Да накараш тийнейджърите да спазват строги диети в Fast Track Study е рисковано, но е така
Проучването Fast Track To Health е едногодишно диетично проучване при юноши със затлъстяване. Откакто започна в Сидни и Мелбърн в края на 2018 г., той беше критикуван за увеличаване на риска от хранителни разстройства при хора, които са особено предразположени към тези състояния.
Базираната в Сидни клинична психоложка Луиз Адамс стартира онлайн петиция за спиране на проучването. Тя също се оплака пред комисията по етика, която одобри изследването.
Няколко австралийски организации за хранително разстройство следват опасенията относно безопасността на тийнейджърите в проучването.
Бързо преследващите разследващи отговориха с изявление, че здравето и психическото състояние на участниците са техен първи приоритет и обещаха да се свържат с тези групи, за да работят по техните проблеми.
Проучването „Бързият път към здравето“ се опитва да помогне на австралийските тийнейджъри с наднормено тегло да отслабнат, отчасти, като се подлагат на строга диета „с периодично гладуване“ за една година. Загубата на тегло може да подобри физическото и психическото здраве.
Но опитът може също да причини вреда, ако диетичните ограничения водят до нарушено хранително поведение или хранително разстройство.
Така че участниците, изследователи и други, повдигнати опасения относно проучването, трябва да преценят потенциалните ползи и рискове.
Какво точно е включено в бързото проучване?
Приблизително 180 деца, на възраст от 13 до 17 и с етикет на индекс на телесна маса (ИТМ) с умерено или тежко затлъстяване, ще спазват една от двете ограничителни диети за една година.
Първата диета е вид диета с периодично гладуване, наречена модифициран алтернативен ден на гладно. Тук се спазва диета с много ниска енергия в продължение на три дни в седмицата. През останалите четири дни се яде стандартна здравословна диета.
Във всеки от трите гладни дни се консумират около 2500 до 3000 килоджаула (600-700 калории). Това е около една четвърт от нормалните ежедневни нужди на детето от енергия, въпреки че има за цел да гарантира, че вашите хранителни нужди са задоволени. Калориите се изяждат или пият под формата на три до четири заместители на хранене (шейкове Optifast, супи и барове) и след това малко, нисковъглехидратно хранене.
Втората диета е диета с намалено съдържание на калории, която е с ниско съдържание на енергия с храни с по-високо съдържание на фибри. Всички деца обаче спазват алтернативната дневна диета на гладно през първия месец.
Процесът на изследователите включва педиатри, диетолози и изследовател на хранителни разстройства. Всяко дете има 10-13 срещи с моя персонал през годините, с редовна допълнителна поддръжка чрез SMS, имейл, телефон и, по желание, Facebook.
Наблюдават се различни аспекти на физическото и психическото здраве, включително ИТМ, кръвно налягане, диета, физическа активност, качество на живот, самочувствие и хранително поведение.
Потенциални ползи от Fast Track Research
Почти една четвърт от децата и юношите са с наднормено тегло или затлъстяване, състояния, които увеличават вероятността от развитие на редица хронични заболявания и ранна смърт.
Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е по-високо при децата, които са в по-ниските социално-икономически райони, включително тези около Детската болница в Уестмид, Сидни, където се провеждат бързите изследвания.
Ако детето отслабне по време на преговорите, то ще намали риска от наднормено тегло или затлъстяване в зряла възраст, както и намаляване на настоящия и бъдещия риск от хронични заболявания като сърдечни заболявания и диабет тип 2.
При по-ниско телесно тегло той или тя може също да изпитат по-малко стигма и депресия и по-високо качество на живот, свързано със здравето.
Наднорменото тегло и затлъстяването, както и нарушеното хранително поведение и хранителните разстройства, споделят фактори, които увеличават риска от появата на един от тях. Недоволството от диетата и телесния образ например могат да бъдат често срещани рискови фактори.
От това следва, че тийнейджър с наднормено тегло или затлъстяване може да има нарушено хранително поведение или хранително разстройство. Американско проучване установи, че 40% от тийнейджърите с наднормено тегло и 20% от момчетата с наднормено тегло ядат преяждане.
Друго проучване съобщава, че 6,3% от тийнейджърите, които са се лекували за наднормено тегло или затлъстяване, са имали разстройство от преяждане, 23,8% наскоро са били прекалено консумирани и 15% са загубили контрол над хранителните си навици в миналото.
Уебсайтът Fast Track посочва, че юноши със значително медицинско или психиатрично заболяване или текущо лечение на клинично хранително разстройство не могат да участват в проучването.
Но не е ясно дали нарушеното хранене причинява наднормено тегло и затлъстяване, или дали наднорменото тегло и затлъстяването причиняват хранително разстройство - или и двете.
Потенциалните рискове от бързите изследвания
Всички тийнейджъри в проучването ще изпитват периодична диета на гладно; някои за един месец, други за една година.
Доказателствата относно периодичното гладуване за отслабване са събрани само сред възрастни; Професионалистите не препоръчват употребата му при юноши.
При възрастни обикновено се установява, че периодичното гладуване е толкова ефективно за отслабване, колкото другите форми на диетична интервенция, като непрекъснато намаляване на калориите, което се случва през 11-те месеца на бързата диета с намалено съдържание на калории.
Изследването Fast Fast, изследователите се съгласиха с Луиз Адамс, "Съществува риск за млад човек да развие хранително разстройство с излагане на ограничителни диети, и особено на много ограничителни диети."
Но забележете: „Тези рискове могат да бъдат оправдани от вероятните ползи от предоставеното проучване, което адекватно наблюдава процеса с подходящ план за управление на риска, за да минимизира и съобщи рисковете, свързани с хранителни разстройства.“
Най-често се съобщава, че диетата е рисков фактор за хранителни разстройства, но не винаги. Националното сътрудничество в областта на хранителните разстройства заявява: „Не всеки на диети ще развие хранително разстройство, но би било трудно да се намери човек с хранително разстройство, който не е на диета. Диетата е една от най-често срещаните форми на хранително разстройство. "
В проучване на юноши в САЩ, тези, които се хранят, са били по-склонни да имат наднормено тегло и преяждане и прочистване (както се доказва от самоиндуцирано повръщане) след пет години, в сравнение с тези, които не са диети.
Диетата може да доведе до безпокойство, раздразнителност и умора. Повечето от доказателствата обаче сочат към диета, която е насочена към самоподхранване; какво е различно, под медицинско наблюдение, както при бързото проучване.
Ефектите от ограничителната диета след края на проучването, основният период на интервенция от една година, обаче се нуждаят от повече внимание.
Има ли алтернативи на Fast Track Study за подпомагане на затлъстели тийнейджъри да отслабнат, които може да не увеличат риска от хранително разстройство или хранително разстройство. Подходите включват здраве от всякакъв размер, увеличаване на самосъстраданието и по-фокусиране върху насърчаването на здравословен образ на тялото.