DDW 2019 фекален микробиомен трансфер при затлъстяване - Biermann медицина
С помощта на капсули, които съдържат чревния микробиом на тънък донор, съставът на чревната флора на затлъстелите хора може да бъде частично променен. По този начин този подход представлява възможна стъпка към нова терапевтична възможност за отслабване.Това съобщават учените на тазгодишната Седмица на храносмилателните заболявания (DDW).
Според изследователите това е първото рандомизирано, контролирано проучване на фекален микробиомен трансфер (FMT) при метаболитно здрави, затлъстели хора с цел отслабване.
„В нашата клиника виждаме пациенти, които всъщност нямат други медицински проблеми, но просто не могат да отслабнат. Това е много важна популация пациенти, върху която трябва да се съсредоточим и искахме да допринесем за разбирането “, каза д-р. Джесика Алегрети, водещ автор на изследването и директор на програмата FMT в Бригам и Болница за жени в Бостън.
Пилотното проучване включва 22 пациенти със затлъстяване, които не са имали нито едно от съпътстващите заболявания, които често са свързани със затлъстяване, като диабет или чернодробно заболяване. По време на 12-седмичното проучване половината от пациентите са получили FMT капсули, съдържащи микробиом от слаб донор, а другата половина са получили плацебо капсули, които изглеждат идентични.
След това изследователите търсят промени в чревния хормон глюкагон-подобен пептид 1 (GLP1), който е свързан с рефлекса на ситост и е свързан с наддаване и загуба на тегло. Потенциалната загуба на тегло е вторична крайна точка на проучването.
Въпреки че първоначалните резултати от проучването не предполагат промени в GLP-1, изследователите наблюдават други промени в микробиотата на получатели на FMT. Те се състоят от намаляване на определена жлъчна киселина и промени в пробите на изпражненията, което показва по-голямо сходство с микробиома на донора, отколкото преди.
„Нашето проучване е обнадеждаваща първа стъпка към разбирането на ролята на чревния микробиом при метаболитно здрави затлъстели хора“, казва Алегрети. Надяваме се, че това ще помогне и за по-целенасочени терапии в бъдеще. Сега изследователите искат да изследват по-чувствителни мерки на GLP1 и да изследват различни дози фекален материал, за да разберат по-добре ролята на микробиома при затлъстяването.
„Данните за жлъчната киселина несъмнено са много интересни и предполагат, че може да са включени един или повече различни пътища на предаване“, добавя Алегрети. "Затлъстяването е много сложно заболяване и многофакторният процес вероятно ще бъде в центъра на неговото развитие."
Allegretti J. Трансплантация на фекална микробиота за лечение на затлъстяване: рандомизирано, плацебо контролирано пилотно проучване. Резюме 620.