Д; развитие и здраве; Организиране на консултативно досие на деца на; ge pr; училище
Важното място на консултациите на бебетата, интегриращи грижите и превенцията в борбата срещу високите нива на детска смъртност, срещани в най-слабо развитите страни, е демонстрирано в продължение на много години.
Вече няма никакво съмнение относно избора на здравна политика: по-добре е да се развият малки центрове (диспансери и селски болници), отколкото да се продължи да се изграждат болнични комплекси или „дворци на болестите“, които са от полза само за много малка част от населението.
При консултациите с деца обаче организацията на грижите трябва, от една страна, да отговаря на търсенето на населението, но също така да бъде подкрепена от реална стратегия за превенция.
Той съществуват във всяка държава директиви, които се отнасят до общ:
административен материал (листове за наблюдение, регистър на ваксинациите,.);
правилата предписване на лекарства или подходящи диети при трудни хранителни ситуации;
ваксинации и използването на витамини.
Тези указания са много полезни, но не трябва да пречат на различните здравни работници да правят следното:
идентифициране на здравословните проблеми на деца под пет години чрез индивидуализиране на популациите „в риск“;
направи преглед на местния капацитет, за да отговори на тези проблеми;
организира програми, насочени към цялото население или към определена група в риск;
Съхраняване на файл навсякъде е необходимо
от важността и разнообразието на информацията, която трябва да се управлява. Всъщност файлът трябва да позволява:
1. Да има за всяко дете а документ информация, позволяваща последващи действия:
кривата на теглото с паралелно споменаване на препоръчаните и предприети диети;
предприети терапии:
превантивно: витамини, желязо, хлорохин,
лечебно: лечение на диария, треска;
На практика във всички страни има файл (ние даваме приложен килограм лист Заир). Този лист предоставя прост файл, позволяващ с един поглед да се провери здравословното състояние на детето и да се избегне, зависи от него да бъде лекувано само периодично по време на заболяване. С този лист можем да насърчим хармоничния растеж, като отчитаме всички здравни фактори, а не просто да се стремим да предотвратим недохранването.
Децата в риск могат да бъдат разпознати рано и здравето на семейството като цяло може да бъде повлияно от разстоянието между ражданията. Тъй като този лист обикновено остава във владение на родителите между всяка консултация, което ги прави по-отговорни за здравето на детето си, е желателно да се запази дубликат (или резюме), за да се избегне загубата на ценна информация.
2. Всъщност всички файлове могат да позволяват:
от една страна, да се знае цялата популация за даден риск, който има описателен интерес, който може да се окаже полезен за определяне на популациите в риск;
от друга страна, да се провери дали програмите за превенция са правилно проведени и ефективни, например:
оценка на обхвата на ваксинацията което се дава от процента на наблюдаваните деца, получили полиомиелитна ваксина веднъж, два пъти или три пъти преди навършване на една година;
3. И накрая, файлът може перфектно да се използва за внимателно проследяване на деца в риск.
Разграничаване на обхвата на консултацията
Няма файл с шаблон, който да може да се приложи към всички консултации. Файлът трябва да бъде проектиран въз основа на:
честота консултации, които смятаме, че можем да предоставим (тази честота сама по себе си е функция на населението, броя на обучения персонал и наличните съоръжения);
метода за набиране консултация: или изчакваме децата да бъдат доведени спонтанно от майките и бързо се трансформираме в консултация за грижи, или изискваме редовно проследяване съгласно предварителен план, но в крайна сметка трябва да си дадем средствата да отидем да вземем децата които не са се явили на консултацията у дома и са отделили време за този вид дейност;
цели че екипът се настройва: например за проследяване на първата година е класически да се вижда бебето всеки месец, за да се проследи доброто наддаване на тегло в гърдите, да се насърчи диверсификацията от края на втория триместър, да се предотврати недостатъци и извършване на основните ваксинации. Ако обаче някои деца следват този модел перфектно, консултациите са многобройни и претоварени и нямаме време да се приберем у дома, за да видим другите деца, които не са били редовно виждани, защото майка им е била малко или не е била информирана. Мотивирана. Може да се наложи да изберете да намалите леко честотата на препоръчаните консултации, за да можете да се фокусирате по-добре върху децата. "в опасност".
Използване на "програмен файл"
Има няколко типа, но като цяло принципът им е съвсем прост: той се състои в проследяване на напредъка на детето чрез преместване на картата му от една кутия в друга.
Нека приемем следната хипотеза: екип е избрал да види бебетата поне осем пъти през първата година, като за всяко посещение посочва основните цели и допълнителните цели:
1. Първа месечна консултация:
-Претегляне/разговор за кърменето/BCG.
2. Трети месец консултация:
Първо инжектиране на DT Coq и ваксинация срещу полиомиелит.
Уверете се, че пътят към здравето е разбран.
3. Четвърти месец консултация:
Втора инжекция DT Coq и втора ваксина срещу полиомиелит.
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
Ако класифицираме всяко дете според неговия месец и година на раждане, децата, родени през същата година, ще бъдат разделени на дванадесет големи кутии (фиг. 1). Във всяка кутия има осем кутии за вмъкване (фиг. 2), за да се осигурят осемте консултации през първата година. Ако дете е регистрирано на възраст от осем дни за консултация: след като картата му е направена, прегледът извършен, дадени са съвети за кърмене и е направена BCG, се записва среща с майката за второто посещение, ако не трябва да се очаква внимателно наблюдение и формулярът влиза в полето за второ посещение.
Ако, от друга страна, детето не може да получи BCG незабавно по някаква причина, картата му ще остане в първото поле и се дава среща за бързото изпълнение на BCG; след като това стане, формулярът се премества в следващото поле (можете да напишете с молив върху формуляра на родителите датата, насрочена за следващото посещение).
От месец на месец картите на децата ще преминават покрай кутиите за вмъкване, като група спортисти, пресичащи препятствия в бягане. Ако една карта остане, ние я забелязваме незабавно и можем да насрочим домашно посещение, за да разберем защо детето не е дошло и да насърчим майката да компенсира загубеното време.
По този начин в края на всеки месец можем да правим равносметка кутия по кутия, например деца, които закъсняват с програмата за ваксинация. Когато изминат дванадесет месеца
за група деца можем също да видим обхвата на ваксинацията или броя на децата, които се нуждаят от хранителна подкрепа.
Използване на график за „деца в риск“
Системата, която изложихме в предишния параграф, се отнася до по-голямата част от здравите деца, за които е достатъчен разхлабеният надзор.
Но сред общото население има подгрупи, за които човек не може да бъде удовлетворен от ограничен брой посещения:
веднага след като детето е болно, е необходимо да планирате да го видите отново в краткосрочен план;