Демократът на тихия убиец
- Какво е високо кръвно налягане?
- Определението за високо кръвно налягане се е променило значително през десетилетията. Преди няколко десетилетия смятахме, че седемдесетгодишен мъж ще има кръвно налягане от 170, така че горната граница трябва да бъде до 100 над тази възраст. Днес международно приетата стойност е 130-135/80 mmHg. Това е стойността, към която се стремим при лечението на пациент. Тук отбелязвам, че за някои заболявания, като диабет, бъбречна недостатъчност, е желателна по-ниска стойност: 120/70-75 се счита за приемлива.
- Високото кръвно налягане причинява усложнения. Кои са тези?
- Изключително натоварване на сърдечно-съдовата система и, ако не се лекува правилно, може да доведе до сърдечна или бъбречна недостатъчност.
- Внезапно повишеното кръвно налягане е било основната причина за инсулти.
- Благодарение на леченията, усложненията с кървенето днес са по-рядко срещани, но все още си спомням времената, когато пациентите бяха доведени при нас почти седмично с деструктивни мозъчни кръвоизливи, които за съжаление не можехме да спестим много по това време.
- Високото кръвно налягане се нарича още безшумен убиец ...
- Наистина, ние го наричаме и „таен убиец“, тъй като значителна част от пациентите или нямат оплаквания, или ако имат, докладват много късно.
- Ако има някои от тези оплаквания?
- Първо бих искал да спомена главоболието, което засяга главно, но не изключително, шията, друг път главата, шията, челото и дори очите. Може да се появи и дърпаща болка и зрителни смущения, излъчващи ръцете, като в последния случай зрителната острота на пациента е нарушена. Това е така, защото високото кръвно налягане може да атакува не само кръвоносната система, но и очите, причинявайки сериозно увреждане на очите. Ако кръвното Ви налягане се повиши много високо, може да изпитате симптоми на натиск в мозъка си. В този случай пациентът има гадене, евентуално повръщане на лъч без анамнеза.
- В Унгария и като цяло в развития свят сред незаразните болести това е с най-висока честота. Каква може да е причината?
- Много неща, но едно от тях, като диабет, който също е много често срещан, е грешният начин на живот. Фактът, че спортуваме малко, седим много, напълняваме, ядем лошо, пушим, пием повече алкохол, отколкото трябва. И стресът, който за съжаление е много труден за преодоляване. Всички те заедно водят до развитие на високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане обаче също има значителен генетичен произход.
- Наследени?
- Има семейства, в които можем да проследяваме високо кръвно налягане, инсулт, инфаркт в продължение на три или четири поколения, така че всички сериозни, животозастрашаващи заболявания на кръвообращението, всички от които могат да бъдат проследени до високо кръвно налягане.
- Какво е разпространението на високото кръвно налягане в Унгария днес?
- Той достига 25-30 процента през 40-те години. Ако разгледаме диабетици на една и съща възраст, този брой е още по-голям, поне един и половина пъти, два пъти повече. Ако вземем предвид, че смъртността от миокарден инфаркт в Унгария е една от най-високите в Европа и дори да вземем предвид, че една от основните причини за това е високото кръвно налягане, не можем да се съмняваме колко важно би било то за намаляване на този брой.и превенция.
- Имаме програми и за това.
- Да, но все още не виждаме голям пробив, ще отнеме повече време.
- Има надежда?
- Ако се сетя за финландския пример, има надежда. Финландците са имали най-много смъртни случаи от инфаркти след Втората световна война, а днес са най-ниските смъртни случаи в Европа.
- Защото беше постигнато?
- Преди всичко с радикална промяна в начина на живот, много упражнения и по-здравословна диета. Това също доказва, че резултатите могат да бъдат постигнати почти без лекарства. Разбира се, вярно е също така, че днес в Унгария има огромен избор от антихипертензивни лекарства.
- Това, което ние, унгарците, консумираме много ...
"Ние казвахме, че сме нация, консумираща наркотици." Имаме и данни, които да предполагат това: в Унгария срещите с лекар-пациент са около четири до пет пъти по-чести, отколкото в Норвегия. Ние, унгарците, обичаме да посещаваме лекар. За възрастните пациенти лекарският кабинет е като социален форум, където те могат да обсъдят, наред с други неща, кой има заболяване или проблем. Тогава има инервация, останала от социалистическата система. Тъй като по това време имаше по-малко, но по-евтини лекарства, хората често ходеха на лекар. Този обичай се е запазил и до днес. Унгария разполага с огромен арсенал от съвременни лекарства за понижаване на кръвното налягане.