Да се научим да живеем без конфликти - Медицина, здраве
Лекарят трябва да знае основните начини за тяхното разрешаване и предотвратяване.
Всяка професия, свързана с постоянна комуникация с различни хора, изисква компетентно поведение в конфликтни ситуации. Конфликтни ситуации с прякото участие на лекар могат да възникнат в целия спектър на професионална комуникация. Това могат да бъдат конфликти с пациенти или техните роднини, с медицински сестри, с младши колеги или ръководство. Понякога при изпълнение на професионалните си задължения лекар може да се окаже в ролята на арбитър в конфликт между пациенти и медицински персонал.
ПРИЧИНИ И ВИДОВЕ КОНФЛИКТНИ СИТУАЦИИ
Анализът на състоянието на практическата медицина показва увеличаване на броя на конфликтните ситуации между лечебно заведение и пациент, между лекар и пациент. Медицинският персонал на лечебното заведение е в постоянно състояние на риск от конфликти, които условно могат да бъдат разделени на две групи: конфликти, възникнали поради медицински грешки, и конфликти, възникнали поради личните характеристики на лекаря и пациента .
Обективните причини за медицински грешки включват:
* непостоянство на отделни постулати, в резултат на което се променя диагнозата на заболяването и неговото лечение;
* несъвършенство на медицинското оборудване и приложните технологии;
* недостатъчно ясна организация на работата на лечебно заведение.
Субективни причини за медицински грешки:
* липса на достатъчен опит на лекаря;
* несъвършенство на знанията на лекаря;
* бъгове, свързани с комуникацията.
Тези субективни причини за медицински грешки, както и личните характеристики на някои пациенти, са причините за конфликти, при които чисто медицинските действия на лекаря са вторични, а не решаващи. Дори ако лекарят е направил всичко правилно от гледна точка на медицината, правните и психологическите грешки при взаимодействие с пациента могат да доведат до сериозни последици за лекаря и цялото лечебно заведение.
Най-често лекарите в своята практика са изправени пред междуличностни конфликти. Междуличностен конфликт - конфликт между две, по-рядко три или повече личности (където всеки е „за себе си“). Междуличностните конфликти са вертикални, при които субектите на конфликта стоят на различни стъпала на йерархичната стълба, следователно имат различни права и правомощия, а хоризонтални - между противници с еднакъв статут.
Ако междуличностният конфликт не бъде разрешен по един или друг начин, неговите участници търсят подкрепа, набират поддръжници и конфликтът се превръща в междугрупа или конфликт между индивид и група.
Има и междугрупови конфликти в лечебните заведения. Това са религиозни и национални конфликти, както и конфликти между научни училища или служители на различни отделения в болницата. Междугруповият конфликт възниква между групи и между микрогрупи в рамките на един колектив, например между различни формални групи, между формални и неформални, между неформални групи. Например дневната смяна на медицинския персонал може да обвини нощната смяна в лоша грижа за болните или подобни искове се отправят един срещу друг от малки групи в същия екип.
Причините за конфликтни ситуации в медицинската практика могат да бъдат много разнообразни. В конфликт на ценности, разногласията се отнасят към ценностно-семантичните аспекти на взаимодействието. Например неговите участници могат да разберат значението и целите на съвместните дейности по различни начини. Например, за лекар, здравето на пациента е ценно и значимо, а пациентът в момента е по-загрижен за неговите резултати, тоест необходимостта да бъде на работа, да изпълнява професионални функции в ущърб на собственото си здраве и той търси симптоматично лечение. Или за един болничен служител професията на лекар е истинско призвание, така че той работи с ентусиазъм, непрекъснато усъвършенства уменията си, стреми се да подхожда максимално професионално към пациентите, а друг лекар не се интересува от самореализация, следователно той не е инициативен, въпреки че върши предписания обем работа. Тук противоречията засягат не нормите на поведение, а ценностно-семантичните аспекти на битието. Това изобщо не означава, че различните ценности неизбежно водят до конфликти. Хората могат да си взаимодействат успешно и да поддържат добри отношения, въпреки разликата в техните ценности. Конфликт възниква, когато някой започне да нахлува в сферата на ценностите на друг човек, не признавайки свободата на личния избор. Обикновено конфликтите на ценности между лекар и пациент се разрешават чрез спазване на биоетичните принципи.