Д; развитие и здраве; Интравенозна инфузия

Въведение

Интравенозна инфузия е непрекъсната техника за интравенозно инжектиране. Оправдано е, когато е необходимо да се гарантира

непрекъснато интравенозно инжектиране на точни, често големи количества лекарства, разтвори, кръвни продукти, за терапевтични или диагностични цели, с редовна скорост, разпределени във времето;

  • повтарящи се непрекъснати инжекции, това дава възможност да се зачита венозният капитал, като се избягват повтарящи се венепункции.

    • Защо вливаме ?

    За осигуряване на вода и електролити (сол, калий и др.) В точни количества

    разпространение във времето: интравенозно хранене.

  • За да се прилага лекарство бързо и непрекъснато: пример Quinimax®.

    • Какво вливаме ?

    • изотоничен (с "еквивалентна концентрация" на кръвта)
    • натриев хлорид 9% o
    • 5% глюкозен серум
    • Ringer®, Lactate® и др.
  • Големи молекули: Rhéomacrodex®, Dextran®, Plasmagel®.
  • Кръв или плазма със специално внимание.
  • Други продукти, по-рядко (хипертоник, съдържащ аминокиселини, липиди и др.).

    • II. Обектите (Фигури 1, 2, 3, 4)

    развитие

    Интравенозните инфузии могат да се правят на:

    1. Повърхностни вени

    • горен крайник: венозен сплит на задната част на ръката, базилични вени, главни вени, вътрешни кубитални вени,
    • долен крайник: сафенозна вена
    • темпорални вени и вени на скалпа при кърмачета, външни яремни вени.

    2. Дълбоки вени

    Вътрешен подбрадник, субклавиална, бедрена, базилика, надлъжен синус, дори пъпна вена при новородени.

    Дълбоките венозни подходи се извършват от опитни лекари. Катетър, поставен във венозната кухина, позволява проследяване на централното венозно налягане. Фините вени не осигуряват голям поток. По-добре е да избягвате поставянето на венозен подход близо до ставата. Изборът на такова място излага риска от пробиване на вената, екстраваскуларна перфузия и нередовен поток по време на флексия на ръката, тогава е необходимо обездвижване на перфузирания крайник. Зачитането на венозния капитал изисква започване на пункциите с най-дисталните вени.

    III. Материал (фигура 5)

    1. Иглите

    Класически къси игли с фаска.

  • Крилати или „епикраниални“ игли (за малки вени), първоначално предназначени за вените на скалпа на бебета и новородени. Наличието на перки позволява по-добро сцепление по време на пункция и по-добро фиксиране. Тези игли са къси: 2 до 3 см, с къс скос.

    • Металните игли обикновено изискват обездвижване на перфузионния крайник и инфузии с кратка продължителност. Трябва да се избягва използването им във гъвкавата гънка: риск от пробиване на вената. Рискът от инфекция е намален.

    2. Катетри

    Къси катетри в поливинил или полиетилен хлорид, но преди всичко в тефлон. Имат вътрешна направляваща игла, дължината им е от 4 до 8 см, външният диаметър е от 0,7 до 2 мм. Те позволяват продължителни вливания (една седмица).

  • Дълги катетри, запазени за дълбоки достъпи.