Делът на тежкото затлъстяване в Германия се увеличава
Понеделник, 20 юни 2016 г.
Берлин - Резултатите от новоиздадената „Бяла книга за затлъстяването“ са тревожни, заяви днес Ханс-Холгер БлеЯ, автор и ръководител на изследванията на здравните услуги в Института IGES. Вярно е, че разпространението на затлъстяването е намаляло през последните няколко десетилетия. И при мъжете, и при жените делът на тежкото затлъстяване се увеличава непропорционално. Причините за това развитие могат да се търсят в недостатъци във всички точки на веригата на доставки - в обществото, в политиката, както и в медицинската професия.
Делът на мъжете с тежко затлъстяване (степен II) се е увеличил с около 157% между 1999 и 2013 г., а сред жените е 60%. Болестното затлъстяване (степен III) показва увеличение от 144% при мъжете и около 102% при жените за същия период. Като цяло всеки четвърти възрастен в Германия е със затлъстяване, т.е. индексът на телесна маса (ИТМ) е над 30 kg/m 2. От 80-те и 90-те години делът на затлъстелите деца и юноши се е утроил до преобладаване от 6%.
От 2004 г. обаче, според Бялата книга, отново има лек спад до 2008 г. В международно сравнение Германия се нарежда на девето място сред страните от ОИСР. Статистиката се води от възрастни в САЩ с преобладаване 36% и деца и юноши с 13,5%.
Има значителни пропуски в предлагането
Експертите от Бялата книга виждат дефицит на лечение по цялата верига на доставки. "Затлъстяването все още не се приема като клинична картина - нито от засегнатите, нито от лекарите", каза BleЯ. И двете често предотвратяват началото на терапията. "Освен това има сравнително малко знания за терапията в общопрактикуващите грижи", критикува съавторът на Бялата книга.
Това отчасти се дължи на липсата на структури. В Германия няма национална оферта от специализирани лекари и квалифицирани програми за намаляване на теглото, чиито разходи здравните осигуровки покриват само пропорционално. Въпреки че има насока S3 за лечение на затлъстяването, каталогът на услугите на задължителното здравно осигуряване не отразява последователно тези препоръки. Квалифицираната хранителна терапия от специалисти по диета, например, не е част от каталога на лекарствата. Здравноосигурителните компании поемат разходите само при поискване в отделни случаи. Освен това здравноосигурителните дружества покриват разходите за операции само след проучване на отделния случай.
Deutsches Дrzteblatt печат
"Бариатричната хирургия в момента е единственият терапевтичен подход, базиран на доказателства за тежко затлъстяване", казва Матиас Блюер, президент на Германското общество за затлъстяване в Университетската клиника в Лайпциг. Особено при хора с наднормено тегло с диабет тип 2, подобна интервенция показва явни предимства пред конвенционалните мерки. Години след операцията загубата на тегло е 23,4% в сравнение с относително стабилното тегло след конвенционална терапия.
Хирургичните интервенции също показват дългосрочно предимство на разходите и ползите, добавя BleЯ. Ползата за бариатрична терапия, измерена в QALY (Quality Adjusted-Life-Year) е 8,29, значително по-висока от ползата от конвенционалната терапия с 5,69 и без терапия с 5,67.
8,8 бариатрични интервенции на 100 000 жители се извършват от хирурзи в Германия. "В международно сравнение този брой е необичайно нисък", каза BleЯ. През 2013 г. например в Швеция са извършени 77,9 бариатрични операции и 107,2 на 100 000 жители в Белгия.
Еднократната хирургическа интервенция обаче не може да замести консервативната, мултимодална терапия, състояща се от хранене, упражнения и поведенческа терапия, подчертава Blüher.
Фоново затлъстяване
Затлъстяването води до прекомерно натрупване на телесни мазнини. Поднорменото, нормалното и наднорменото тегло се определят с помощта на ИТМ. В него се вливат височината и теглото на тялото. Причините за затлъстяването са многобройни. В 70% от случаите това включва генетични фактори, липса на движение и хормонални нарушения. Много засегнати хора страдат от съпътстващи заболявания и вторични заболявания като диабет тип 2. Проучванията показват, че продължителността на живота им може да бъде намалена с до десет години. Голяма част от случаите на рак са свързани със затлъстяването. Експертите определят разходите за лечение на затлъстяването и съпътстващите заболявания до 30 милиарда евро годишно.
Създайте нови стимули
Насоките за лечение трябва да се прилагат по-последователно. „Това работи само ако здравните застрахователи поемат разходите за медицински обосновани терапии", казва Блюер. Друг подход е регламентирано поемане на разходи за лечебни програми с очевидно положителен ефект, както здравните застрахователи вече предлагат като част от интегрираните грижи, обяснява BleЯ.
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.
@ Mira59, което също е научно доказано
Автофагия
може само да се каже, че вървим надолу. НАДОЛУ
За щастие не всички здравни осигуровки са AOK
В нашия кръг AOK Байерн отказа на млад мъж операция на стомашна лента или клиника в Хесен не обеща да плати за това. Младежът (27, BMI 64) почина след кома в продължение на 2 седмици.
Приблизителната история: Като млад, атлетичен, с нормално тегло. Нает като шофьор на доставка. Липса на време, работен натиск, храни в McDonalds and Co.
Отчаяните родители се обърнаха към всекидневник, но мъжът вече беше в болницата и по-късно бе поставен в изкуствена кома след спешна операция на крака.
Професор по затлъстяване в клиника в Мюнхен извика коментар по този въпрос, като каза, че не може да разбере това (поведението на AOK Бавария), други здравноосигурителни компании са много по-бързи с процеса на одобрение (2-3 месеца).
След това се свързах с клиниката в Мюнхен и изпратих оригинален текст на така нареченото решение на Свети Никола на BVerfG като връзка. Той каза, че това решение (от 6 декември 2005 г.) е могло да спаси човека. Въпреки че това е индивидуална преценка поради пациент на Дюшен, такова решение има поне характер на насока.
Не подадох наказателна жалба срещу AOK - от съображение за родителите (да не се разбърквам повече) - въпреки че служителите на професора дори ме помолиха да го направя.
Разследването трябваше да започне срещу клиниката в Хесен (смърт от неуспех) и AOK щеше да се размине, защото законовите пречки са твърде високи преди такава операция. Много от тях също са неефективни.
Срамно и безотговорно, дори престъпно е това, което си позволяват бордовете на някои здравноосигурителни компании.
Връщайки се към темата ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ на затлъстяването и промяна на диетата, това не е табу!
Причината е малко опростена: вече не гответе сами -> Макдоналд
в допълнение статистиката на ОИСР от 2007 г. с делът на населението в затлъстяването:
САЩ 34.3
Великобритания 24.0
Немски 13.6
Япония 3.4
особено тревожно е бързото нарастване в сравнение само с около 10 години по-рано,
САЩ вече бяха 13%, Англия 7%, Германия няма данни (както често) и Япония 2%
Не бива да се отказва (AOK) да се предприеме най-ефективната терапия за тежко затлъстяване, това е показано не само на човешко ниво, но и икономически.
Има групи от населението в Тихия океан, където процентът на затлъстяването е достигнал 100% след промяна на предишния си режим на хранене на „американска храна“.
Трябва да се изправиш пред истината, скъпи Staphylococcus Rex,
изглежда имате проблеми с това.
Почти нормален коментар
Това можеше да бъде, ако не бяха тези националистически провали от jpink. „Лауреатът на наградата Карл за терористичен бомбардировач Чърчил“ във въведението и „Разширен лагер на поляните в Рейн“ като алтернатива на бариатричната хирургия са две големи части анти-британско негодувание в коментар на статия за изхранването на германското население. И ако е антибританско, защо не и очевидното позоваване на легендарната лоша британска храна?
Във всеки случай Великобритания има достатъчно, за да се справи със собствените си хранителни проблеми. Ние, германците, сме виновни за затлъстяването си. От моя гледна точка, прекарванията в статията на jpink явно пропускат темата. Тук става въпрос за храненето, а не за историята на Втората световна война. Дори ако коментарът има сатиричен или саркастичен стил, остава въпросът дали позоваването на ливадните лагери в Рейн като диетично средство все още е обхванато от основното право на свобода на изразяване. Също така в коментара на jpink липсва вътрешна логика: Какво искаше Чърчил за Германия? Хиперкалорична диета (както е описана във въведението) или хипокалорична диета (Rheinwiesenlager)? Виждам само една цел на този коментар: да обуславя читателската аудитория на DÄ трайно и подсъзнателно като кучетата на Павлов с националистически лозунги. Ето защо отново трябва да натисна спирачките за забавление.