Darmst; борби
Нарушения на червата
Нарушения на червата при МС
Нарушенията на дефекацията - в техническо отношение стомашно-чревни оплаквания - не рядко се срещат при пациенти, като честотата между 40 и 70 процента се дава в различни проучвания. Това се случва главно (запек), но също и фекална инконтиненция, при която съдържанието на червата преминава неконтролируемо. Запекът и инконтиненцията на червата могат да се редуват при един и същ пациент.
Основната причина за това е нарушение в чревната транспортна функция, а понякога и спастичен мускул сфинктер. Той се влошава от твърде малко пиене, липса на упражнения и при определени обстоятелства лекарства, които се изискват поради други симптоми (например антиспастици).
Причините за фекална инконтиненция са отпуснат мускул сфинктер и нарушена ректума.
Цели на терапията
Редовна дефекация без големи усилия/болка и избягване на фекална инконтиненция.
Немедикаментозна терапия
: Достатъчен прием на течности (около 2 литра/ден), смесена храна, богата на фибри, възможно най-много упражнения (поне като част от физиотерапевтичното лечение), масаж на дебелото черво, източване с клизма.
Инконтиненция на изпражненията: Избягване на метеоризъм и храна, стимулираща червата, редовно, целенасочено отстраняване, например с клизма или така нареченото „трансанално напояване (TAI)“. С TAI водата се вкарва в червата, за да предизвика пълно изпразване след определено време на експозиция. Ректалният катетър, използван за тази цел, има балон, който поддържа водата сигурно в червата. TAI можете да използвате сами след инструкции.
Медицинска терапия
: осмотични лаксативи () като лактулоза (напр. Bifiteral®, Eugalac®), макрогол (напр. Isomol®, Movicol®), домперидон (например Motilium®), глицеринови супозитории. Ако спастичният мускул на сфинктера е много болезнен, може да се направи индивидуален опит за терапия чрез инжектиране във външния мускул на сфинктера.
Фекална инконтиненция: абсорбенти (адсорбенти) като медицински въглен (например въглен Compretten®)
Административна форма
Лактулоза: прах или сироп.
Макрогол: прах.
Домперидон: таблетки или капки.
Глицерин: супозитории.
Charcoal Compretten: таблетки.
Противопоказания
Лактулоза: чревна обструкция, непоносимост към фруктоза, дефицит на лактаза.
Макрогол: чревно стесняване, чревна непроходимост, възпалително заболяване на червата. По време на бременност и кърмене само след консултация с лекар.
Домперидон: чревна непроходимост, стомашно-чревно кървене, кърмене.
Глицерин: чревна непроходимост.
Режим на действие
Осмотичните ефекти привличат вода в дебелото черво. Макроголът задържа вода в червата. И двете вещества правят изпражненията по-меки и по този начин стимулират дейността на червата.
Домперидон подпомага транспортните движения в стомаха и червата.
отслабва сфинктера за няколко месеца.
Глицеринът омекотява изпражненията, увеличава смазката му и стимулира чревната дейност.
Медицинският въглен свързва вещества, свързани в течности.
Странични ефекти
Лактулоза: болки в корема, метеоризъм са възможни.
Макрогол: подуване на корема, метеоризъм, коремна болка, гадене, диария. Макроголът може да доведе до забавяне на действието на други вещества.
Домперидон: възможни са стомашно-чревни оплаквания; Стомашно-чревни спазми
Глицерин: много рядко.
лечебен въглен: много рядко запек.
Важно
Лечебният въглен може да намали ефекта на други лекарства, включително противозачатъчни хапчета.
Масаж на дебелото черво = масаж на дебелото черво в пет конкретни точки, който можете да направите сами с предварително ръководство.