DA 67 Значителна загуба на тегло през неонаталния период

Статия, публикувана в Dossiers de l'Allaitement n ° 67 (април - май - юни 2006 г.)

Marie Courdent, фасилитатор на LLL, треньор на LLL France Formation, детска сестра, консултант по лактация IBCLC.

Г-жа G има трудна бременност със заплаха от преждевременно раждане. Раждането започва в срок. Поставя се епидурална, която се превръща в спинална анестезия, без да стане ефективна. След това на г-жа G се предлага азотен оксид, който й причинява синкоп. Поставена е друга епидурална форма, но раждането на момченце в крайна сметка ще стане чрез цезарово сечение под обща анестезия. За да успокои следоперативната болка в дните след раждането, г-жа G получава IV аналгетици. Когато инфузията беше спряна, г-жа G страдаше от тежко главоболие, дължащо се на дурално нарушение, свързано с епидуралите. Тя получава кръвен пластир: инжектиране на автоложна кръв в лумбалния епидурален космос, чиято цел е да се избегне продължаването на теча и да се позволи постепенно възстановяване на нормален обем на ликвора, за да се запуши това нарушение.

По време на престоя й в родилното отделение храненето беше трудно поради усложненията при раждането. Малкото момче тежи 4220 g при раждането; при напускане на родилното отделение тежи 3900 g. Майката си тръгва без специални грижи. В дните след изписването от родилното отделение г-жа G страда от пукнатини, които ще я накарат да използва накрайници за зърната. Тя ще има мастит с хипертермия и ще използва ръчна помпа за кърма върху болната гърда, но ще изразява само 20 ml. На 24 ден детето се претегля напълно облечено от здравен специалист: 3600 g; не се предоставя конкретна подкрепа. На D 27, с чиста пелена и боди, той тежи 3490 g. Лекарят предписва лечение на колики. На D 28, със замърсена пелена и боди, той тежи 3500 g. На D 29 мадам G се обажда на фасилитатор на LLL, който живее на 60 км от дома си. Майката описва малко момче, което:

---