Дебел край с наднормено тегло
Нож, вилица, разочарование и диван - затлъстяването като най-опасната епидемия. Идеалът за красота на моделна фигура кара много уж дебели хора да се борят с телесното си тегло. И все пак много повече хора не само си представят прекомерното си тяло. Затлъстяването е наближаваща епидемия на 21-ви век - и несъмнено най-опасната.
В световен мащаб Световната здравна организация (СЗО) обяви най-високото приоритетно ниво за профилактика и лечение на затлъстяването. В САЩ затлъстяването вече е първопричината за заболяванията и смъртта През последното десетилетие броят на хората с наднормено тегло също нараства бързо в Австрия. 37 процента от населението тежат твърде много килограми, десет процента от тях са с наднормено тегло. Почти половината от всички заболявания с високо кръвно налягане, около една трета от всички сърдечно-съдови заболявания и 85 процента от всички случаи на диабет тип 2 се дължат на повишено телесно тегло. Повечето хора с наднормено тегло са мъже.
Всяко пето дете е твърде дебело
Децата все повече стават с наднормено тегло и затлъстяване. Както при възрастните, генетичното предразположение играе различно ценена роля. В зависимост от изследването, генетично детерминираният дял е между 30 и 70 процента. „Тежките галета“ обикновено са обременени от семейното меню и начина на живот: излишната храна и липсата на упражнения. Нарушенията на мастната обмяна, високото кръвно налягане, сърдечно-съдовите заболявания, увреждането на ставите и гръбначния стълб и дори диабет тип 2 сред младите хора са горчивите последици. Освен това има психологически стрес, социално отдръпване, изолация и депресия. Децата и възрастните страдат от „дебелия край“ на грешния, нездравословен начин на живот.
Култура и мода
В историята на човечеството често е имало епохи, в които пълничките жени са били идеалът. Например Рубенс рисува жени кръгли и буйни - в съответствие с идеала за красота през 17 век. По това време дебелината се приравняваше на „богати и богати“. Малко по-тънък външен вид за първи път се появява на мода през 20-те години на миналия век. В този недостиг се смяташе за красиво да бъдеш добре пропорционален, по-дебел, но в никакъв случай слаб. Борбата с мазнини започва през 50-те години и достига своя връх в края на 60-те с фотомодела Twiggy. Историята показва, че това, което е склонно да бъде възхвалявано като идеал за красота, е това, което е трудно да се постигне в момента. Във времена на недостиг, дебелите хора се смятаха за здрави и привлекателни, във времена на излишък от храна имаше по-голяма вероятност да бъдат слаби. Медицинска оценка с оценка на рисковете от затлъстяване преобладава едва в средата на миналия век.
Дебелите хора умират по-рано
Съпътстващите и вторични заболявания с наднормено тегло и затлъстяване засягат всички органи. Ракът на гърдата и маточната шийка, ракът на простатата и дебелото черво са пряко свързани с него, според диетолога OA Dr. Томас Шикмайр, вътрешен отдел IV, KH на Elisabethinen Linz. По време на операция пациентите с наднормено тегло имат повишен риск от операция и анестезия. Рефлуксна болест, остри и хронични нарушения на жлъчния мехур, дихателни нарушения като сънна апнея, нарушения на съсирването на кръвта, подагра, оплаквания и непоправими увреждания на опорно-двигателния апарат също са усложнения на прекомерното телесно тегло. Следователно това е наистина важен фактор на разходите сред общите разходи на австрийската здравна система.
Затлъстяването рядко се причинява от заболяване и се задейства, например, от слабо функционираща щитовидна жлеза или други хормонални нарушения. Кръвен тест може да идентифицира или изключи такива причини. Някои лекарства, като бета-блокери, използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да ви помогнат да наддадете на тегло. Извинението за „тежките кости“ или „добрите и лошите потребители на храна“ е несъстоятелно. Науката смята, че тенденцията към мазнини е еволюционно наследство. Принципът на създаване на резерви под формата на мастни клетки за уж наближаващи лоши времена се е доказал в продължение на много хилядолетия. С постоянното свръхпредлагане на храна на нашата цивилизация обаче това има фатални последици.
Индексът на телесна маса (ИТМ)
Индексът на телесна маса „ИТМ“ според СЗО е международно признатата стойност за оценка на телесното тегло и се отнася за възрастни жени и мъже над 20 години.
ИТМ е научно по-точен и по-информативен от досегашната, вече остаряла формула на Broca (височина минус 100 = нормално тегло плюс/минус 10-15 процента). ИТМ обаче трябва да се оценява и индивидуално. Много мускулести хора като спортисти могат да имат сравнително по-висок ИТМ дори без излишни мазнини. В по-напреднала възраст ИТМ е по-малко точен, тъй като стареещият организъм обикновено изгражда повече мастна тъкан, докато мускулната маса намалява.
За да се оцени телесното тегло, обиколката на талията се измерва и в случая на модела на разпределение на мазнините „тип ябълка“. За жените ограничението е 88 см, а за мъжете 102 см. В допълнение, съществува ясен риск за здравето дори при нормален ИТМ. По-малко проблематични са мастните натрупвания при крушовия тип - непопулярните „дисаги“ и рула бекон по бедрата и дъното.
ЗАТЪЛВАНЕ = застрашаващо здравето увеличение на телесните мазнини.
Твърде много, твърде дебел, твърде мързелив
Най-новият австрийски доклад за храненето от Института по хранителни науки посочва, че хранителните навици са се подобрили през последните десет години - а именно, увеличената консумация на плодове, риба, зърнени храни и растителни масла. Консумацията на червено месо, като говеждо и свинско, обаче също се е увеличила, като се консумира излишна мазнина, особено животински мазнини. Консумацията на захар стагнира на високо ниво. Зеленчуците, особено бобовите растения, от друга страна, са доведено дете на трапезата - за разлика от алкохолните напитки, които диетолозите смятат, че са твърде популярни. Като хора, които не се движат, австрийците са средно за Европа.
Не става без мазнини
Мазнините са жизненоважно вещество. Неговите молекулярни компоненти, мастните киселини, се намират във всяка клетъчна мембрана. Мастната тъкан служи като опорна структура за вътрешните органи, е топлоизолатор, амортизиращ слой и енергиен резерв. Опасни обаче са мастните накладки, които се натрупват в изобилие като складова маса в коремната област - в случая с така наречения „тип ябълка“, както видими отвън, така и отвътре между чревните бримки. Мастните натрупвания вероятно произвеждат високоактивни пратеници, които провокират един вид хронична възпалителна реакция в целия организъм. Тези възпаления вероятно ще проправят пътя за сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2. Инсулинът е „отварящата врата“ на клетката за контрабанда на захар. Когато ефектът на инсулина се разсейва върху възпалената клетъчна стена, захарта остава в кръвта - развива се „диабетът“. Освен това инсулинът помага за попълване на мастните резерви.
С 9,1 kcal/g мазнините са най-силният източник на енергия - протеините и въглехидратите осигуряват само по 4,2 kcal/g всеки. Изгарянето на мазнини обаче е сложен процес. Когато мазнините и глюкозата - т.е. захарта - циркулират в кръвта едновременно, метаболитно активната клетка грабва глюкозата като гориво. Мазнините остават навън - като постоянен източник на мастни натрупвания.
Сграден блок с мастни киселини:
Молекулярните вериги без двойна връзка образуват наситени мастни киселини. Последните мигрират веднага след поглъщане в енергоемките клетки или в мастните натрупвания и увеличават стойностите на мазнините в кръвта.
Гликемичният индекс (GI)
Така нареченият гликемичен индекс (GI) се използва за оценка на ефекта на храните върху нивата на кръвната захар и отделянето на инсулин след хранене. Пържени картофи, бонбони, картофи и бял хляб са храни с висок ГИ, които водят до висока кръвна захар и скокове на инсулин след хранене. Бобовите растения, ябълките и варените спагети, от друга страна, са в списъка с нисък ГИ, който гарантира по-ниски нива на кръвната захар и по-дълго чувство на ситост. По-ниската секреция на инсулин след хранене изглежда подкрепя намаляването на мастните депа в дългосрочен план. Въпреки това, съответната му комбинация с други съставки също е определяща за ГИ на храната.
броят калории
Дневните нужди от калории зависят от пол, възраст, тегло и физическа активност. 50-годишен фризьор с телесно тегло 70 кг без редовни физически упражнения се справя средно с около 2230 ккал на ден, а 80-килограмов мъж на същата възраст със сравним начин на живот се нуждае от около една трета повече. Организмът инвестира 60 до 70 процента от хранителната енергия в така наречената базална скорост на метаболизма, т.е. поддържане на жизненоважни функции като дишане, сърдечен ритъм, метаболизъм и мозъчна активност. Останалото се използва за регулиране на топлинния баланс и физически упражнения. Десет килограма загуба на тегло означава 100 до 200 kcal по-малко енергийни нужди на ден. Краткосрочните радикални диети без програма за упражнения отслабват мускулите, защото тялото предпочита да ги използва, за да балансира енергийното снабдяване, а не мастните депа. Чиста мускулна маса, по-ниска базална скорост на метаболизма - това е началната команда за страховития йо-йо ефект. Само 100 ккал твърде много на ден - една ролка на ден - е достатъчно, за да изтласкате бавно, но стабилно тежестта обратно.
Тип круша/тип ябълка:
И двете форми носят повишен риск от увреждане на мускулно-скелетната система и заболявания на жлъчния мехур.
Ябълковият тип също има повишен риск от съдови увреждания (атеросклероза).
Тип круша:
Хип-подчертано разпределение на мазнините, особено при по-млади жени с наднормено тегло
Тип ябълка:
Разпределение на мазнини в корема при мъже с наднормено тегло от всички възрасти и по-възрастни жени.
Трябва да има движение
Само редовната активност може да накара тялото да се докосне окончателно до мастните клетки. Изключително ръководство на някои спортни гурута: 60 минути за бивши затлъстели хора дори до 90 минути ежедневно бързо ходене, скандинавско ходене или джогинг при 65 процента от ограничението на натоварването. В ежедневието на повечето работещи хора това е невъзможно, казва Шикмайр. Той съветва реалистична, но още по-последователна, 20-минутна програма пет пъти седмично, която постепенно и постепенно трябва да се увеличава до общо пет часа седмично, ако е възможно.
Коремни мазнини:
| Ако мазнините не се консумират чрез подходящо упражнение, те временно се съхраняват в стомаха като излишък. Опасни са мастните накладки, които се натрупват в изобилие като складова маса в коремната област, както видима отвън, така и отвътре между чревните бримки. |
Напълняването отнема време - както и отслабването
Дали зелева супа, лек от ананас, смес на прах или нулева диета: Повечето от безбройните предложения за диета са безсмислени и обречени на провал, тъй като не постигат дългосрочна промяна в диетата. Колкото по-едностранна диета, толкова по-кратки са шансовете за издръжливост. „Това е поне саморегулиращо се ограничение на щетите“, казва Шикмайр. Тъй като едностранната диета заплашва храносмилателни разстройства, метаболитни дисбаланси и психологически проблеми. Диетичният план за отслабване трябва да бъде балансиран и подходящ за ежедневна употреба. Един килограм по-малко на седмица, това е максимумът за постоянно насочена и здравословна програма за отслабване. Вместо самоубийство, по-добре е да му се наслаждавате с наслада - дори парче шоколад е разрешено като изключение, ако жадувате за сладкиши. Шоколадът съдържа предшественик на хормона на щастието серотонин, който сигнализира за ситост. Основното е, че енергийният баланс е правилен.
След консултация с Вашия лекар, гладуването от 11 до 14 часа всеки ден може да бъде полезно при отслабване, като през това време не може да се консумира нищо друго освен минерална вода или чай. Това води до някаква кратка почивка за метаболизма, при която клетките вероятно се научават да реагират по-добре на инсулина отново. Този принцип на гладуване е осъществим, например, чрез много ранна вечеря и късна закуска - периодът на гладуване е до голяма степен недоспал.
Научете нови ритуали за хранене
Стрес и прекомерни изисквания по време на работа, разочарование и напрежение в партньорството, скръб, депресия, изтощение, скука - има много причини, поради които хората грабят хладилника си и търсят утеха в храната. Омагьосан кръг, защото с увеличаване на теглото самочувствието, утвърждаването на собствената сексуална привлекателност и желанието за живот намаляват. Отслабването означава също така възприемане на потребностите, управление на стреса по различен начин, практикуване на релаксация. Не е лесно, но това, с което сте свикнали, можете да свикнете отново. Изплаща се. Десет килограма по-малко - независимо от „изходното тегло“, това вече намалява ненормалните стойности на липидите в кръвта, високото кръвно налягане, диабета и риска от рак, улеснява работата на сърдечно-съдовата система, облекчава опорно-двигателния апарат, увеличава продължителността на живота, дава ви положително чувство на тялото, самочувствие и нова жизнерадост. Никога не е късно да се отървете от пълнотата, вместо да губите ценни години от живота чрез наднормено тегло.
Клаус Стехер
Януари 2013 г.
Снимки: кутия за картини; deSign на живота; Частен
коментар
"Всеки може да си позволи здравословно осъзнаване на тялото. Казват, че ядете ябълка за закуска вместо месна питка, че се качвате по стълбите вместо асансьора, че прекарвате и малкото свободно време активно".Старши лекар д-р Томас Шикмайр
Отдел Вътрешен IV, KH на Elisabethinen Linz