Дефектът на лутеалната фаза, който е и как се лекува

Лутеалната фаза е етап от менструалния цикъл, който настъпва след овулация. На този етап тъканите, покриващи матката, се удебеляват, за да се подготвят за евентуална бременност. Ако имате дефект на лутеалната фаза, тази тъкан не расте правилно всеки месец.

Ако ви е трудно да забременеете или ако вече сте имали един или повече спонтанни аборти, възможно е здравословен проблем, наречен дефект на лутеалната фаза, да играе роля. Това е състояние, което нарушава менструалния цикъл, въпреки че експертите не са се разбрали дали това е пряка причина за безплодие - и няма начин да се провери дали наистина е така.

Лутеалната фаза е етап от менструалния цикъл. Това се случва след овулация, когато яйчниците пускат яйцеклетка и преди да започне цикъла. През този период лигавицата на матката обикновено става по-плътна, за да се подготви за евентуална бременност. Ако имате дефект на лутеалната фаза, тази обвивка не расте правилно всеки месец, което може да затрудни забременяването.

Какви са причините за дефекта на лутеалната фаза

Лутеалната фаза обикновено продължава около 12 до 14 дни. През това време яйчниците произвеждат хормон, наречен прогестерон, който се предава на маточната лигавица, за да расте. Когато жената забременее, развиващото се дете се прикрепя към тази удебелена лигавица. Ако жената не забременее, лигавицата в крайна сметка се губи, поради факта, че нейният цикъл идва.

Кратката лутеална фаза продължава 8 дни или по-малко. Дефект на лутеалната фаза може да възникне, ако яйчниците не отделят достатъчно прогестерон или ако маточната лигавица не реагира адекватно на този хормон.

Състоянието е свързано с много здравословни проблеми, като анорексия, ендометриоза, прекалено натоварване, хиперпролактинемия (твърде много хормон, отговорен за производството на кърма), затлъстяване, синдром на поликистозните яйчници, нарушения на щитовидната жлеза, стрес. Често, ако тези състояния се лекуват първо или се решат проблеми с упражненията, дефектът на лутеалната фаза може да бъде коригиран.

Какви симптоми са свързани с дефект на лутеалната фаза

Ако имате дефект на лутеалната фаза, може да забележите проблеми като: по-чести цикли от нормалното, спонтанни аборти, трудности при забременяване, менструално кървене.

Как да диагностицираме дефект на лутеалната фаза

За Вашия лекар може да е трудно да идентифицира дефекта на лутеалната фаза като източник на проблемите, които му обяснявате, особено след като няма надежден тест, който може да го диагностицира. Вашият лекар може да Ви предложи кръвни изследвания, които да Ви помогнат да разберете какво се случва с Вас, като тези, които проверяват нивото на фоликуларен стимулационен хормон (FSH - регулира функцията на яйчниците, освобождава се от хипофизната жлеза), лутеинизиращ хормон (LH - задейства овулацията) и прогестерон (стимулира растежа на маточната лигавица).

Също така, ултразвукът на таза може да помогне на лекаря да измери дебелината на лигавицата на матката. В миналото лекарите препоръчваха и поредица от биопсии на ендометриума, които отстраняваха малка проба от маточна тъкан в определено време от месеца и я изследваха под микроскоп, за да проверят дали жената е „във фаза“ или не, но сега това това вече не се практикува.

Добре е да запомните, че всяка жена може да има промени в лутеалната фаза от време на време. Националният институт по здравеопазване казва, че биопсията на ендометриума не може да покаже разликата между фертилни и безплодни жени, така че те не я препоръчват като рутинен тест за безплодие.

Какви възможности за лечение има при дефект на лутеалната фаза

Поради непълно разбиране на патофизиологията и липсата на точен метод за диагностициране на дефект на лутеалната фаза, емпиричното лечение на това съмнение за състояние не може да се основава изцяло на доказателства. Много лекари обаче смятат, че някои лекарства могат да бъдат полезни за жените, които имат този проблем.

Какво може да се направи за лечение на това състояние зависи от общото здравословно състояние на жената и това, което тя иска (независимо дали се опитва да забременее или не). Ако има някои основни здравословни проблеми, които могат да доведат до дефекти на лутеалната фаза (хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия и др.), Явно ще е необходимо лечение. Ако не искате да забременеете, може да не се нуждаете от лечение, но ако се опитвате да имате бебе, Вашият лекар може да предложи лекарства като:

Кломифен цитрат. Това лекарство стимулира яйчниците да произвеждат повече фоликули, които освобождават яйцеклетките.
Човешки хорион гонадотропин (hCG). Той може да помогне за задействане на овулацията и да увеличи нивата на прогестерон.
Прогестеронови инжекции, хапчета или супозитории. Те могат да се използват след овулация, за да помогнат за растежа на маточната лигавица.
Хранителни добавки. За някои жени с дефекти на лутеалната фаза някои добавки, като монаховия пипер (Vitex agnus castus) са работили като допълнение при лечението на безплодие.

Добре е да говорите с Вашия лекар за всички възможности за лечение. Проучванията не показват, че лечението на дефект на лутеалната фаза подобрява шансовете да забременеете и да не загубите бременност при жени, които не използват техники за асистирана репродукция.

Прогестеронът може да бъде полезен за жени, които са на лечение за плодовитост. Но няма доказателства, че приемането на прогестерон след бременност ще предотврати спонтанен аборт.

Най-трудната част от изследванията за дефекти на лутеалното тяло е липсата на единни критерии. Например, действителният момент на овулация е труден за определяне, дори когато се измерват пиковете на LH в урината, хистологичните показания на ендометриума често са субективни, отнемат много време и варират, лошо корелират с плодовитостта и няма общ праг за концентрация. оптимален прогестерон.

Повечето изследвания обаче подчертават съществената роля на лутеалния прогестерон за установяване и поддържане на бременност. Като се има предвид тази ключова роля, много изследователи казват, че трябва да има праг на прогестерон, под който се предотвратява получаването и поддържането на бременност.