Дефицит на калий и магнезий Кога става опасно за сърцето • diabetologie-online
Нарушенията на солевия баланс при липса на калий и магнезий могат да благоприятстват предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии. След това трябва да се доставят калий и магнезий. Експертът съветва: Нека Вашият лекар провери нивата на калий и магнезий, особено в случай на сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания и някои сърдечни лекарства.
„Особено при сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания и някои лекарства за сърце и високо кръвно налягане, трябва редовно да се проверява концентрацията на калий и магнезий в кръвта, за да се предпазите от възможни усложнения, включително предсърдно мъждене и животозастрашаващи аритмии като камерно мъждене“, съветва сърдечният специалист проф. Д-р мед. Андреас Гьоте от Научния консултативен съвет на Германската сърдечна фондация в интервю в експертната публикация „Калий и магнезий при сърдечни аритмии“.
Калият и магнезият са важни за нормалната сърдечна функция, тъй като стабилизират електрически сърдечните клетки. Те образуват електрически импулси в сърдечните клетки и са от решаващо значение за тяхното предаване от клетка на клетка. „Въпреки това, калият и магнезият имат стабилизиращ ефект само ако концентрацията им е в нормалните граници.“ При калий нормалната граница е между 3,6-4,8 mmol/l, при магнезий от 0,7-1,05 mmol/l - при ниски нива Отклонения в зависимост от лабораторния метод.
"Тригер" за аритмии
Ако стойността на долната граница не бъде достигната, дефицитът на калий и магнезият в клетките водят до повишена възбудимост на клетъчната мембрана, така че се развиват допълнителни удари на сърцето (екстрасистоли). Това прави сърцето по-податливо на аритмии в предсърдията (предсърдно мъждене) и вентрикулите. „В най-лошия случай екстремният дефицит на магнезий може да насърчи животозастрашаващо камерно мъждене“, предупреждава главният лекар по кардиология в болница „Сейнт Винценц“ Падерборн.
Недостигът на калий може да се прояви със симптоми като умора, мускулна слабост и запек и недостиг на магнезий със симптоми като мускулни тремори, мускулна слабост и мускулни крампи. Ако се открие сърдечна аритмия, стойностите на калий и магнезий трябва да бъдат настроени на висока норма: напр. Б. до калиева стойност от 4,4 mmol/l и магнезиева стойност от 0,9 mmol/l. В някои случаи сърдечната аритмия може да бъде елиминирана чрез нормализиране на нивата на калий и магнезий. „Често обаче ни се налага да търсим други причини и сами да лекуваме аритмията.“
Здравен паспорт диабет
Всички важни прегледи са документирани в този паспорт. По този начин вие и вашият лекар винаги имате общ преглед на текущото състояние на лечението. Това означава, че нищо не се забравя при смяна на лекар или посещение на специалист!| до магазин Kirchheim |
Помогнете, ако стойностите са твърде ниски: диета или препарати
Дефицитът както на калий, така и на магнезий трябва, поради повишената чувствителност на клетките на сърдечния мускул към аритмии, напр. Б. да бъде балансиран чрез диета, богата на калий и магнезий и, ако е необходимо, от добавки с калий и магнезий. „Обикновено тялото получава достатъчно калий и магнезий чрез хранене“, казва Гьоте. Добри източници на калий са преди всичко сушени кайсии и сушени банани, както и зеленчуци като картофи, бобови растения, грах, бял фасул и леща. Добри източници на магнезий са сушените плодове, боб, леща, зърнени продукти и ядки.
Въпреки това, бъбречна дисфункция, диария, прекомерна употреба на лаксативи, повръщане, повишена температура и обилно изпотяване също могат да доведат до значителна загуба на калий и магнезий. „Това може да ускори загубата на електролити при пациенти със сърдечна недостатъчност, които приемат диуретици например.“ Нивата на калий и магнезий могат да спаднат дори при продължителна топлина през лятото, прекомерна консумация на алкохол, диабет и жлъчни заболявания.
Никога не приемайте калий и магнезий, без да се консултирате с лекар
Фондацията Heart предупреждава да не приемате калий и магнезий без консултация с лекар - просто така, независимо от стойностите. „По принцип калий и магнезий трябва да се използват само ако в лабораторията е открит дефицит“, подчертава Гьоте. Ако нормалните стойности не могат да бъдат постигнати чрез диета, богата на магнезий и калий, не трябва да се използват лекарства, а хранителни добавки. Калият е най-добър като калиев хлорид (40 mmol на ден), магнезият като магнезиев аспартат или магнезиев цитрат (10 mmol на ден). „Дефицитът на калий може да бъде ефективно компенсиран само ако стойностите на магнезия са в нормални граници. Недостигът на магнезий увеличава симптомите на недостиг на калий. "
Пазете се от високи нива на калий: пулсът се забавя
Прекалено високото ниво на магнезий е рядко, докато твърде високото ниво на калий е по-често. Тъй като това намалява възбудимостта на пейсмейкъра и клетките на сърдечния мускул, сърцето се забавя. При изключително високи нива на калий забавянето може да стигне толкова далеч, че сърцето изобщо спира да бие: спиране на сърцето. Причината за твърде висока концентрация на калий в кръвта може да бъде остра бъбречна слабост. Лекарствата, които се използват за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност, също могат да доведат до прекалено високи нива на калий: АСЕ инхибитори, сартани и особено антагонисти на алдостерона. Калий-съхраняващите диуретици също могат да доведат до отклонения в нивото на калий. Следователно, в тези случаи трябва редовно да се проверяват калиевата и бъбречната функция. С животозастрашаващи прекомерни нива на калий и магнезий, z. Например, прилагането на диуретици или диализно лечение може да понижи нивото на калий или магнезий.
Колко често проверявайте нормалните стойности?
Нивата на калий и бъбречната функция трябва да се проследяват редовно при всички пациенти, приемащи следните лекарства: преди започване на терапията и преди промяна на дозата и отново през следващите две седмици. След това е препоръчително да го проверявате на всеки шест месеца.
- Диуретици (водни таблетки),
- АСЕ инхибитори,
- Сартани или ARNI (валсартан/сакубитрил)
- Антагонисти на алдостерона,
- калий-съхраняващи диуретици (водни таблетки),
- Препарати на дигиталис (дигоксин и дигитоксин)
Проследяването на нивата на калий и магнезий е особено важно при пациенти със сърдечна недостатъчност: За тях сърдечната аритмия може да доведе до опасно влошаване на сърдечната недостатъчност, в най-лошия случай до сърдечна недостатъчност.
Източник: Прес съобщение на Германската фондация за сърце