DAK казва, че затлъстяването се бори с проблема с мазнините в Германия

16 милиона души в Германия на възраст между 18 и 79 години са със затлъстяване - и по този начин са склонни към много вторични заболявания.

Берлин Анализът е драматичен. И настоящият здравен доклад на германската здравноосигурителна каса за служители (DAK) не е първият, който се занимава с темата. 16 милиона души в Германия на възраст между 18 и 79 години са с наднормено тегло. Това означава, че те имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 30. Това е близо една четвърт от населението. Делът на хората с екстремно затлъстяване, т.е. ИТМ над 40, се е увеличил повече от два пъти между 1999 и 2013 г.

Наднорменото тегло (ИТМ 25 до 30) е 44 процента от мъжете и 29 процента от жените. Нормалните и хората с поднормено тегло сега са явно в малцинството в Германия с 32 процента от мъжете и 45 процента от жените. ИТМ се изчислява, както следва: телесното тегло в килограми, разделено на телесната височина в метри на квадрат.

Не толкова лошо, може да се помисли - вярно на девиза, приписван на Юлий Цезар: Нека дебелите мъже са около мен. Не бихте ли дебели често и вие се разболявате. Над 60 съпътстващи заболявания са свързани със затлъстяването. Институтът IGES разгледа по-отблизо седем от тях за DAK: рак на гърдата, рак на дебелото черво, остеоартрит, високо кръвно налягане, инсулт, коронарна артериална болест и диабет тип две. Изследователите установяват, че 4,4 милиона заболявания в тези области са свързани със затлъстяване и 32 400 смъртни случая всяка година. 630 000 здрави години живот се губят от затлъстяване всяка година.

Какво прави здравната политика досега? Прекалено малко, казва шефът на DAK Хърбърт Ребшер. „В Германия има явно недостатъчно и неправилно предлагане на терапията при екстремно затлъстяване“, казва Ханс-Дитер Нолтинг от Института IGES, който проведе изследването от името на DAK. Засега няма законово регламентиран път за доставка, който хората със затлъстяване да използват. Често само вторичните заболявания се лекуват медицински, но не и основното наднормено тегло.

Лекарите често предписват на пациентите си антибиотици за безобидна настинка или друго респираторно заболяване - напълно ненужно, казват лекарите от Швейцарското общество по обща вътрешна медицина (SGAIM), които сега публикуват списък с десетте най-ненужни лечения. В крайна сметка, настинката обикновено преминава сама. Прекомерната и неоправдана употреба на антибиотици обаче увеличава риска от развитие на резистентни микроби.

Рентгеновото изследване е твърде разпространено в Европа - голяма част от него е излишно. Рентгеновите лъчи се правят на редовни интервали за много пациенти - понякога дори когато няма конкретна причина. Подобно е и с кръвните проби. Швейцарските експерти предупреждават, че това обикновено има само един опит: Лекарите искат да печелят пари с тези сложни процедури. Поради това те предупреждават пациентите да не се излагат ненужно на такива лечения.

Лекарите от SGAIM казаха, че рентгеновите лъчи също се правят твърде бързо за болки в гърба. Рентгеновите лъчи изобщо не помагат през първите шест седмици за подобряване на диагностиката на болки в гърба. Засегнатите са изложени на ненужна радиация и следователно са още по-опасни за здравето си.

Много от извършените кръвопреливания са с недостатъци, тъй като се прехвърля много повече кръв, отколкото е необходимо. Лекарите предупреждават, че необходимото количество кръв не трябва да се превишава. Опасностите: Цената на лечението нараства, но нарастват и рисковете за здравето.

На много пациенти се предписват хапчета за сън или успокоителни твърде небрежно - което според експертите на SGAIM не е без риск. Проучванията показват, че ненужното предписване на такива лекарства увеличава риска от пътнотранспортни произшествия и пада в ежедневието.

На много пациенти в напреднала възраст се предписва почивка в леглото с дни по време на болничен престой - което според швейцарските лекари не е правилният подход за лечение. Например, ако пациентът лежи твърде дълго, способността на пациента да ходи може да се влоши.

Ако пациентите са склонни към инконтиненция, много лекари поставят постоянен катетър в тях твърде бързо и небрежно. Швейцарските лекари критикуват: Катетърът трябва да улесни само работата на медицинския персонал. Употребата увеличава риска от инфекции.

И така се случва, че само един процент от осигурените с документирано затлъстяване са получили възстановяване за хранителни съвети от DAK през последната година. Така наречената мултимодална терапия, при която се прави опит за намаляване на теглото чрез промяна на начина на живот и хранителните навици, е била използвана само от 0,025 процента от болните. В DAK обаче броят на стомашните операции при затлъстели хора се е утроил през последните десет години.

Това означава: действие се предприема само когато няма друг начин. Нолинг: "В момента, освен хирургични интервенции като изкуствено намаляване на стомаха, едва ли някакво лечение се извършва за сметка на задължителните здравноосигурителни компании."