DCMedical Виагра, ефективна; n m трансплантация; вдовица
Известното синьо хапче Виагра може да бъде полезно при трансплантация на стволови клетки
Лекарството, известно с ефекта си върху еректилната дисфункция, в комбинация с Plerixafor, има неочакван ефект върху трансплантацията на хематопоетични стволови клетки, процедури, които обикновено се извършват при пациенти с рак, установиха изследователите.
Изследователи от Калифорнийския университет в Санта Круз демонстрираха нов и бърз начин за получаване на стволови клетки от донори на трансплантирани костни мозъци, използвайки комбинация от Виагра и второ лекарство, наречено Plerixafor.
Комбинацията, която премахва стволови клетки от кръвта
Трансплантациите на костен мозък, използвани главно за лечение на рак, са животоспасяващи процедури чрез възстановяване на стволови клетки, които генерират нови кръвни клетки през целия живот на човека. Тези кръвотворни клетки (наречени „хематопоетични стволови клетки“) обикновено се намират само в костния мозък.Получаването им за трансплантация първоначално изисква пробиване в тазобедрената кост и използване на специална игла за отстраняване на клетките директно от костния мозък на донора. В Съединените щати е по-често да се събират кръвни клетки с помощта на лекарства, които карат стволовите клетки да се придвижват от костния мозък в кръвния поток.
Стандартният лекарствен режим за стволови клетки, притиснати от костния мозък към кръвния поток, изисква ежедневни инжекции на растежен фактор GCSF в продължение на няколко дни, преди стволовите клетки да могат да бъдат събрани, обикновено след 4 до 6 дни инжекции GCSF. Въпреки че методът е по-малко инвазивен от извличането на клетки директно от костния мозък, този режим не винаги е успешен, често причинява болка в костите и други странични ефекти и не може да бъде толериран от много пациенти, които иначе могат да се възползват от трансплантация на костен мозък.
Новото проучване, публикувано в списанието Stem Cell Reports на 10 октомври, показва, че алтернативен лекарствен режим мобилизира стволовите клетки на костния мозък само за 2 часа. Това включва единична перорална доза Виагра, последвана два часа по-късно от еднократна инжекция на Plerixafor.
„Нашият подход би могъл значително да увеличи броя на пациентите, които биха могли да се възползват от трансплантация на костен мозък“, казва Камила Форсберг, професор по биомолекулно инженерство в UC Santa Cruz и водещ автор на статията. „Въпреки че вече има начини да се направи това, нещо, стандартният режим не работи за всички ".
Лабораторията на Форсберг проведе проучване върху мишки и изследователите ще трябва да проведат клинични изпитвания при хора, за да потвърдят безопасността и ефективността на новия режим. И двете лекарства вече са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) и са относително евтини, каза Форсберг.
В резултат на това преминаването към тяхната клинична употреба може да бъде много по-бързо и по-евтино от тестването на съединения, които преди това не са били използвани при хора.
По-лесно е да се комбинират вече одобрени лекарства
Водещият автор Стефани Смит-Бердан, специалист по научни изследвания в лабораторията на Форсберг, заяви, че има голям интерес от страна на клиничните изследователи, когато тя представи предварителните констатации на среща миналата година.
„Толкова много клинични изследвания се правят за тестване на нови лекарства, докато установихме, че употребата при други показания на лекарства, които вече са одобрени от FDA и които са на разположение и може да помогне на пациенти, при които трансплантацията на костен мозък не се разглежда в представете опция ", каза Смит-Бердан.
Пациентите със сърповидно-клетъчна болест - склемия - например, не могат да понасят GCSF, тъй като растежният фактор влошава симптомите им. Но ако кръвообразуващите стволови клетки могат безопасно да бъдат събрани, използвайки алтернативни стратегии като Виагра плюс Плериксафор, стволовите клетки могат да бъдат генетично модифицирани, за да коригират клетъчната мутация на сърпа и да бъдат въведени отново на пациентите за лечение на това хронично наследствено заболяване.
Генната терапия за сърповидно-клетъчна болест и други генетични заболявания на кръвта е обещаваща в клиничните изпитвания и може да предотврати доживотна заболеваемост, високи медицински разходи и ранна смъртност, свързани с тези заболявания.
„Ако можем да направим трансплантациите на костен мозък супер безопасна процедура, има много други нарушения, които биха могли да бъдат животоспасяващи, особено за децата. Лекарите биха могли да предложат уникално лечение за състояния, които в момента трябва да се управляват през целия живот на пациента “, каза Форсберг.
При някои трансплантации на костен мозък се използват собствените стволови клетки на пациента - например, за да се позволи лечение с високи дози химиотерапия или лъчение, които могат да увредят костния мозък. В много случаи обаче пациентът се нуждае от нови стволови клетки, осигурени от здрав донор. По-лесен начин за получаване на клетки за трансплантации може да привлече повече доброволци дарители, каза Форсберг.
Отделно лекарствата нямат този ефект
Виагра, най-известното лечение за еректилна дисфункция, е безопасно и добре проучено лекарство, което насърчава разширяването на кръвоносните съдове (вазодилатация), което увеличава притока на кръв към тъканите. Първоначално разработен като лечение на високо кръвно налягане, сега се използва за лечение на различни съдови състояния, включително белодробна хипертония, височинна болест и прееклампсия.
Лабораторията на Форсберг реши да тества способността на Виагра да помага за мобилизиране на хемопоетични стволови клетки в костния мозък, след като забеляза, че съдовите промени в щам при изследваните мишки водят до повишена мобилизация. Мишките нямат гена за повърхностен клетъчен протеин, Robo4, който регулира целостта на кръвоносните съдове за поддържане на стволови клетки в костния мозък, както показаха предишни изследвания от лабораторията, участваща в това проучване.
Плериксафор, другото лекарство в комбинацията, е инхибитор на Cxcr4, който е рецептор на повърхността на хематопоетичните стволови клетки, който им помага да се придържат към своята ниша в костния мозък. Плериксафор мобилизира стволови клетки, но не е много ефективен сам по себе си.