DCMedical ахилесово сухожилие, защо боли Причини, симптоми; и лечение
Ахилесовото сухожилие свързва костта на петата с мускулите зад глезена. Болката в това сухожилие може да е резултат от разкъсване или разтягане на сухожилието или от тендинит, който лекарите наричат още тендиноза или тендинопатия.
Ахилесовото сухожилие или калканеалното сухожилие (Tendo calcaneus) е сноп от здрави влакна, които поддържат крака и глезена по време на движение. Тъй като ахилесовото сухожилие е от съществено значение за ходене, бягане и скачане, то е много податливо на износване. Нараняванията на това сухожилие обикновено са неудобни и могат да ограничат движението на човек.
Но защо боли ахилесовото сухожилие? Ето какво трябва да знаете за причините, рисковите фактори, симптомите, диагностиката и лечението.
Двете основни причини за болка в ахилесовото сухожилие са разкъсване или нараняване на сухожилието и тендинит. Обсъждаме следните две причини:
Наранявания или разкъсвания
Възможно е човек да разкъса влакната на ахилесовото сухожилие. Този тип нараняване може да бъде:
- частично разкъсване, при което някои влакна остават непокътнати;
- пълно разкъсване, при което сухожилието всъщност се разкъсва и всичките му влакна се разединяват.
Нараняването или разкъсването обикновено е резултат от прекомерен или повтарящ се стрес върху глезена и краката. Хората, които практикуват спортове, които изискват бързи промени в темпото или посоката, като тенис и футбол, често страдат от наранявания на ахилесовото сухожилие.
Тези видове наранявания също са много по-вероятни, когато човек започне нов спорт или се върне към дейност след дълга пауза. Внезапното увеличаване на интензивността на упражненията също може да доведе до увреждане на ахилесовото сухожилие.
Симптомите на нараняване или скъсване могат да включват:
- пукнатина, както когато въже се скъса в момента на нараняване;
- болка в петата или в задната част на крака;
- болка, която се влошава при движение на глезена или стъпалото;
- подуване около петата;
- скованост на стъпалото и петата;
- затруднено ходене или движение на крака.
Тендинит на Ахил
Ахилесовото сухожилие е състояние, при което сухожилието се възпалява. Има два основни типа:
- Неинсерционален ахилесов тендинит. Това е, когато влакната в средата на сухожилието се възпаляват. Състоянието е по-често при по-млади хора.
- Инсерциозен ахилесов тендинит. В този случай възпалението засяга влакната в долната част на сухожилието. Може да се появи при всеки, но често е резултат от интензивна физическа активност в продължение на много години, като бягане на дълги разстояния.
И двата вида ахилесов сухожилие обикновено са резултат от претоварване на сухожилията, а не от конкретно нараняване. Тендинитът може да се развие постепенно с течение на времето, когато човек редовно оказва твърде голям натиск върху сухожилието, показват експерти от MedicalNewsToday.
Рискови фактори за ахилесов тендинит
Рисковите фактори за ахилесовия тендинит могат да включват:
- внезапни промени в нивата на активност на човека, интензивността или вида му;
- използването на неподходящи обувки, като бягане в равни обувки;
- честа или прекомерна активност;
- упражнения, изпълнявани на неравни повърхности
- фактът, че имате наднормено тегло или затлъстяване;
- Недостатъчна мускулна сила в краката;
- аномалии на краката, като плоскостъпие;
- приложение на флуорохинолони, които са вид антибиотик.
Симптоми на ахилесов тендинит
Симптомите на ахилесовия тендинит могат да включват:
- болка и скованост в глезена и стъпалата;
- болка, която се влошава при движение на стъпалото или глезена;
- подуване на задната част на глезена;
- появата на някои костни израстъци/хребети - плътни шпори.
Когато отидете на лекар
Частичните наранявания на ахилесовото сухожилие може да не изискват медицинско лечение. Ако симптомите са леки, раната може да заздравее с достатъчно почивка. Препоръчително е обаче да се консултирате с лекар за силна болка или нараняване, което нарушава нормалното ежедневно функциониране на човек. Хората, които са забелязали звук (пукнатина), който се появява по време на нараняване, трябва незабавно да посетят лекар.
диагноза
Обикновено лекарят започва с питане за симптомите и преглед на медицинската история на човек. След това ще извърши физически преглед на засегнатото стъпало.
Симптомите на проблеми с ахилесовото сухожилие могат да бъдат объркани с други видове наранявания, като навяхване, така че може да бъде предизвикателство за лекарите да диагностицират.
За да помогне за диагностицирането на състоянието, Вашият лекар може да препоръча рентгенова снимка или ЯМР. Тези тестове създават образ на костите, сухожилията и сухожилията и позволяват на лекаря да провери за проблеми като наранявания или възпаления.
Лечение
Лечението на болката в ахилесовото сухожилие зависи от вида и тежестта на нараняването. За хора с леки наранявания лечението обикновено включва:
- почивка на засегнатото стъпало и глезен, така че сухожилието да зараства;
- прилагане на ледени пакети до 20 минути, няколко пъти на ден;
- приложение на успокоителни като ибупрофен и ацетаминофен.
Лекарят може също да препоръча физическа терапия - физиотерапия - за укрепване на мускула на крака, намаляване на натиска върху сухожилието и възстановяване на засегнатата функция.
Вашият лекар може също да препоръча носенето на поддържащи обувки, като специално проектирани обувки за ходене или ортопедични обувки. Също така е възможно да се адаптират съществуващите обувки, например с помощта на токчета (силикон или друг материал).
Дори при ефективно лечение може да отнеме от 3 до 6 месеца, докато симптомите изчезнат.
Ако симптомите се влошат или не се подобрят, Вашият лекар може да препоръча операция. Хирургът може да удължи мускулите на прасеца или да премахне повредените части на сухожилието. Видът на операцията ще зависи от естеството на нараняване на човек.
Нечесто лекарят може да предпише стероидни инжекции или екстракорпорална шокова терапия (Shockwave Therapy), преди да препоръча операция. Изследванията също така показват, че богата на тромбоцити плазмена инжекция може да помогне за подобряване на заздравяването при хора с ахилесова тендинопатия.
Ако искате да избегнете подобни проблеми, тогава се загрейте преди тренировка! Загряването може да помогне за намаляване на риска от нараняване на ахилесовото сухожилие.
Но предотвратяването на болка в ахилесовото сухожилие не винаги е възможно.
въпреки това, следните съвети могат да помогнат на човек да намали риска от нараняване:
- поддържам форма;
- избягвайте внезапни промени в интензивността на упражненията или режима;
- постепенно усилва интензивността на упражненията;
- направете правилната загрявка, преди да започнете да тренирате;
- носете подходящи обувки;
- избягвайте тренировки върху неравни или твърди повърхности, като например бетон.