DCMedical хормонална терапия, ефективна; При депресията на жените в менопауза
Доказано е, че хормоналната терапия е ефективна при лечението на депресия, свързана със симптомите на менопаузата. Рисковете от лечението обаче пречат на лекарите да предписват превантивно лечение.
Хормоналната терапия отдавна е противоречива тема и ново изследване за ролята на хормоните при депресията добавя някои спорове.
Изследване, публикувано в JAMA Psychiatry, установява, че хормоналната терапия може да помогне за облекчаване на симптомите на депресия при жените. Изследователите установяват, че жените с перименопауза и ранна постменопауза, които са били лекувани с хормони, са по-малко склонни да имат симптоми на депресия, отколкото жените в проучването, които са получавали плацебо лечение, според health.harvard.edu.
Но докато резултатите от проучването са важни - особено като се има предвид, че рискът от депресия при жената се удвоява или дори се утроява по време на менопаузалния преход - това не означава, че хормоналната терапия трябва да се използва широко за предотвратяване на депресия. при жените на този етап от живота, казва д-р Хадин Джофе, Пола А. Джонсън, доцент по психиатрия по женско здраве в Харвардското медицинско училище. "Не трябва да се изключва от дискусията, но не трябва да бъде стандартен подход; като цяло, всички лечения са се отдалечили от използването на хормони като превантивно лечение", казва тя.
Хормонално лечение, полезно
Проучването се проведе между октомври 2010 г. и февруари 2016 г. и обхвана 172 жени в периода на перименопауза и ранна постменопауза, които бяха на възраст между 45 и 65 години и които имаха симптоми на нискостепенна депресия.
Около половината използваха кожен пластир, съдържащ хормона естрадиол в продължение на 12 месеца, както и периодични орални хапчета за прогестерон. Останалите получиха кръпка хапчета от изкуствена кожа и плацебо.
Жените бяха оценени в началото и след това през целия процес, следвайки симптомите на депресия, използвайки скалата за депресия на Центъра за епидемиологични изследвания. Изследователите установяват, че само 17% от жените в групата, приемаща хормони, имат клинично значима депресия, в сравнение с 32% в групата на плацебо.
Хормоналното лечение не е превантивно
Нелекуваната депресия може да предизвика физически симптоми, като главоболие и умора, в допълнение към емоционални симптоми, включително постоянна тъга и дори мисли за самоубийство. Това може да попречи на ежедневните дейности и да намали качеството на живот.
Прилагането на хормони обаче носи свои собствени рискове за здравето, като по-голям шанс за образуване на кръвни съсиреци и инсулт. „Би било безотговорно да се препоръча това като превантивно лечение за жени“, казва д-р Джофе, който е и изпълнителен директор на Центъра за здравето на жените и биологията на половете в Конърс в Бригам и женската болница.
„Но това не означава, че констатациите трябва да бъдат пренебрегнати. По-скоро ключовото послание за жените е, че депресията по време на перименопаузата и ранната постменопауза трябва да се приема сериозно и жените на този етап от живота трябва да бъдат по-внимателно наблюдавани за симптоми на депресия “, казва тя.
Освен това авторите на изследването идентифицират поне един рисков фактор за депресия, който е отбелязан сред жените от тази група - „скорошен житейски стрес“. „Много хора са в стрес, така че мисля, че е важно послание, че стресът допринася за депресията“, казва д-р Джофе.