Дегенеративни заболявания на ръката
Най-голямата област на хирургия на ръцете, прегледът на ръчния хирург несъмнено е нетипизираните наранявания, които винаги трябва да се преценяват индивидуално. Освен това обаче хирургията на ръцете обхваща и заболявания с известен или неизвестен произход, които според сегашните ни познания могат да бъдат лекувани хирургично. Те включват малък брой лезии, които почти могат да се считат за обществено заболяване поради големия им брой.
Следователно това резюме не би било пълно, без да се споменават. Разбира се, не можем да се опитваме да обсъждаме всички заболявания, които се появяват в ръцете, затова обсъждаме само най-често срещаните лезии, особено по отношение на термините, които помагат на пациентите да посетят лекар навреме, като по този начин намаляват броя на трудно лечимите, пренебрегвани дела.
Свиване на дланта (контрактура на Дюпюитрен)
Същността на болестта е свиването на опората за длани с неизвестен произход, което причинява много сериозно нарушение на движението при разстилане на пръстите и съответно намаляване на стойността на ръката.
Произходът на болестта е неясен и се смята, че в основата му стоят няколко причини. Най-често се случва в радиуса на пръстена, малкия пръст под формата на възелче, започващо в областта на дланта. Можете обаче да приложите и останалите дълги пръсти или палци. Характеризира се с постепенен напредък, който в крайна сметка прави стискането на ръката напълно невъзможно.
Как да се лекува или предотвратява прогресирането на заболяването?
Въз основа на постепенното влошаване на състоянието на ръката са известни 4 етапа, които също дават насоки в терапията. Доколкото ни е известно, лечението му е чисто хирургично за отстраняване на удебелените и свити длани. Известни са няколко форми на операция. В много напреднала възраст опората просто се обрязва (фасциотомия), което елиминира свиването на пръстите.
Може да се интересувате и от тези статии:
Очаква се най-добрият резултат от така нареченото пълно отстраняване, но това изисква дългосрочно последващо лечение поради тенденцията към късно белези.
Какво да очаквате след операцията?
Операцията е трудна, особено в късния, напреднал стадий и резултатът се влошава от състоянието на кожата на дланта. Поради тази причина често ни се налага да прибягваме до пластмасови разтвори, само за да можем да покрием дланта на изпънатия пръст с подходяща кожа. Знаейки това, е много важно навреме да насочите пациента към специалист. Не очаквайте голямо свиване на пръстите, тъй като това ще изложи хирурга на ръката на ненужни изпитания по време на операцията и след операцията.
Какво е синдром на тунела?
В зоната на така наречената периферна нервна система нервите се движат на редица места, където тясното пространство създава възможност нервите да бъдат подложени на натиск. Клиничните симптоми при тях са същите като загубата на движенията, осигурени от засегнатия нерв, както и изтръпването и загубата на усещане в областта, която чувствително инервират. Трудността при диагностицирането на лезията е, че пациентите нямат ясни оплаквания към различни специалисти, така че няма съмнение за тяхното заболяване.
На какви симптоми трябва да обърнем внимание?
За разлика от това трябва да се знае, че така наречените тунелни синдроми (сглобявания на симптоми) могат да бъдат идентифицирани сравнително лесно само чрез правилно наблюдение, задълбочен преглед и логично медицинско мислене. Ранен симптом на появата на лезиите е изтръпване и изтръпване в съответната област на дланта. Отначало този симптом се проявява само от време на време, в спонтанно преходна форма и в допустима степен.