Да Винчи простатектомия - роботизирана помощ в водещото ръководство по хирургия на простатата

Ракът на простатата (наричан още рак на простатата) е един от най-често срещаните видове рак при мъжете. След рак на белия дроб и рак на дебелото черво, ракът на простатата е третият най-често срещан фатален рак. Става рак на простатата Ако бъде призната рано, шансовете за възстановяване са много добри. В областта на хирургията, ултрамодерната, минимално инвазивна роботизирана радикална простатектомия със системата da Vinci е достъпна за рак на простатата.

Препоръчани специалисти

Преглед на статията

Преглед на простатектомия Da Vinci
Основни познания за рака на простатата
Отворена хирургия или минимално инвазивна лапароскопия?
Какво представлява хирургичната система Da Vinci?
Какви са предимствата на да Винчи простатектомия?
Последователност на операция Да Винчи
След операцията Да Винчи

Da Vinci простатектомия - Научете повече

Преглед на простатектомия Da Vinci

В случай на локално ограничен рак на простатата, пълно отстраняване на простатата (радикална простатектомия) хирургично лечение по избор.

При радикална простатектомия, в зависимост от пътя за достъп и вида на операцията няколко отворени и минимално инвазивни процедури за отстраняване на простатата може да се разграничи например

радикална ретропубисна простатектомия,
радикалната перинеална простатектомия,
лапароскопската (трансперитонеална) радикална простатектомия,
ендоскопската екстраперитонеална радикална простатектомия
най-съвременната, минимално инвазивна роботизирана радикална простатектомия със системата Da Vinci.

Простатектомията с хирургичната система Da Vinci е a По-нататъшно развитие на конвенционалните лапароскопски методи в областта на хирургията и съчетава предимствата на лапароскопската простатектомия с тези на откритата простатектомия.

По време на операцията Да Винчи хирургът ще се ориентира и ще се движи около операционната зона поддържани от роботизирани оръжия.

Основни познания за рака на простатата

Приблизително четири сантиметра простата с форма на орех (простатна жлеза) се намира точно под пикочния мехур и при мъжете затваря уретрата, чрез които урината се оттича от пикочния мехур навън.

The риск, фактът, че ракът се развива в простатата се увеличава значително с възрастта. Ракът на простатата на практика не се среща под 40-годишна възраст. Проучванията показват, че между 50 и 85 години вероятността от развитие на рак на простатата се увеличава 40 пъти.

Симптоми на рак на простатата

Типични оплаквания За съжаление, няма такова нещо като ранен стадий на заболяване на простатата и засегнатите често не забелязват нарастващия тумор в простатата в началото. Само с напредването на рака се появяват симптоми, които често са свързани с a Стесняване на уретрата или запушване на потока урина в резултат на увеличената простата.

Това се проявява по-специално чрез проблеми с уринирането, като напр

забавено начало на уриниране (уриниране),
Капе,
Заекване в урината или
Задържане на урина (невъзможност за уриниране).

Но може и да бъде

повишена нужда от уриниране, особено през нощта,
болезнена еякулация и намалена еякулация също
до генитални болки и
с увреждане на нервите също до еректилна дисфункция

идвам. Ако вече са се образували метастази, болката в гръбначния стълб и тазовата област се увеличава.

Диагностика на рак на простатата

По време на преглед за ранно откриване лекарят може да се позове на липсата на симптоми

на дигитално ректално изследване, палпация на простатата с пръст над ануса, или
въз основа на резултата от PSA тестове, т.е. определяне на концентрацията на специфичен за простатата антиген в кръвта,

разпознават първоначална индикация за туморен растеж в простатата.

Тогава ще го направи по-нататъшни разследвания като иницииране на ултразвук и ЯМР. Само чрез отстраняване на тъкан от простатата (биопсия) е сигурно дали е налице тумор на простатата или не.

Възможности за лечение на рак на простатата

Какви са възможностите за лечение на рак на простатата, зависи от няколко фактора като стадий на рак, възраст и здравословно състояние, както и личните предпочитания на мъжа. За категоризация на стадии се проверява дали туморът все още е ограничен до простатата (ранен стадий) или вече е засегнал съседната тъкан или вече има метастази (напреднали стадии).

Вашият лекар ще Ви посъветва подробно за това. Ако е необходимо, трябва също да потърсите съвет от няколко уролога, за да получите оптималната за вас терапия.

В зависимост от стадия на рак на простатата, има различни възможности за лечение:

контролирано изчакване (активно наблюдение) при малки, по-малко злокачествени тумори и пациенти в напреднала възраст.
Премахване на простатата (простатектомия) в ранен стадий на рак на простатата.
Лъчева терапия като алтернатива на операцията за рак на простатата при рак на простатата в ранните етапи.
Хормонална терапия или химиотерапия в допълнение към операция на рак на простатата или лъчетерапия в напреднали стадии.

Отворена хирургия или минимално инвазивна лапароскопия?

Ако ракът все още не се е разпространил в съседната тъкан или е метастазирал, отстраняването на простатата (простатектомия) може да доведе до Туморът може да бъде напълно отстранен; тогава шансовете за възстановяване са отлични.

При радикална простатектомия в допълнение към цялата простата се отстраняват семенните мехурчета и простатната капсула, а вероятно и тазовите лимфни възли.

Освен отворена хирургия, т.е. "класическото" отваряне на коремната стена, както при радикалната ретропубисна простатектомия или радикалната перинеална простатектомия, също се използват в специализирани клиники минимално инвазивни процедури (напр. лапароскопска (трансперитонеална) радикална простатектомия или ендоскопска екстраперитонеална радикална простатектомия).

Предимствата на минимално инвазивната хирургична процедура в сравнение с отворената операция са очевидни: По-малките разрези го правят по-малко болка в раната и по-малко загуба на кръв

Какво представлява хирургичната система Da Vinci?

Операционната система Da Vinci е сложна хирургична система, която се използва в специална операционна зала триизмерни изображения в HD качество могат да бъдат представени. Хирургът не оперира самия пациент, а със специални инструменти в станцията Да Винчи. The Роботизирани оръжия след това изпълнявайте движенията изключително прецизно и абсолютно без треперене.

Това позволява да се извършват хирургични интервенции, които вече не е възможно с човешката ръка са.

Дори ако хирургическата система Da Vinci често се нарича хирургически робот Da Vinci, това не е робот, който може да извършва операции независимо. Операция на Да Винчи ще извършва се единствено от хирурга. Системата Da Vinci улеснява операцията и преодолява определени ограничения на конвенционалните отворени и лапароскопски простатектомии.

Операционната система Da Vinci, разработена в САЩ, се използва от 2000 г. и има конвенционална лапароскопия в много области в САЩ почти напълно заменен. Da Vinci OP също става все по-популярен в Германия.

Операцията Да Винчи се използва не само за лечение на рак на простатата, но и за други заболявания, като например

Какви са предимствата на да Винчи простатектомия?

Такъв е случаят с минимално инвазивни простатектомии Операционната зона е много тясна. Тази област съдържа и нерви, които засягат ерекцията и мускулите на сфинктера на уретрата.

Ако тези нервни връзки са наранени по време на операцията, това често води до импотентност и уринарна инконтиненция.

Следователно е подходящ за такива относително сложни урологични интервенции по-специално операционната система Da Vinci. Хирургът вижда изображения на органа с висока разделителна способност и може да вижда по-добре всички структури при увеличение. Роботизираната ръка действа по-точно отколкото човешката ръка.

В резултат на това усложнения като уринарна инконтиненция и импотентност се появяват по-рядко, тъй като асистираната от робота операция "Да Винчи" е изключително прецизна и уретралният сфинктер и нервите в операционната зона са оптимално защитени. Според производителя на операционната система Da Vinci, простатектомията Da Vinci има следните характеристики в сравнение с отворената простатектомия Ползи:

По-голям шанс за възстановяване: Проучванията показват, че опитни хирурзи в операция на Да Винчи са по-склонни да премахнат напълно рака в сравнение с отворените простатектомии.
По-бързо Възстановяване на еректилната функция: Мъжете, които преди са били здрави по отношение на еректилната функция, възстановяват потентността си по-бързо след операция на Да Винчи.
По-често се връща към един пълна уринарна континенция в рамките на шест месеца от операцията на Да Винчи.
Загубата на кръв е по-малка поради малките разрези по кожата по време на операция на Да Винчи. Следователно необходимостта от кръвопреливане при простатектомия на Да Винчи също е по-ниска и пациентът има по-малко болка след операцията Да Винчи.
The Риск от усложнения, като инфекция на рана, е по-малко след операцията Да Винчи.
The Уринарен катетър могат да бъдат премахнати по-рано след операцията Da Vinci.
С по-бързото възстановяване влизайте по-кратък престой в болница и по-бързо връщане към работа и нормални дейности след операция на Да Винчи.

Последователност на операция Да Винчи

По-нататък ще разберете как основно работи една операция Да Винчи.

Преди операцията Да Винчи

Ако засегнатото лице е взело решение за операция Да Винчи, ще си намери друга физическо изследване вместо. Лекарят може също да предпише определени упражнения, диети или лекарства за пациента преди процедурата.

Хирургът обяснява на пациента как работи подробно операцията Да Винчи, какви са рисковете и какви усложнения могат да възникнат. Обикновено анестезиологът информира пациента за предстоящата анестезия в седмицата преди процедурата.

Вечерта преди операцията Да Винчи пациентът трябва да следва инструкциите за подготовка на червата, дадени от лекаря.

В деня на операцията Да Винчи

Пациентът се анестезира от анестезиолог по време на простатектомията да Винчи, обикновено от два до четири часа.

Отделните стъпки на последващата операция са:

Хирургът се опитва - ако разширяването на тумора го позволява - да запази нервите, прикрепени към простатата. Тези фини нерви обграждат простатата като паяжина и са много чувствителни към натиск и топлина.

След като простатата и околната тъкан са отстранени от тялото с помощта на хирургическите инструменти, портовете се отделят от коремната стена и разрезите се затварят с шев или гипс.

След операцията Да Винчи

Пациентът обикновено прекарва първата нощ след операцията Да Винчи в болницата, за да се отпусне от упойката да се възстанови. По този начин могат да се лекуват оплаквания, свързани с анестезията и да се разпознаят всякакви усложнения. Пациентът обаче трябва бързо да седне, да се изправи и да се разхожда, което ще помогне на процеса на възстановяване.

Ако не са настъпили усложнения и симптомите отшумят, на пациента се разрешава да се прибере у дома. Докато той трябва да се възстанови през първата седмица, препоръчително е да го направи през това време често и много. Много пациенти могат да организират ежедневието си както обикновено само няколко дни след операцията Да Винчи. Отнема обаче около четири седмици, преди на пациента да му бъде позволено да вдига тежки товари и да извършва отново тежки дейности. Това е приблизително колко време отнема заздравяването на раните в тялото.

Към Екскреция на урина След отстраняването на простатата, по време на операцията на Да Винчи в пикочния мехур на пациента се поставя катетър. Това остава там около седем дни. През това време пациентът трябва да спазва няколко правила за поведение, така че катетърът да работи правилно. След около седмица Катетърът е отстранен и функция на пикочния мехур, проверена с физиологичен разтвор и естествено уриниране Често се открива определено количество уринарна инконтиненция. Това се лекува с лекарства и обикновено изчезва отново.

Ако нервните влакна са наранени, импотентността (като наречена еректилна дисфункция) идвам. Това усложнение може също да отшуми с течение на времето или да изчезне напълно. Обикновено може да се лекува с лекарства.

Както след всяко хирургично лечение на рак на простатата, пациентът също трябва да се подложи на операция Да Винчи редовно се изследва ще. Интервалите за преглед и последващите прегледи (стойност на PSA, дигитален ректален преглед) се записват в плана за последващи грижи.

Чрез определяне на стойността на PSA често може да се определи на ранен етап дали карциномът расте отново или метастазите са се образували. Следователно, след простатектомията на Da Vinci, често се препоръчват по-кратки интервали за определяне на PSA. В дългосрочен план стойността на PSA ще се проверява веднъж годишно.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.