Деменция - Болести и състояния - Клиника по невроаксисна неврология

Деменция е едно от най-често срещаните невродегенеративни заболявания с голямо влияние върху качеството на живот.

състояния

Важно е да се разбере, че деменцията сама по себе си не е болест, а е клиничен синдром, който може да има няколко причини.

В момента в медицински термин се нарича деменция голямо неврокогнитивно разстройство. Характеризира се с глобално когнитивно увреждане и е свързано с широк спектър от симптоми, включващи памет, способност за учене, внимание, мислене, език и социални умения.

Най-честата форма на деменция при възрастните хора е болестта на Алцхаймер.

Уговорете среща за невроаксията

Може да се интересувате от:

Рискови фактори за деменция

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на деменция, могат да бъдат класифицирани, както следва:

непроменен:

  • Възраст: рискът се увеличава с възрастта, особено при лица над 65-годишна възраст. Деменцията не е процес, който протича изключително на тази възраст.
  • Семейна история: съществуването на това неврологично състояние сред роднини от първа степен може да се разглежда като допълнителен фактор за развитието на деменция, но не е сигурно.
  • Синдром на Даун.

Актуализирано:

  • Диета и упражнения: Средиземноморската диета и ежедневната физическа активност могат да играят превантивна роля
  • Хронична консумация на алкохол
  • Хронична употреба на тютюн
  • Съдови рискови фактори: хипертония, хиперхолестеролемия, наличие на атеромни плаки в кръвоносните съдове, затлъстяване
  • Захарен диабет
  • депресия
  • Сънна апнея
  • Недостиг на витамин D, витамин B12 и фолиева киселина.

Причини и видове деменция

Деменцията често има невродегенеративен субстрат. Засегнатите неврони участват в различни схеми на паметта и извън нея, което води до невъзможност за клетъчна взаимовръзка и изпълнение на съседни функции.

Всеки регион на мозъка е отговорен за определена функция на кората. Засягането на определен регион води до невъзможност за изпълнение на неговите функции. Това обяснява разнообразието от симптоми, свързани с деменция и съществуването на няколко форми на деменция.

Болестта на Алцхаймер и съдовата деменция са най-честите форми сред възрастните хора.

БОЛЕСТ НА АЛЖЕЙМЕР

Той има повишена честота при лица над 65-годишна възраст, като основният симптом е нарушение на паметта с трудности в ученето и запомнянето, последвано от увреждане на други когнитивни области.

Основните промени в мозъка се дължат на извънклетъчното съхранение на бета амилоид и вътреклетъчното натрупване на вашия протеин, с образуването на неврофибриларни заплитания.

Началото на заболяването преди 65-годишна възраст или присъствието на роднина от първа степен с анамнеза за болестта на Алцхаймер може да предполага генетична форма на заболяването. Има няколко мутации на различни гени както в ранните, така и в късните форми.

СЪДОВА ДЕМЕНТИЯ

На второ място е по честота на деменция.

В сравнение с болестта на Алцхаймер, основният симптом е нарушение на концентрацията и затруднено изпълнение на различни задачи.

Съдова деменция може да се открие при пациенти със съдови рискови фактори, с механизма на увреждане на мозъчните кръвоносни съдове от наличието на кръвен съсирек или атеромна плака. Тези лезии могат или нямат клинична изява.

В същото време има и други форми на деменция с невродегенеративен субстрат, които свързват други неврологични симптоми/признаци, които са трудни за класифициране в началото на заболяването.

ДЕМЕНТА С ЛЕВИ ТЕЛА

Характеризира се с визуални халюцинации с нарушения на вниманието и изпълнителна дисфункция, нарушения на съня, с елементи на синдрома на Паркинсон (забавяне на доброволните движения, тремор, скованост, със симетрично увреждане).

Протеиновите отлагания, наречени тела на Леви, се развиват в нервните клетки в определени области на мозъка, участващи в мисленето, паметта и двигателния контрол.

ФРОНТОТЕМПОРАЛНА ДЕМЕНТИЯ

Представлява най-често срещаната форма на ранна деменция (с настъпване преди 65-годишна възраст); се характеризира със значителни поведенчески промени или езикови дисфункции, последици от преобладаващо увреждане на челните и/или темпоралните дялове.

СМЕСЕН ДЕМЕНТА

Често се среща при пациенти в напреднала възраст. Има няколко вида промени в мозъка, с елементи, открити в болестта на Алцхаймер, съдова деменция и/или деменция с тела на Леви.

  • ПРОГРЕСИВНА СВРАНУКЛЕАРНА ПАРАЛИЗА
  • МУЛТИСИСТЕМНА АТРОФИЯ
  • КОРТИКОБАЗАЛНА ДЕГЕНЕРАЦИЯ

Други по-рядко срещани причини за деменция са:

  • ХИДРОЦЕФАЛИЯ С НОРМАЛНО НАЛЯГАНЕ
  • BOALA CREUTZFELDT JACOB
  • БОЛЕСТ НА ХЪНТИНГТОН
  • ТРАВМА НА МОЗЪК НА ВЪЗПРАВЕНИЕ: боксьори, футболисти

Болести, които имитират деменция с обратим потенциал:

  • ЩИРОИДНИ И МЕТАБОЛНИ ДИСФУНКЦИИ: хипогликемия, хипотиреоидизъм, намален или повишен натрий, повишен калций в организма, затруднено усвояване на витамин В12
  • ХРАНИТЕЛНИ НЕДОСТАТЪЦИ: дефицит на витамин В1 при консуматори на алкохол, дефицит на витамин В6.
  • СУБДУРАЛНИ ХЕМАТОМИ
  • НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ НА НЯКОИ ЛЕКАРСТВА
  • ЦЕРЕБРАЛНА ХИПОКСИЯ