Дефицит и депресия на витамин D Dr
Витамин D> Дефицит на витамин D> Дефицит и депресия на витамин D
Дефицит и депресия на витамин D: Причината за депресия ли е дефицитът на витамин D? Може ли витамин D да помогне? Настоящият научен статус.
Депресията - широко разпространено заболяване
Депресията може да има изключително негативно въздействие върху живота и все още е много подценена. Депресията е едно от най-честите и в същото време най-сериозното и сериозно психично заболяване днес. Германската фондация за помощ при депресия изчислява, че около четири милиона души страдат от депресия само в Германия, големи проучвания подкрепят тази оценка и предполагат поне три милиона души (1), по-скорошно проучване дори от около 6 милиона души (2) - всеки пети Германците поне веднъж в живота си изпитват тежка депресия. Световно проучване на СЗО установи не само, че депресията сега е едно от най-сериозните широко разпространени заболявания, но и че никоя друга болест не оказва толкова негативно влияние върху живота на толкова много хора. (3, 4) Депресията понастоящем е и една от основните причини за свързаната с болестта неработоспособност. (5) Според изчисленията на СЗО около 350 милиона души по света страдат от депресия, която според настоящите тенденции ще бъде второто най-често срещано заболяване след няколко години. (6) Това вече е една от основните причини за самоубийство - около 3000 души по света в момента се самоубиват всеки ден. (7)
Депресия и дефицит на витамин D
Бързо става ясно до каква степен болестите на депресията вече са се предположили и колко спешно се търси ефективно лечение. Според сегашните оценки причините за депресията могат да бъдат разнообразни. Трудни условия на живот, стрес и изгаряне, генетични дефекти и - за съжаление все още пренебрегвани днес - недостиг на хранителни вещества. Дефицитът на витамин В6, витамин В12 и по-специално витамин D сега се свързва с депресията. (8) С трите витамина някои от успехите в лечението са много добри.
| Хората, които са депресирани, са много склонни да имат много ниски нива на витамин D. (9, 10) |
Според скорошно проучване статистическият риск от развитие на депресия почти се удвоява, когато нивата на витамин D са ниски при млади възрастни. (11) Следователно депресията е един от симптомите на дефицит на витамин D.
Ниски нива на витамин D и депресия
Тази корелативна връзка може да бъде потвърдена и в различни други проучвания. (12-14) За съжаление тези резултати не са последователни, тъй като има и няколко статистически проучвания, които не могат да определят такава връзка. (15-17) Откъде идват тези разлики в момента не е изяснено, но статистическата методология, подбор на Участниците в теста, времето на вземане на кръв и всякакви други съществуващи хранителни дефицити могат да обяснят някои от отклоненията. (18)
| Текущ мета-анализ на различни налични проучвания от 2013 г. стигна до резултата, че нивата на витамин D и тежестта на депресията показват явна обратна връзка помежду си. (19) |
Това означава, че колкото по-изразен е дефицитът на витамин D, толкова по-лоши са симптомите на депресия. И обратно, увеличаването на нивото на витамин D води до намаляване на симптомите. Както е описано по-долу, особено добри успехи в интервенционни проучвания междувременно подкрепят предположението, че дефицитът на витамин D е пряко свързан с появата на депресия.
Витамин D и зимна депресия
Защото освен статистически корелации, има сериозни основания да се подозира връзка с витамин D. Особено забележима е силно сезонната поява на депресия, която се появява особено често през зимата - тази „зимна депресия“ вече е дори добре познат термин. За да се определи дали решаващият фактор тук е общата липса на слънчева светлина или дефицитът на витамин D, причинен от лишаването от слънце, малко проучване успя да донесе съвсем ясни резултати.
| Доза от 100 000 IU витамин D може да подобри депресията на участниците в теста по обичайната депресивна скала със 74%, докато светлинната терапия в контролна група не може да доведе до подобрение. (20) |
Витамин D за депресия
Други интервенционни проучвания също са успели да потвърдят тези положителни резултати за терапевтичното използване на витамин D при депресия. (21-23) Използваните дози витамин D3 бяха много различни, но положителни ефекти вече бяха очевидни при дози от 400 IU или повече. Коя точно доза е необходима за развиване на превантивен или терапевтичен ефект все още не е изяснена и вероятно също варира от човек на човек. Наличните до момента проучвания предполагат, че рискът от депресия намалява значително от нивото на кръвта от 30 ng/ml. Такива стойности обикновено се свързват с дози от 2000-3000 IU на ден достигнати от повечето хора.
Дефицит на витамин D и връзката му с депресията
Описаните научни резултати стават още по-правдоподобни от механизмите, които са изследвани едва наскоро, които биха могли да обяснят причината за ефекта на витамин D върху депресията. От една страна, витамин D играе важна роля в регулирането на мозъчния невротрансмитер серотонин (24) и дефицитът на витамин D води до структурни промени в мозъка и влияе върху използването на допамин и синтеза на норепинефрин. (25-29) Всички пратеници имат влияние върху настроението и психическото състояние. Витамин D също има многобройни защитни функции на нервите (30) и контролира най-важния междуклетъчен антиоксидант, глутатион. (31, 32) Всички тези механизми предоставят добро обяснение за ефектите на витамин D върху депресията, така че днес има и солидна теоретична основа за тази връзка. През следващите няколко години можем да се надяваме на по-нататъшни проучвания, които ще изследват още по-отблизо превантивния и терапевтичния потенциал на витамин D.
Какво да правим с депресия и дефицит на витамин D?
Заключение: дефицит на витамин D и депресия
Дори статистическата ситуация да не е еднозначна: добрият успех в интервенционните проучвания и настоящото разбиране на механизмите на действие дават надежда за голям потенциал за витамин D при лечението на депресия. Терапията с витамин D е евтина през зимата благодарение на препаратите с витамин D и дори безплатна през лятото благодарение на слънцето и, за разлика от много антидепресанти, също без сериозни странични ефекти. Следователно хората, които страдат от депресия, могат да бъдат препоръчани във всеки случай да опитат поне този път.