Дефицит на желязо и анемия при упражнения
В организма желязото по същество идва под формата на хем желязо в хемоглобина (Hb) или като Феритин пред.
Анемия буквално означава Липса на кръв. Определя се като състояние на намалена концентрация на Hb. Дефицитът на желязо се проявява в деградирал Феритиногледало и/или намален Hb или Еритроцити (ери) концентрация.
| Терминът спортна анемия се използва, когато спортистките имат нива на хемоглобин в долния край на обичайната норма, т.е. Норма - HbWomen = 11,5-16,5 g/dl |
Колкото по-висока е тази стойност, толкова по-добър е капацитетът за пренос на кислород и по този начин представянето в повечето спортове.
Когато се оценява концентрацията на Hb или Ery на спортистите, особено в спортовете за издръжливост, трябва да се отбележи, че те имат значително увеличение на плазмения обем поради тренировките, само с леко увеличение на броя на Ery. Това води до намаляване на нивата на Hb и Ery, псевдоанемия и може погрешно да бъде диагностицирана като истинска анемия. Тези промени обаче представляват положителна адаптация на тялото към тренировъчните натоварвания.
Влиянието на промяната в съдържанието на течности в кръвта, видимо в така наречената стойност на хематокрит (HKT), също трябва да бъде взето под внимание. Промени в НСТ често се случват в спорта, напр. По принцип след тренировка, при престой на голяма надморска височина, при упражнения в топла или гореща среда, при недостатъчен прием на течности и др. . Следователно HCT трябва също да се вземе предвид при интерпретиране на очевидна анемия в спорта.
При повечето спортисти любители количеството физическа активност е недостатъчно, за да предизвика такава псевдоанемия. Следователно диагностиката, базирана на понижена стойност на Hb, е лесна.
При състезателни спортисти обаче, за да се диагностицира надеждно реалната анемия, в допълнение към стойността на Hb, винаги трябва да се определя концентрацията на НСТ и феритин, за да може адекватно да се оцени снабдяването с желязо и наличието на действителна анемия. На практика е показано, че значителен брой състезателни спортисти страдат от анемия, която изисква терапия или дефицит на желязо.
причини
Следните причини са възможни за анемия при спортисти.
- Загуба на кръв по време на менструация, което води до обща повишена нужда от желязо,
- Повишена загуба на желязо в потта, урината и изпражненията,
- Унищожаване на еритроцитите в стъпалата (блатна хемолиза),
- Недостатъчен прием на желязо с храната,
- Лошо качество на хранителното желязо по отношение на усвояването,
- Общо трудно усвояване и в червата
- Липса на витамин В12 и фолиева киселина (необходими за образуването на еритроцити) в диетата.
Предотвратяване
За да се предотврати спортна анемия, повишената нужда от желязо, витамин В12 и фолиева киселина трябва да бъде покрита с висококачествена диета. Препоръките за прием на желязо от Германското дружество по хранене са 15 mg/ден за неспортисти. За спортисти приемът трябва да бъде 20-25 mg/ден. Ако този прием не може да бъде постигнат чрез нормална диета, за профилактика се препоръчва орален препарат в ниска доза ().
терапия
Анемията трябва да се лекува рано, дългосрочно и последователно поради значимото й значение за ефективността. Поради ниската степен на абсорбция от хранителните продукти, обикновено е показана медикаментозна терапия с перорален железен препарат, идеално комбиниран с витамин В12 и фолиева киселина. В тежки случаи може да се наложи и вливане на желязо.
Съвети за практика:
- Храните с високо съдържание на желязо са за предпочитане!
- Трябва да се избягват нискокалорични (и следователно най-вече и ниско съдържание на желязо) диети!
- Растителното желязо винаги трябва да се доставя в комбинация с витамин С (тривалентното желязо се усвоява по-добре по този начин)!
- Храните, които нарушават абсорбцията на желязо (напр. Черен чай), трябва да бъдат намалени или изцяло избягвани!