Дарение на жив черен дроб (при хронична чернодробна недостатъчност) здравен съветник Берлин
Дарението на жив черен дроб може да съкрати времето за чакане за трансплантация и по този начин да спаси живота на болните. А останалата част от донорния орган расте отново
Клинична картина
Обяснение:
Черният дроб е централният метаболитен орган в човешкото тяло. Най-важните им задачи са почистването на метаболитни отпадъци и токсини от кръвта, както и производството на жизненоважни протеини. Това създава амоняк, който черният дроб неутрализира и превръща в урея, която се екскретира с урината. Освен това черният дроб съхранява хранителни вещества и витамини. Свиването на черния дроб намалява производството на важни храносмилателни вещества като ензими и жлъчка. Освен това черният дроб вече не може да филтрира токсините от кръвта. Ако не се лекува, свиването на черния дроб води до чернодробна кома, бъбречна недостатъчност и в крайна сметка смърт. Дарението на жив черен дроб може да съкрати времето за изчакване за трансплантация на орган и в крайна сметка да спаси живота на засегнатите.
Симптоми:
Причини:
Свиването на черния дроб най-често се причинява от прекомерна консумация на алкохол. Хепатитът тип B и C е втората най-честа причина. Но тропическите заболявания също могат да причинят свиване на черния дроб.
Номера:
Около 1600 души са включени в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация всяка година. Повечето от тях трябва да бъдат регистрирани поради свиване на черния дроб - 400 000 души развиват чернодробна цироза в цялата страна всяка година - около три процента поради остра чернодробна недостатъчност. В редки случаи черният дроб ще трябва да бъде напълно заменен поради рак на черния дроб. Въпреки че броят на трансплантациите се увеличава, все още има голяма разлика между броя на записаните пациенти и броя на извършените операции. Пациентите все още умират, защото няма наличен орган навреме. Всяка година в страната се извършват 1100 чернодробни трансплантации. Около пет процента от тях са живи дарения. В цялата страна има 23 центъра за трансплантация.
лечение
Диагноза:
Дори ако се намери доброволец за болния, това не означава, че този здрав черен дроб е подходящ и за живо дарение в конкретен случай. Следователно донорите се изследват за тяхната медицинска история. Преди всичко трябва да се анализират кръвните стойности и съдържанието на мазнини в черния дроб. Най-важното изискване за донорството на органи: кръвните групи на донора и реципиента трябва да съвпадат. Донорската възраст е между 18 и 60 години - доброволците не трябва да са страдали от сериозно заболяване.
Терапия:
Живите дарения са възможни, тъй като черният дроб има добра регенеративна способност и обикновено расте отново без никакви проблеми. Той може да съкрати значително времето за изчакване и понякога предлага единствения шанс за излекуване. Донорството на органи е свързано с дълъг престой в болница и сложна операция. Хирурзите премахват или част от левия или десния лоб на черния дроб.
След успешно частично отстраняване на черния дроб донорите могат да напуснат болницата след около десет дни. Ако се отстрани повече от половината орган, донорът също трябва да живее с временни метаболитни ограничения. Но дори ако донорът се откаже от много голяма част от черния си дроб, органът може да се регенерира в рамките на няколко месеца. „Останалият черен дроб на донора нараства с около 80 до 90% в рамките на една година“, казва Томас Мелиц, координатор по трансплантации в Charité Virchow Klinikum. През това време доброволците получават и последващи грижи от лекарите, подчертава хирургът. В случай на самата трансплантация петте съдови връзки на черния дроб се отделят от реципиента и болният орган се отстранява. А живият донорен орган е пришит в точките на свързване.
Живото дарение не е напълно безопасно. Около десет процента от донорите страдат от усложнения по време на лечението, най-вече с висока загуба на кръв или инфекции на рани. Това лечение обаче не е животозастрашаващо - до момента само три смъртни случая са известни на лекарите по целия свят, подчертава експертът по трансплантация Мехлиц.