Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, причини за дегенерация, как да се диагностицира,
Ходенето изправено позволява на древните хора да освободят горните крайници и да развият фината моторика на ръцете. В същото време това доведе до изместване на центъра на тежестта надолу и значително увеличаване на натоварването на гръбначния стълб. Мощен мускулен корсет не само осигурява пълно движение, но и предпазва тъканите на гръбначния стълб от преждевременно разрушаване.
Животът на съвременния човек е физическо бездействие и често възникващи болки в гърба (дорсалгия). Най-често те се появяват поради дегенеративно-дистрофични промени в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Често те се наричат обобщен термин "остеохондроза", въпреки че това не е съвсем правилно.
Защо започва дегенерацията
Основните предразполагащи фактори за прогресивните процеси на разрушаване на структурите на гръбначния стълб са прекомерното нефизиологично аксиално натоварване с недостатъчна подкрепа от паравертебралните мускули.
Ниският мускулен тонус и ниската тренировка водят до промяна в стойката, за укрепване или изглаждане на естествените извивки на гръбначния стълб. Следователно, дори при липса на физическа активност, натискът върху всички поддържащи костно-ставни структури е разпределен неравномерно. Това води до преждевременното им износване, което се проявява чрез дегенеративно-дистрофични процеси.
Промените, настъпващи в гръбначния стълб, са характерни за старостта, когато настъпва естествено стареене, отслабване на връзките, удебеляване на хрущяла и промени в структурата на костите. Но тези нарушения вече започват да се откриват при младите хора.
Характеристики от живота на съвременния човек, допринасящи за ранното износване и дегенерация на гръбначния стълб:
Максималното натоварване пада върху лумбалния и в по-малка степен върху гръдния отдел на гръбначния стълб. Следователно дегенеративно-дистрофичните процеси се откриват по-често именно на тези нива.
Какво се случва в гръбначния стълб
Прешлените са свързани помежду си, като се използват стави между съседни процеси, еластични междупрешленни дискове и връзки с различна дължина. Патологичните процеси се състоят в разрушаване на тъканите (дегенерация) с метаболитни нарушения (дистрофия) в тях. В този случай всички структури участват в различна степен.
Има няколко вида дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб:
Най-уязвимата структура е междупрешленният диск. Състои се от външна влакнесто-влакнеста капсула и еластично заоблено пулпозно (желатиново) ядро. Обикновено капсулата не излиза извън гръбначните места и ядрото е разположено в центъра. Това осигурява гъвкавост и абсорбиране на удари по време на движение.
Първоначалните дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб са разхлабване на стените на дисковата капсула и намаляване на воднистостта на ядрото му. В резултат на това дискът се изравнява, става по-малко еластичен, страните му изпъкват от прешлените. На следващия етап съдържанието на ядрото се измества настрани и започва да прониква през дефекта на фиброзната капсула. Това се нарича изпъкване на диска. Когато ядрото падне извън капсулата, те говорят за херния. Специален тип протрузия е вмъкването на ядрото в прешлена (херния на Шморл).
Ядрото на диска може да се срути и да падне под формата на секвестри в лумена на гръбначния канал. В този случай нервните структури ще бъдат изцедени и повредени.
По краищата на прешлените, в местата на прикрепване на връзки, се появяват зони на вкостяване и растеж под формата на шипове. От това прешлените стават неравномерни и като че ли се разширяват. Това се дължи на продължаващите дистрофични процеси, както и на компенсирането на диска, който е станал нестабилен.