Да живееш по-добре с диабет - Hamburger Abendblatt

Форум: Повече от 200 гости дойдоха в болницата Bethanien за здравния форум на NDR 90.3, N3 Hamburg Journal и Abendblatt

по-добре

Колко хора са засегнати от диабет? Честотата на диабета се увеличава драстично. Предполагаме, че броят на диабетиците в Германия ще се удвоява на всеки 15 години. От проучвания знаем също, че почти 40 процента от германците над 45 години са изложени на риск от диабет. Рисковите фактори наднорменото тегло и липсата на упражнения се увеличават сред населението. Ако сред населението отслабнем средно с пет до седем килограма и бързо се разхождаме за половин час пет пъти седмично, рискът от диабет се намалява наполовина. Проф. Манфред Драйер, диабетолог и медицински директор на болница Bethanien

Как се диагностицира диабетът? Измерва се кръвната захар. Ако тази стойност е по-висока от 126 два пъти на празен стомах, т.е.измервана преди закуска, или ако надвишава 200 веднъж през деня, тогава е настъпил диабет. Проф. Драйер

Какво означава стойността на HbA1C? Стойността на HbA1C показва процента на червените кръвни клетки, които се захаризират от високите нива на кръвната захар. Ако стойността е под седем процента, ние сме много доволни от контрола на кръвната захар. Д-р Ханс-Улрих Клевър, диабетолог в диабетна практика в Хамбург

Какво е част от добрия контрол на диабета? Всеки диабетик, независимо каква терапия получава, трябва да премине основно обучение. Много общопрактикуващи лекари предлагат такива курсове за обучение, в които човек научава най-важните неща за диабета, правилното хранене, усложненията при диабетно стъпало, контрола на кръвната захар или урината. Всеки, който се нуждае от по-интензивна таблетна терапия или инсулин, се нуждае от по-интензивно обучение, което се предлага в специални заведения, клиники и специализирани практики. Д-р Умно

Как мога да отслабна? С увеличаване на възрастта, от 30-годишна възраст, се използва по-малко енергия. В един килограм мастна тъкан има 7000 калории. Това означава, че трябва да спестя 7000 калории, за да загубя половин килограм мазнини. Това отнема много време. Можете да го направите само ако намалите енергийното си снабдяване, т.е.приемате малко по-малко, отколкото ви е необходимо и след това намалявате за дълъг период от време. Ако можете да правите килограм на месец, ще постигнете много, дори ако е килограм за два месеца. Дори ако успеете да запазите теглото си, това вече е успех. Ренате Фиш, съветник за диабет, болница Bethanien

Как мога да се движа, така че да отслабна? За да загубите мазнини, трябва да тренирате достатъчно дълго, например с NordicWalking. Това означава да ходите здраво половин час. Или отидете на плуване или колоездене. За да загубите мазнини, трябва да спортувате за издръжливост, като упражнението за издръжливост трябва да бъде поне 20 минути, по-дълго. Интензивността не е толкова важна. Пулсът от 100 на минута е достатъчен. Ханс-Хауке Енгелхард, изпълнителен директор на "Херц във форма"

Какви са последиците от твърде високо ниво на кръвна захар? Прекалено високите нива на кръвната захар могат да доведат до усложнения в малките кръвоносни съдове с промени в бъбреците и очите, в големите кръвоносни съдове с повишен риск от инсулт, инфаркт и нарушения на кръвообращението в краката и нервни промени със съответните сензорни нарушения. Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати чрез добър контрол на кръвната захар проф. Драйер

Какви са причините за откритите петна по краката? Има венозна недостатъчност, при която основната терапия е носенето на компресионни чорапи. Тогава такива рани, малки язви, които обикновено се развиват на подбедрицата, отново зарастват. Много по-страшен е синдромът на диабетното стъпало, възникнал в резултат на нарушение на кръвообращението или нервно разстройство. Мозоли, които внезапно се отварят, създават рани под ходилото, които не болят и при които инфекциите могат бързо да се развият незабелязано. Рани, които не зарастват в рамките на няколко дни, трябва да бъдат показани на лекаря. За контрол на инфекцията може да са необходими антибиотици. Ако те все още не се излекуват, често има нарушения на кръвообращението. Това също трябва да бъде изяснено. Д-р Умно

Каква е задачата на хирурга при лечението? Диабетът е един от рисковите фактори за развитието на артериосклероза, а артериосклерозата причинява нарушения на кръвообращението. В нашата клиника извършваме голям брой съдови хирургични интервенции, при които можем да подобрим кръвообращението чрез байпаси, така че отворените рани в диабетното стъпало да могат да заздравеят. Д-р Волфганг Тигес, главен лекар на хирургичното отделение, Asklepios-Westklinikum Hamburg

Как са положени байпасите? Байпас, който може да се изтегли от слабините или от колянната става до задната част на стъпалото, например подобрява кръвообращението, така че раната да заздравее. Всяка рана на диабетно стъпало се нуждае от кислород, за да заздравее. Също така е важно да се определи дали тази рана е причинена от нарушения на кръвообращението, които не се забелязват поради безболезнеността, причинена от увреждането на нервите. Съпътстващите нарушения на кръвообращението присъстват в до 50 процента от тези синдроми на диабетно стъпало. Проблемът е да ги забележите рано. Колкото по-малко са настъпили увреждания на тъканите, толкова по-лесно е да се избегнат големи тъканни дефекти или ампутации. Д-р Тигъс

Какво е особено важно да се внимава при възрастните хора? Мнозина смятат, че симптомите, които изпитват, като влошаване на работата, проблеми с паметта или нестабилна походка, са свързани с възрастта им. Но често зад това стои появата на диабет и ниските нива на кръвната захар, които водят до загуба на много течности и след това тези симптоми поради метаболитното разстройство. Ако диабетът е добре контролиран, тези симптоми могат да изчезнат много бързо и можете да поддържате ефективността си до дълбока старост. Д-р Вернеке, главен лекар по гериатрия, болница Bethanien

Могат ли сладките да доведат до диабет при деца? Проблемът с това е едностранната диета. Диетата трябва да бъде балансирана и да не води до затлъстяване. Децата, които растат със затлъстяване, вече имат повишен риск от развитие на диабет. Другата част от риска е генетична. Ако няколко родители сред родителите или бабите и дядовците имат диабет, рискът от развитие на диабет е много по-висок. Но избягването на затлъстяването, достатъчно движение и здравословна диета могат да спрат това развитие по много по-решителен начин. Д-р Вернеке

Форумът по радиото: Във вторник, 6 юли, от 19:00 до 21:00 часа, по NDR 90.3, в студиото ще бъдат на разположение експерти за предаването "nach Sieben", които ще отговорят на всички въпроси относно диабета. Те могат да бъдат намерени на + 416 13