DCMedical Rom детски ортопедичен апарат; nesc, ВЕЛИКАТА НАГРАДА на EuroInvent 2020
Победителите и детското ортопедично устройство. Снимка: Личен архив
Изключителен успех на румънските изобретатели за детска ортопедия! Устройство, създадено в партньорство от изследователи от Политехническия университет и UMF Карол Давила, спечели голямата награда на европейските изложения за иновации и творчество - EuroInvent 2020.
Университетът ПОЛИТЕХНИКА в Букурещ в партньорство с Университета по медицина и фармация (UMF) Карол Давила от Букурещ записа успеха на годината в областта на най-добрите научни изследвания, спечелвайки голямата награда на XII Европейско изложение за иновации и творчество - EuroInvent -2020.
Изобретението на румънски изследователи - ОРТОПЕДИЧНО УСТРОЙСТВО ЗА КОРЕКЦИЯ НА ТАЛИПИТЕ КАЛКАНЕЙ/ТАЛИПИ КАЛКАНОВОГА педиатричната ортопедия сега се забавя само със стандартни процедури за одобрение, така че по-късно това медицинско оборудване да влезе в производствената линия.
Изобретателите на това революционно оборудване са Михнея Костойу, ректор на университета POLITEHNICA в Букурещ, проф. Унив. Cătălin Cârstoiu, декан на Медицинския факултет на UMF „Carol Davila” от Букурещ, проф. Унив. Д-р Кристиан Дойчин, декан на Факултета по индустриално и роботизирано инженерство (FIIR) в рамките на UPB, проф. Унив. Августин Семенеску, продекан на Факултета по материалознание и инженерство-UPB, доц. Д-р Михаела Улмеану в FIIR-UPB, Кристина Дойчин - студентка в Медицинския факултет на UMF „Карол Давила“ и д-р инж. Мариана Матеș от Централната военна болница Букурещ.
Кратко описание на медицинското оборудване
Ортопедичното устройство за коригиране на дефекта Talipes calcaneus/Talipes calcaneovalgus, съгласно изобретението, се състои от неподвижен подвъзел, който е фиксиран към крака на крака, подвижен подвъзел, който е прикрепен към стъпалото на дефектния крак, червячна предавка - червячно колело и градуиран капак, който се фиксира с винтове.
В предложената конструкция ортопедичното устройство коригира дефекта на Talipes calcaneus/Talipes calcaneovalgus, без необходимост от мазилка или операция, чрез постепенно регулиране на червячната предавка - червячно колело, действащо върху розетка. Червячната предавка - червячно колело позволява осъществяването на ъгловото движение на подвижния възел в една посока, установено по конструкция, самоблокиращо се в обратна посока на предвидения ъглов прираст.
Неподвижният подмонтаж (1), подвижният възел (2) и градуираният капак на ортопедичното устройство за коригиране на дефекти talipes calcaneus/talipes calcaneovalgus се отличават с факта, че са произведени по поръчка с адитивни технологии като селективно лазерно синтероване на композитни и метални прахове, използвайки анатомични данни, взети от изображения на DICOM, които след това се трансформират в STL и GCODE файлове и след това се изпращат за производство в оборудване за 3D печат. Всички механични компоненти на устройството са автоклавируеми.
Устройството е снабдено на всички повърхности, които влизат в контакт с кожата, с биосъвместима текстилна подплата, която има ролята да избягва образуването на язви под налягане, които се появяват след продължителна употреба на ортопедични устройства за коригиране на различни дефекти. Всички текстилни подплати са сменяеми.
МЕДИЦИНСКИ СЪОБРАЖЕНИЯ, ОТНАСЯЩИ СЕ ОТСТРАНЯВАНЕТО НА ДЕФЕКТИ НА СТЪПЛО-МР MB
1. ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ БОЛЕСТИ TALUS-VALGUS (TAL VAG) И VARUS EQUIN
"Неясното" състояние, често срещано при новородени, се състои от "прекалено свити крак и глезен, където пръстите на краката се докосват, в краен случай, пищяла". Това състояние, което обикновено е вродено, може да се появи и при по-големи деца. Специализираната литература дава следните статистически данни относно появата на това състояние:
- Леките форми на такъв валгус се срещат при около 30% от бебетата
- Тежките форми са налице при 1 на 1000 деца, или около 5% от новородените
Друго подобно състояние е варусният кон, вродена малформация, наричана още "вродено криво стъпало" (кракът, който е усукан навътре и върхът на крака е обърнат надолу). Това състояние, ако не се лекува правилно и/или навреме, може да доведе до немощ. Най-ефективният метод за лечение е методът на Понсети, патентован от д-р Игнасио Понсети.
Причините за "Varus equin" все още са неизвестни. Правилно управляваното лечение може да доведе до пълно излекуване.
ПРИЧИНИ ЗА БОЛЕСТИ "TAL VALG" И "VARUS EQUIN"
Любопитно е, но истинската причина за вашия валгус все още не е определена. Експертите казват, че той е част от разстройството на вътрематочната позиция, така че отразява положението на крачето на бебето в утробата. TAL VALG се свързва и с други проблеми, причинени от тясното положение на бебето в утробата, като дисплазия на тазобедрената става и мускулен тортиколис. Следователно също се препоръчва проверка и диагноза за дисплазия на тазобедрената става.
Донякъде по подобен начин причините за болестта варус на еднокопитни са само на нивото на предположенията. Със сигурност е установено, че варусният кон е ембрионално заболяване, тъй като тази малформация се развива и еволюира едва през втория триместър на бременността и обикновено може да бъде открита през 20-22 седмици от бременността.
Генетичното определяне на варусния кон е признато, но все още необяснимо. Статистически беше установено, че шансовете за тази малформация се появяват и при детето, което има един от родителите с това състояние, са 3-4%. Ако и двамата родители имат това състояние, има 3% шанс за развитие при детето
2. МЕТОДИ НА ДИАГНОСТИКА ЗА РАЗПОЗНАВАНЕ И ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛЕСТИ ОТ TAL VAG И VARUS EQUIN
Някои клинични характеристики на това състояние са важни, като например:
• предната част на крака е повдигната
• глезен, който е в остра дорсифлексия
• плантарната повърхност на стъпалото е изключително равна
• наличието на валгусна пета
Tal talg и вертикалният талус са две различни състояния, като разликата е, че при tal valg петата е в състояние да бъде дорсифлексирана и стъпалото не е толкова твърдо, както е при вертикалния талус.
Такова неясно състояние може да бъде едностранно и/или двустранно. Той може да бъде свързан с други условия, а именно:
- средно задно отклонение на пищяла (кракът е извит и по-къс в засегнатата област)
- вертикален наклон (наклонната кост не е в правилното положение, което води до деформация на целия крак)
- мускулен дисбаланс или увреждане на нервите (обикновено се наблюдава при по-големи деца).
Формите на такъв валгус могат да бъдат:
• леки, които най-често изчезват сами
• умерени, не успяват да се излекуват с масаж и разтягане, шини или опора са необходими, за да поддържат стъпалото в правилната позиция
• тежко, което включва поставяне на крачетата на бебето в гипс за няколко месеца, за да се поддържат в правилната позиция. Актьорският състав се сменя веднъж седмично или на всеки две седмици.
Всяко дете с деформирани крака трябва да бъде прегледано от лекар, за да се гарантира, че то не е по-сериозно състояние.
Не е необходимо лечение за типичното валгусно стъпало. Състоянието обикновено се решава, когато детето започне да седи и да ходи самостоятелно.
Вашият лекар може да препоръча някои упражнения за разтягане, за да ускори корекцията.
Продължителността на лечението може да бъде няколко месеца след раждането, за да се върне ходилото в нормалното си положение. В някои остри случаи може да е необходим гипс за коригиране на деформацията. При тежки форми, когато стъпалото стане негъвкаво, такъв валгус може да има друга основна причина и се нуждае от съвет от специалист ортопед.
Употребата на ортези не се е доказала като ефективна при лечението на болестта на тал-валг, въпреки че в някои остри случаи, когато детето страда от парализиращи състояния, ортопедично устройство може да бъде полезно.
Съществуват и нехирургични лечения като:
- прости упражнения за разтягане на крака
- гипс за обръщане на плантарна флексия се използва при кърмачета, ако не се наблюдава спонтанна разделителна способност през първите няколко месеца от живота.
Ортезите нямат ясна полза, но когато има мускулен дисбаланс, причинен от осакатяващи състояния, ортезите на глезена на крака могат да контролират стъпалото, докато детето е малко.
Хирургично лечение не се препоръчва. Литературата не показва положителни резултати от операция на валгусните крака и самото наличие на болестта не означава, че новороденото ще се нуждае от агресивно лечение, тъй като това е доста доброкачествено състояние.
В изключително остри случаи се препоръчват трансфери на сухожилия или процедури за стабилизиране на крака. Някои експерти показват, че процедурата за артродеза е била полезна при деца над 10-годишна възраст, които са имали такъв валгус.
Обикновено диагнозата на крака „варусен кон“ може да бъде поставена с ултразвук, преди раждането и ще бъде потвърдена/отказана при раждането. Има и ситуации, при които тази деформация е била открита едва след раждането на детето.