DCMedical статините понижават холестерола, но увеличават риска от диабет тип 2
Проучване на хиляди медицински записи показва, че има връзка между статините и диабета тип 2. Изследователите казват, че хората, приемащи статини, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за промени в метаболизма на глюкозата и да получават специални диетични препоръки. упражнения за профилактика на диабета.
Проучване на хиляди медицински досиета установи, че тези, на които са предписани статини за понижаване на холестерола, имат поне два пъти риска от развитие на диабет тип 2 в сравнение с тези, които не са приемали тези лекарства.
Подробен анализ на здравни досиета и други данни за пациенти от частна застрахователна база данни в Средния Запад на САЩ (включваща Охайо, Индиана, Мичиган, Илинойс, Уисконсин, Айова, Канзас, Мисури, Минесота, Небраска), Южна Дакота и Северна Дакота.) Дава реална картина за това как усилията за намаляване на честотата на сърдечно-съдовите заболявания могат да допринесат за повишена честота на състояние, което също е основна медицинска грижа, каза Виктория Зигмонт, завършила Училище за обществено здраве към държавния университет в Охайо, един от авторите на изследването.
Статините са клас лекарства, които могат да понижат холестерола и кръвното налягане, намалявайки риска от инфаркт и инсулт. В САЩ повече от една четвърт от възрастните на средна възраст използват лекарство за понижаване на холестерола, според последните федерални оценки.
Изследователите установили, че тези, които са приемали статини, са имали повече от два пъти риск да бъдат диагностицирани с диабет в сравнение с тези, които не са приемали тези лекарства. Рискът се увеличава още повече за тези, които приемат статини от няколко години. Например за тези, които са приемали лекарства за понижаване на холестерола повече от две години, рискът от развитие на диабет е бил над три пъти по-висок.
„Фактът, че увеличената продължителност на употребата на статини е свързана с повишен риск от диабет - това, което наричаме дозозависима връзка - ни кара да вярваме, че е възможна причинно-следствена връзка“, каза Зигмонт.
"Като се има предвид, статините са много ефективни за предотвратяване на инфаркти и инсулти. Не бих препоръчала на хората да се откажат от статините, които са им предписани въз основа на това проучване, но те трябва да говорят с лекарите си за превенцията на диабета “, каза тя.
Изследователите също така откриха, че хората, приемащи статини, са с 6,5% по-склонни да имат проблемно висока стойност на HbA1c (рутинен кръвен тест за диабет, който оценява средното ниво на кръвната захар при диабет). кръв в продължение на няколко месеца).
Изследването, публикувано в списанието Diabetes Metabolism Research and Reviews, включва 4683 мъже и жени, които не са имали диабет, но са били „кандидати“ за статини въз основа на риска от сърдечни заболявания. За приблизително 16% от групата - 755 пациенти - накрая са предписани статини по време на периода на изследване, който продължи от 2011 до 2014 г. Средната възраст на участниците е 46 години.
Рандал Харис, съавтор на изследването и професор по медицина и обществено здраве в Охайо, каза, че резултатите показват, че хората, приемащи статини, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за промени в метаболизма на глюкозата и да получават специални препоръки за диета и упражнения. за превенция.
Въпреки че статините имат ясни ползи за пациентите с риск от сърдечно-съдови заболявания, изследователите и клиницистите трябва допълнително да изследват въздействието на статините върху човешкия метаболизъм, особено взаимодействието между метаболизма на липидите и въглехидратите, каза съавторът на изследването Стивън Клинтън, професор по медицина и член на Интегрирания център за борба с рака в Охайо
„Освен това изследователите, провеждащи големи проспективни кохортни изследвания, трябва да обмислят как статините влияят върху човешкото здраве като цяло. Трябва да се вземат предвид както рисковете, така и ползите, а не само заболяването, което се лекува със специфичното лекарство “, каза Клинтън.
Изследването е направено ретроспективно, което означава, че изследователите са погледнали назад към съществуващите медицински досиета за група пациенти, за да определят дали има възможни връзки между предписаните статини и диабета.
При предписване на статини трябва да се формулира план за превенция
Предишни проучвания предполагат връзка, но това проучване ни позволи да разгледаме какво се случва естествено в клиничната обстановка, а не какво се случва в проспективно проучване, което произволно определя статини, а други плацебо, каза Зигмонт, който сега е асистент в Южния държавен университет в Кънектикът.
Програмите, които помагат на пациентите да подобрят здравето и диетата си, трябва да се обмислят и обсъждат, когато лекарите предписват статини, така че пациентите да бъдат активни в предотвратяването на диабет, каза тя.
Също така би било полезно за бъдещи изследвания да се определи по-добре кой от статините и кои дози могат да доведат до по-висок риск. Нейното проучване не позволява анализ, базиран на различни видове статини.
Ограниченията на проучването включват факта, че повечето потребители на статини са били бели и че изследователският екип няма как да разбере колко точно пациентите спазват предписанията на своите лекари (спазване на лечението със статини). Също така нямаше начин да се определи кой е с повишен риск от диабет в началото на проучването, отбеляза Зигмонт.