Дали цезаровите сечения стават твърде чести списания за santé
Какъв е процентът на ражданията с цезарово сечение в световен мащаб? И как варира в различните държави? Кратък преглед ...
През последните няколко десетилетия честотата на цезарово сечение се увеличи в целия свят. Когато тази хирургична процедура се извършва правилно и медицински обосновано, това несъмнено дава възможност за ефективно предотвратяване на майчината и новородената смъртност.
И обратно, невъзможността за цезарово сечение може да изложи живота на майката и детето в риск, когато възникне акушерско усложнение, истински проблем в страни, в които здравните системи са неефективни и не реагират на нуждите на всички жени.
Наличието на цезарово сечение обаче носи и рискове за майката и детето, които са по-високи в заведения, където жените имат ограничен достъп до качествени акушерски грижи.
Е, какво ще кажете за глобалното увеличение на използването на тези интервенции? ? Какво би било „идеалното“ цезарово сечение, което би представлявало оптимално съотношение полза-риск? ?
Оптимална степен на намеса между 10 и 15%
В проучване от 2018 г. учените са разгледали малко над 98% от ражданията през 2015 г. Резултатите им показват, че 21% от тях са били чрез цезарово сечение. Средно в световен мащаб честотата на използване на тази намеса се е утроила почти за четвърт век, според данни на Световната здравна организация (СЗО) от 6,7% през 1990 г. при 19,1% през 2014 г.
През 1985 г. група експерти, свикана от СЗО, изчислява, че „идеалното“ цезарово сечение е между 10 и 15%. Под този диапазон нуждите не са напълно покрити, следователно a риск от излишна майчина и перинатална смъртност. Освен това няма допълнителна полза от този риск.
По това време тази препоръка беше обект на много критики от международната научна и медицинска общност поради лошото разбиране на нейното значение: препоръчителният обхват не се прилага за болници, в които се извършват тестове. Цезарово сечение да бъдат по-високи, особено защото някои са особено добре оборудвани за извършване на тази хирургична процедура и се насочват към пациентите). Този диапазон е среден интервал за общото население, тоест включително всички жени, които раждат както в болници, така и в здравни центрове, които не са оборудвани с операционна зала, или дори у дома за някои.
Честотата на цезарово сечение в болниците е много променлива и често по-висока, отколкото в общата популация, тъй като някои от жените са насочени за усложнения на бременността или раждането
През 2015 г. СЗО потвърди необходимостта да се придържаме към този диапазон от 10-15% за населението.
За да разберем по-добре темата, сравнихме два набора от данни: от една страна процентът на цезарово сечение, изчислен във всяка държава от СЗО за периода 2010-2015 г., от друга страна, средният брой раждания на държава, установен от САЩ Отдел за народонаселението за същия период.
Имайте предвид, чеофициалните цени на цезарово сечение са достъпни само за 174 държави: тези данни липсват за Гърция (където процентът, неофициално отчетен от пресата, би достигнал 57% през 2017 г.), Тайван (неофициален процент от 33% през 2008 г.), Южна Африка (26% през 2015-2016 г.), но също така и за страни без каквато и да е оценка, като Папуа Нова Гвинея, Либия, Сомалия или Ботсвана.
Цените варират значително в зависимост от страната
Според данни на СЗО, цезарово сечение варират от 1% до 58% в целия свят. Те са особено ниски (под 5%) в двадесет и осем страни, като три четвърти от тях са разположени в Африка на юг от Сахара. Най-ниските нива са в Нигер, Чад, Етиопия, Мадагаскар и Тимор-Лешти (под 2%). Но ситуацията едва ли е по-завидна в Мали (2%), Нигерия (3%), Афганистан (3%) или Конго (5%).