DCMedical пациент; ii с възпалително заболяване на червата, c; t са уязвими; n fa; на новото

Възпалителните заболявания на червата (IBD), които включват болестта на Crohn и улцерозен колит (улцерозен колит), са хронични стомашно-чревни разстройства, които се проявяват с коремна болка, диария, инконтиненция, загуба на тегло, умора.

възпалително

Въпреки че въздействието на тези състояния се отразява върху личния и професионалния живот, правилната диагноза и подходящото лечение могат да гарантират на пациентите с IBD нормален живот. В Румъния приблизително 15 000 пациенти са диагностицирани с болестта на Crohn или улцерозен колит. Всяка година 19 май е посветен на Световния ден на възпалителните черва.

Асоциацията на хората с възпалителни заболявания на червата в Румъния (ASPIIR) проведе през април проучването Пациенти с възпалителни заболявания на червата и COVID -19, на което отговориха 152 пациенти с възпалителни заболявания на червата, повечето от които под 54 години (13% на 18-24 години, 31% на 25-34 години, 29% на 35-44 години, 15% на 45-54 години).

След проучването ASPIIR стартира онлайн информационна кампания, чрез която най-важните гатроентеролози в Румъния отговориха на основните въпроси и опасения на пациентите, докладвани в проучването. „През този труден период искахме да бъдем близо до пациентите и да улесним достъпа им до валидирана медицинска информация, което да им помогне да преодолеят притесненията и стреса, причинени от по-трудния достъп до грижи, рисковете, свързани с тяхното заболяване, но и опасността от това вирус ", каза Изабела Гросу, президент на ASPIIR.

Изводите от проучването:

Проф. Д-р Лиана Георге, ръководител на раздел III (гастроентерология-хепатология), Център за гастроентерология и хепатология Fundeni:

„Пациентите с хронични храносмилателни разстройства (BII, рак на храносмилателната система, хронично чернодробно заболяване) и пациенти на дългосрочна/неопределена имуносупресивна терапия (пациенти с автоимунни заболявания, чернодробна трансплантация, BII и др.) Са уязвими към SARS-VOC-2 инфекция. Прекъсването на планираните посещения за наблюдение, замяната им с „цифрови посещения“, прекъсването или забавянето на прилагането на специфични медикаменти (биологично лечение, химио/лъчетерапия за пациенти с рак и др.) Може да увеличи заболеваемостта и смъртността на тези пациенти в средносрочен и дългосрочен план., няма данни, които да предполагат повишен риск от инфекция или по-тежко протичане на SARS-VOC-2 инфекция при пациенти с IBD. Въпреки техния имунокомпрометиран статус и специфични лекарства, те изглежда развиват леки форми на COVID-19; това може да се дължи на техния имунокомпрометиран статус, който изглежда ги предпазва от развитие на извънгабаритен и неконтролиран имунен отговор срещу SARS-VOC-2. Окончателно заключение ще бъде резултат от анализа на конкретните регистри, в които са записани тези пациенти. "

Проф. Д-р Кристиан Георге, президент на Румънското дружество по гатроентерология и хепатология (Център за гастроентерология и хепатология на Фундени)

"Като общ принцип самолечението е противопоказано за всеки пациент, независимо от диагнозата (с BII или друго състояние). Това се дължи, от една страна, на страничните ефекти на лекарството и, от друга страна, на лекарствената намеса, която може да усили ефектите на някои лекарства, включително странични ефекти, или за намаляване на очакваните терапевтични ефекти на лекарството, приложено за състоянието. По принцип може да се приеме самолечение, ако пациентът е взел лекарството и знае, че то е положително. Но самолечението трябва да се прилага в краткосрочен план и с необходимите предпазни мерки. от всяко лекарство, при най-ниската ефективна доза.

• Пациенти с BII, неинфектирани с COVID-19:

- Трябва да се спазват предписаните режими, за да се избегнат рецидиви поради неспазване, - Уважавайте социалното дистанциране, - Продължете инфузионните лечения в специализирани центрове - Не замествайте избирателно инфузионната терапия с инжекционна терапия или инфузионна терапия у дома.

• Пациенти с BIV, заразени с COVID-19, но безсимптомни:

- Той трябва временно да спре тиопурините и метротексат - Отложете приложението на анти-TNF или Vedolizumab за 2 седмици - Възобновете лечението след 2 седмици, ако пациентът няма симптоми.

• Пациенти с BII, потвърдени с COVID-19:

- Той трябва да коригира лекарствената си терапия за IBD, - да спре по време на вирусно заболяване, терапия с тиопурин, метротексат и всяко биологично лечение,

Професор доктор Анка Трифан, Институт по гастроентерология и хепатология, Окръжна спешна клинична болница „Sf.Spiridon“, Яш

"Обстоятелствата, при които инфекцията с SARS-CoV-2 може ефективно да предизвика реактивиране на възпалително заболяване на червата, не са напълно изяснени. Изключително важно е обаче да се отбележи, че SARS-CoV-2 може да причини храносмилателни прояви, представени от: транзитни нарушения, изразени главно с диария, коремна болка, гадене, повръщане, и двата случая, при които храносмилателните прояви се появяват първо, преди дихателни симптоми, и в повечето случаи, случаи на Стомашно-чревен дистрес по време на еволюцията. За да се избегнат или минимизират рисковите фактори, е необходимо внимателно управление, с интерклинични дискусии и оптимално адаптиране на терапевтичния режим. За адаптацията на лекарства, специфични за възпалителни заболявания на червата, вече е представена полезна и точна информация. фекален вирусен може да поддържа фекално-оралния път като възможен път на замърсяване . От тази гледна точка добре познатите хигиенни препоръки остават от най-голямо значение. ".

Професор доктор Юджин Думитру, координатор на Катедрата по гастроентерология, Клиника по вътрешни болести, Спешна окръжна клинична болница "Св. Апостол Андрей" от Констанца:

„Отношението към пациент с възпалително заболяване на червата, който се потвърждава чрез PCR тест с инфекция на SARS-Cov-2 и който се подлага на инфузионно лечение с биологични агенти, е различно в зависимост от наличието или отсъствието на симптоми на заболяване COVID-19 (пациентът може да бъде симптоматично или асимптоматично). Ако пациентът е асимптоматичен, той трябва да се свърже с лекаря си, за да обсъди възможностите за лечение на заболяването, за да вземе решение с него относно всяка промяна или корекция на лекарството. Ако пациентът е симптоматичен, важно е да информирате специалиста, лекуващ го за COVID-19, че той страда и от възпалително заболяване на червата, за да може да говори директно с гастроентеролога, при когото пациентът е регистриран. да уведоми лекаря по инфекциозни болести за всички лекарства, с които се лекува за IBD. "

Д-р Флорин Челару, координатор на Центъра за възпалителни заболявания на червата в Университета „Джон Хопкинс“, Балтимор, професор по медицина и онкология в катедра „Гастроентерология и хепатология и Център за рак на Сидни Кимел“ към Университета Джон Хопкинс:

Имаме редица случаи на пациенти с BII, които са диагностицирани с COVID-19. За щастие никой от нашите пациенти не се нуждаеше от хоспитализация за COVID, поне досега. Въпреки че значителен брой - 50% според някои статии - на пациенти с COVID -19 имат храносмилателни прояви, много рядко се случва да се появят само храносмилателни прояви, без белодробни или мирис/вкусови прояви. Ето защо препоръчвам докато няма други прояви освен храносмилателни, да се вземат предвид други причини за тези храносмилателни прояви, а не COVID-19.

Д-р Раду Богдан Матееску, Център, посветен на пациенти с възпалителни чревни заболявания Colentina