Да даваме ли бисквити на петмесечното дете или как да четем литература, отново
Работя по-голям материал от около две години, в който ще разгледам въпроса какви нагласи и методи за комуникация сега са свързани с предоставянето на информация, свързана с майчинството и отглеждането на деца в Унгария. Темата може да бъде безопасно засегната: колкото повече хора разглеждаме този въпрос, толкова повече перспективи, толкова по-добре; защото колкото по-скоро осъзнаем истинската необходимост да формулираме в нюанси и да представим резултатите от изследванията като резултати от изследването, а не като неоспорима крайна истина.
Вече бях обобщил настоящата дискусия за въвеждането на глутен в началото на моята статия за храненето, но по това време не мислех, че това ще стане. От една страна, членовете на борда ще издадат изявление, от което ще бъде взет абзац в едно или две изречения, които са лесни за разбиране за неспециалистите, лесна, но погрешна препоръка, която в крайна сметка ще достигне до майките като протокол. След четиримесечна възраст майката трябва да дава на бебето бисквити, в противен случай бебето ще бъде чувствително към брашното. Точка.
Струва си да прочетете всички материали, които са се появили по темата. Това ще бъде моето собствено резюме тук, за това, което прочетох досега. Предричам, че не съм „прав“. Тук ще опиша как виждам проблема и след това той може да бъде обсъден в коментарите.
Настоящата препоръка на СЗО и други сериозни организации е да кърмите изключително до около шестмесечна възраст. Под изключително кърмене имам предвид това, което са канадският протокол и препоръката ESPGHAN: кърма или адаптирано мляко/последваща формула и нищо друго освен лекарства и хранителни добавки като добавки с желязо или витамин D. (Поради тази причина, поради дефиницията, писах по-рано, че няма отделен протокол за хранене на кърмените и кърмените бебета; поради тази причина писах по-рано, че кърмата е алтернатива на адаптираното мляко, което означава, че когато няма или не по подразбиране се изисква достатъчно кърма и ранна подмяна или добавка и не е сладка вода.)
Докато кърмим изключително, бебето няма друга храна - тоест до около половин година. Тълкуването на думата „за“ не е толкова трудно: бебето ще бъде на шест месеца на точно 182 и половина дни, но няма нужда да използвате хронометър за измерване на подходящото време за даване на първата чаена лъжичка други храни . Много зависи от това какво е „подходящо“ и кога бебето се счита за достатъчно зряло за нещо.
Например, в случай на недоносени бебета, всички насоки за развитие рутинно препоръчват, освен действителния рожден ден на бебето, да имате предвид коригираната възраст на бебето: на колко години бихте били сега, ако сте родени навреме. Ако всичко е наред с данните за развитието, съответстващи на вашата коригирана възраст, не е нужно да се притеснявате.
Терминът е денят на съобщението, разбира се - нади медицински, бебе, родено на 38 седмици и бебе на 42 седмици, се счита за "родено навреме". Вече не са преждевременни, така че четириседмичната разлика между тях всъщност изчезва в мивката по отношение на препоръките. Да се родиш на 2-рия ден от 38-ата седмица е същата вариация към нормалното като да се родиш на 4-ия ден на 42-ата седмица, но колко изведнъж няма значение 3-4 седмици тук или там? Както и да е, разбира се, има значение: има много статистика за това какви са плюсовете и минусите на една или друга версия. На 38-та седмица има по-малък шанс за физическо нараняване при раждането, хиляди проблеми от стареенето на плаката, но белите дробове и нервната система са по-незрели. На 42-та седмица има по-голям шанс за някакво усложнение, макрозомия, но много по-малко проблеми с дишането и по-добра имунна функция.
Животът като цяло се състои от такива сравнителни статистически данни и продължителността на изключително кърменето не е изключение. Ако се придържаме към някакъв напълно еднакъв протокол, можем по принцип да изчислим коригираната възраст за всяко бебе и да започнем да добавяме точно 182 дни и половина към него. Но мисля, че ако измисля това като препоръка, всички ще започнат да се притесняват, че здравият ми разум е изчезнал.:-)
Мисля, че СЗО, в пълното си притежание на здрав разум, каза да кърми "до" около шест месеца. Между другото, тази препоръка е резултат от систематичен анализ на над 3000 проучвания и проучвания, публикувани до момента, като се вземат предвид богатството от данни и рискови фактори по целия свят. В по-слабо развитите части на планетата често е заложено прякото оцеляване, тъй като водата е замърсена и от нея може да се смесва само замърсена формула: майчиното мляко, независимо колко недохранена е майката, ще бъде по-безопасно (може би наистина сериозни инфекции, ХИВ, активен херпес и др.). Докато La Leche и различните медицински органи класифицират позициите си взаимно като „непрофесионално несъгласие“ или „вредно обобщаване, повлияно от финансови интереси“ за половин ден домакински бисквити, аз не искам да губя собствената си майчина перспектива и да благодаря всеки ден за Въобще мога да се справя с проблема с бисквитите за бита.
И така, подготвителният материал за препоръката на СЗО е обобщение на почти 3000 проучвания и изследвания. В същото време Препоръката на СЗО е изготвена преди почти 10 години, от една страна, и от 2668 резултата, прегледани и препратени, и от наборите данни, които предстои да бъдат публикувани, 16 проучвания отговарят на научните критерии, съставени от авторите на Препоръката.2 (т.е. две) бяха контролирани, контролирано събиране на данни, и двете от Хондурас. Останалите 14 проучвания са наблюдателни изследвания, 9 от развити страни и 5 от по-слабо икономически развити региони.
Препоръката на СЗО е най-добрият материал, който понастоящем се предлага от професионална гледна точка, но нейните недостатъци вече бяха включени в нейното резюме, когато беше завършена. Можете да прочетете в него, че графиките за растеж и диаграмите на теглото на пазара досега са направени въз основа на данните за бебетата (за това съм писал повече преди); че няма рандомизирани, контролирани проучвания за кърмене; че нямаме представа за реалните данни около заместването на дефицита на желязо (в проучванията на Хондуран добавянето, започнало между 4 и 6 месечна възраст, всъщност дори подобрява статистиката за дефицита на желязо, но това не е достатъчно, тъй като други изследвания противоречат на това) Препоръката на СЗО предполага, че към момента на публикуването му, т.е. през 2002 г., нямаме представа дали изключителното кърмене за 6 месеца е вредно, но заключението им е, че досега не са открили недостатък и поради това го формулират като препоръка най-добрата налична хипотеза. След това в заключение се посочва, че са необходими допълнителни изследвания, за да се провери хипотезата и също така е посочено какво.