Дехидратация - когато тялото изсъхне

Ако тялото загуби повече течност, отколкото поеме, то започва да изсъхва и да се дехидратира. Последиците от дехидратацията могат да бъдат сериозни. Малки деца, възрастни и хронично болни хора са особено изложени на риск. Лечението е просто и ефективно.

дехидратация

С един поглед:

Какво е дехидратация?

Човешкото тяло се състои предимно от вода. Водата е важна за нормалното функциониране на основните функции на тялото. За транспортирането на хранителни вещества, елиминирането на отпадъчните материали или функционирането на нервната система водата е от съществено значение в организма.

Различни соли (минерали, електролити) присъстват в определени количества в телесната вода. Тук вътреклетъчните (в клетката) и извънклетъчните (извън клетката) концентрации се различават. Най-важните минерали са натрий, калий, калций и магнезий. За да могат функциите на тялото да протичат гладко, концентрациите на електролит трябва да имат определени стойности в допълнение към водата.

Терминът дехидратация (дехидратация, дехидратация) се използва, когато тялото започне да изсъхва и няма достатъчно вода. Ако дехидратацията е особено изразена, тя се нарича десикоза. Тази липса на вода почти винаги нарушава химията на организма и електролитния баланс. В някои случаи може първо да има промяна в концентрациите на минерали, което да доведе до загуба на вода от тялото. Това е така, защото водата и минералите са пряко зависими един от друг чрез осмоза.

Има три вида дехидратация. Основната разлика с това определение е дали се губят предимно вода или повече минерали. Обикновено електролитите се срещат предимно извън клетките на тялото и са само в малка степен вътре в клетките. Разпределението им зависи от много фактори, но трябва да бъде изравнено в тесни граници. За целта електролитите могат да се отделят или задържат през бъбреците, храносмилателния тракт и кожата. Промените в това разпределение могат да доведат до сериозни последици.

Видове дехидратация

Видът на дехидратация, който възниква, зависи от много фактори. По-специално, количеството електролити при повръщане, диария или пот, както и съставът на доставените течности могат да направят разликата тук.

Изотонична дехидратация

При тази форма на дехидратация концентрацията на натриеви йони в кръвта е нормална и водата и минералите (особено натрият) се губят в равни пропорции. Причините могат да бъдат различни, но най-често срещаните са

  • Недостатъчен прием на течности
  • Повърнете
  • диария
  • тежки изгаряния
  • тежка загуба на кръв
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност
  • Диуретична терапия (лекарства, които измиват водата)
  • Възпаление на панкреаса
  • Перитонит
  • Болест на Адисон

Хипертонична дехидратация

При хипертоничната форма има относително по-голяма загуба на вода, отколкото на минерални соли. Тялото губи вода, но задържа минерали, концентрацията на електролити, особено натриевите йони, става твърде висока. Причините могат да бъдат:

  • силна жажда за дълго време
  • тежка загуба на вода през кожата (изпотяване), белите дробове (хипервентилация), бъбреците (например при захарен диабет) или стомашно-чревния тракт (повръщане, диария)

Хипотонична дехидратация

Ако тялото отделя твърде много минерали, в наличната вода има относително твърде малко електролити, особено натрий. Причините могат да бъдат:

  • Пиене на дестилирана вода
  • Повръщане или диария, ако екскрементите са много солени
  • обилно изпотяване, ако потта е много солена
  • Липса на течности (от повръщане, диария или изпотяване), което се компенсира с използване на течности с ниско съдържание на сол (като чешмяна вода или чай)

Хора от всички възрасти могат да се дехидратират, но възрастните обикновено нямат толкова тежки проблеми със загубата на течности, колкото бебетата или прохождащите деца. Дехидратацията е една от основните причини за болести и смъртност при кърмачетата по света, тъй като те имат по-голяма относителна основна нужда от течности и повече течности се изпаряват през кожата спрямо телесното им тегло. Дехидратацията също е често срещана при възрастните хора, тъй като хидратацията често е недостатъчна и основните заболявания могат да ускорят дехидратацията.

Как показва дехидратацията?

Началото на дехидратацията обикновено се забелязва рано, но се възприема от хората много индивидуално. Дори лека дехидратация, при която липсват около два до пет процента от нормалната телесна течност, причинява първите симптоми. Ако на тялото липсват повече от дванадесет процента от телесната течност, могат да възникнат тежки циркулаторни реакции, които могат да се превърнат в шок. Симптомите на дехидратация се увеличават с тежестта на етапите.

Симптоми на лека дехидратация (три до пет процента загуба на течност)

  • повишено чувство на жажда
  • намалено уриниране
  • тъмна урина
  • главоболие
  • Затруднено концентриране
  • леко суха кожа и лигавици
  • запек
  • Загуба на апетит

Симптоми на умерена дехидратация (шест до осем процента загуба на течност)

  • хлътнали очи с тъмни кръгове
  • много суха кожа и лигавици
  • силно намалено отделяне на урина (олигурия)
  • Състезателно сърце (тахикардия)
  • лош дъх
  • инерция

Симптоми на тежка дехидратация (девет до дванадесет процента загуба на течност)

  • ниско кръвно налягане (хипотония)
  • постоянни кожни гънки, например на гърба на ръката
  • намален приток на кръв към кожата
  • объркване
  • Мускулни спазми
  • Симптоми на шок (повече от дванадесет процента загуба на течност): лоша циркулация; Нарушения в съзнанието до кома

В допълнение към циркулаторния шок, тежката дехидратация на тялото може да доведе до бъбречна недостатъчност, повишен риск от инфекция и тромбоза (кръвни съсиреци).

Причините водят до дехидратация?

Дехидратацията се случва, когато приемът на течности е твърде нисък, прекалено много течности се загубят или възникне комбинация от двете. Възможните причини за това са многобройни, но най-честите са в стомашно-чревния тракт. Много течност може да се загуби и през бъбреците или кожата.
Намаленият прием на течности е често срещан страничен ефект на много заболявания. Това може много бързо да доведе до значителни симптоми на дехидратация, особено при кърмачета и малки деца, както и при възрастни хора. Ето защо децата и възрастните хора проявяват симптоми особено бързо.

Типичните причини за дехидратация са:

  • Недостатъчен прием на течности, ако се потите силно или, особено при възрастни хора, ако не чувствате жажда
  • диария
  • Повърнете
  • треска
  • Загуба на кръв
  • Изгаряния
  • Нарушения на бъбречната функция
  • Болест на Адисън (недостатъчно активни надбъбречни жлези)
  • Захарен диабет (диабет)
  • Диабет insipidus (водна дизентерия)
  • Терапия с дехидратиращи лекарства (диуретици)

Как се диагностицира дехидратацията?

Диагнозата дехидратация се поставя предимно след подробна медицинска история и физически преглед.

По време на проучването на пациента се разпитват остри или наскоро преживени оплаквания като диария, повръщане или фебрилни инфекциозни заболявания и се проверява питейното поведение и възможните отключващи лекарства. Освен това главоболието, замъгляването на съзнанието или известните хронични заболявания показват наличието на дехидратация.

По-специално за децата и възрастните хора, роднините или болногледачите трябва да могат да дадат подробни отговори на тези въпроси.

Следващият физически преглед ще търси типични признаци на дехидратация. Лекарят обръща специално внимание на:

  • треска
  • суха кожа
  • Потънал фонтанел при кърмачета
  • изсушена лигавица
  • хлътнали очи
  • торбички под очите
  • стоящи гънки на кожата (ако повдигнете кожата на гърба на ръката или предмишницата, например, гънка на кожата остава и отнема няколко минути)
  • понижено кръвно налягане
  • повишена честота на пулса
  • Объркване или затруднена концентрация

След това кръвта и урината могат да бъдат изследвани в лабораторията. Това дава индикации за възможни промени в електролитния баланс и могат да се правят изявления за бъбречната функция. Тези лабораторни резултати са особено важни, за да може правилно да се планира терапията.

Ако не може да бъде открита очевидна причина за дехидратацията, лекарят трябва внимателно да проучи след острото лечение дали загубата на течности е причинена от съществуващо заболяване.

Каква терапия ще помогне при дехидратация?

Първото нещо, което трябва да направите в случай на дехидратация е да компенсирате загубата на течност и да нормализирате електролитния баланс. Ако дехидратацията е само лека или умерена, това може да се постигне чрез пиене. По-специално, напитките, съдържащи минерали като минерална вода, плодове и билков чай, сок шприц или бульон са подходящи за компенсиране на дефицита. Може да бъде полезно да се прилагат допълнително електролитни смеси.

Ако степента на дехидратация е по-голяма или ако засегнатото лице не може да бъде убедено да пие достатъчно количество течности, са необходими инфузии. Обикновено инфузиите се дават интравенозно (във вената). В домашни грижи и грижи за възрастни хора се използват и подкожни инфузии (под кожата). Инфузионните разтвори се съставят според резултатите от изследванията на кръвта и урината. Освен вода, те могат да съдържат и електролити или глюкоза, в зависимост от това дали минералният баланс е нарушен или не. В повечето случаи са достатъчни вливания от два до четири литра, в някои случаи се изискват по-големи количества.

В допълнение към директното лечение на дехидратация е необходимо да се лекуват и основните състояния като инфекции, диабет или бъбречни заболявания.

Какво можете да направите сами, за да предотвратите дехидратация?

Най-лесната рецепта за предотвратяване на дехидратация или самостоятелно лечение на лека форма е да пиете достатъчно.

При нормални условия възрастните се нуждаят от около два и половина литра течност на ден. Германското общество по хранене (DGE) препоръчва възрастните да пият около един и половина литра течност всеки ден и да приемат друг литър чрез балансирана диета с достатъчно плодове и зеленчуци.

Най-важната от всички мерки е да адаптирате количеството и поведението, което пиете, към външните условия и, например, да пиете повече, когато е много горещо или физически натоварено. Дори и да не сте много жадни. Ако се потите силно, напитките трябва да съдържат електролити. Ако сте дехидратирани, трябва да избягвате алкохола.

Особено при деца и възрастни хора, но също така и при възрастни, трябва да се обърне внимание на признаците на настъпване на дехидратация и, ако е необходимо, да се увеличи количеството напитка независимо. Тъмната урина, сухата кожа, пресъхналите лигавици или леко главоболие са предупредителни признаци на тялото и трябва да се приемат сериозно.