Дали манипулацията на чревния микробиом е алтернатива на операцията за затлъстяване Biermann Medicine
Затлъстяването се разглежда като глобална епидемия и броят на засегнатите хора се увеличава. Според Центровете за контрол на заболяванията, повече от 40 процента от населението на САЩ се счита за затлъстяване.
Обхватът на отрицателните ефекти върху здравето, свързани със затлъстяването, е широк и включва състояния като диабет тип 2, коронарна артериална болест, инсулт, сънна апнея и някои видове рак. Засегнатите пациенти също често страдат от депресия, загуба на подвижност, социална изолация и неработоспособност. Разбира се, разходите също са основен - и частично избежим - проблем: те възлизат на почти 316 милиарда щатски долара годишно в САЩ.
Въпреки отдавна изпитваната нужда от справяне със затлъстяването, причините не са добре разбрани. Изследователите обикновено се съгласяват, че генетичният състав и активността на микробиома и червата са важни фактори за определяне на това кой е със затлъстяване и кой не.
С нарастващото разбиране на човешкия микробиом изследователите все повече търсят в червата отговори, които могат да доведат до нови, по-ефективни диагнози и терапии. Трилионите микроби в човешките черва изпълняват различни важни функции в тялото и дори са свързани с настроението и поведението. Микроуправлението на хранителните вещества в храната, която смиламе, е една от решаващите задачи на микробите - една от причините за тяхната централна роля в регулирането на телесното тегло.
В ново проучване Зехра Есра Илхан и проф. Роза Крамалник-Браун от Държавния университет на Аризона в Темпе (САЩ) и изследователи от клиниката Майо и Тихоокеанската национална лаборатория на Северозапад предприеха още една стъпка, за да разберат как изглеждат червата стомашен байпас (стомашен байпас на Roux-en-Y). „Нашите резултати подчертават значението на промените в лигавицата и микробиома на изпражненията, които влияят върху чревния метаболизъм след операцията,“ съобщава Илхан. Микробните промени след операцията съответстват на постоянни промени във ферментацията на изпражненията и метаболизма на жлъчните киселини, като и двете са свързани с по-добри метаболитни резултати.
В допълнение към очакваното намаляване на теглото и подобряване на свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания след операция на стомашния байпас, изследователите установяват, че ефектите от операцията не са ограничени до микробни съобщества в изпражненията. Микробният състав в чревната лигавица също се различава в сравнение с първоначалното състояние. Промените в микробиома са свързани с повишени нива на разклонени верижни мастни киселини (продукти на аминокиселинна ферментация) и общо намаляване на нивата на първични и вторични жлъчни киселини в пробите на изпражненията.
"По-старите проучвания на хирургия при затлъстяване и микробиомите, които са правени при хора, разчитат до голяма степен на проби от изпражнения, тъй като вземането на проби през чревната лигавица изисква инвазивна процедура", обяснява Илхан, който ръководи проучването.
„Лигавицата е важно място за взаимодействия между гостоприемника и микробите. За нас беше ясно, че с помощта на проби от изпражненията имаме неточна картина на това как микробиотата в лигавицата активно взаимодейства с имунната система на гостоприемника и епителните клетки “, обяснява Илхан.
Въпреки че операцията за стомашен байпас е успешна при много пациенти с морбидно затлъстяване, тя е сложна, инвазивна процедура, която не е без риск и е скъпа. В допълнение, някои пациенти отново наддават на тегло, вероятно защото им липсват полезните микроби, необходими за трайно отслабване.
„Разбирането на поведението на микробите в червата може потенциално да доведе до разработването на пробиотик, който може да замести операцията - или поне по-добър индикатор за идентифициране на най-добрите кандидати за операция и продължителна загуба на тегло“, добавя Krajmalnik-Brown