякога бягство от дома, пристрастяване към хазарт или интернет, отрицателно самочувствие (неспособност за нищо), ниско самочувствие, лоши училищни резултати, хиперсомния, агресия, затруднена концентрация, опити за самоубийство (много по-висок процент от този при деца), злополуки, нежелана бременност, злоупотреба с вещества, самонараняване и др. Понякога депресията при юноши може да бъде свързана с хранителни разстройства.

Краткосрочните терапии, особено когнитивно-поведенческите, предлагат поредица от интервенции, които са се оказали полезни при деца и юноши:

прогресивното поемане на някои задачи, с проследяване на техните афективни ефекти върху детето;
планиране на забавни дейности за детето, с мащабиране на забавлението по време на тях;
повишаване на самочувствието чрез оценяване и открояване на успешни дейности, напредък и т.н.

[1] Ричард С. Лазарус, Емоция и адаптация - когнитивен подход към афективните процеси, Издателство Трей

[2] Линда Уилмхърст, Детска психопатология. По същество, Polirom 2007

[3] Луи Вера, Jaques Leveau, Когнитивно-поведенчески терапии при деца и юноши, Polirom 2009