Д-р Оана Пека - ендокринолог в Медицински център OpenMed HealthCare - „Повечето пациенти установяват, че имат проблеми с щитовидната жлеза само по време на бременност“
Автор: Cristina Cârstea
OpenMed HealthCare - водеща клиника в град Крайова, която се откроява с високите си медицински услуги. Екипът от специалисти се отнася към пациентите всеотдайно и професионално, използвайки най-модерно оборудване, в модерна и приветлива обстановка. OpenMed HealthCare предлага широка гама от медицински услуги в областта на гинекологията, дерматологията, ортопедията, общата хирургия и ендокринологията. Тук могат да се събират и медицински тестове, а пациентите могат да бъдат хоспитализирани през деня.
Д-р Оана Пека-ендокринолог от OpenMed HealthCare, ни информира колко е важно да посетите ендокринолога, когато искате да станете майка, но също така и по време на бременност, колко често трябва да ходим на ендокринолог и кога можем да говорим за рак на щитовидната жлеза.
„Ендокринологията е науката, която оценява нивото на секреция на всички хормони в тялото. Ролята на ендокринолога е да открива и лекува промени, които настъпват в резултат на ниско или високо ниво на секреция, но също така и да предотвратява усложнения. Хормонални промени могат да възникнат в резултат на генетични или екологични фактори. В ендокринологията има няколко вида нарушения. Има ситуации, при които жлезата не произвежда достатъчно количество хормони, необходими за правилното функциониране на тялото - хипосекреция, или ситуации, при които жлезата произвежда излишно количество хормони - хиперсекреция.
Кога да се обадите на ендокринолог?
„Когато в ежедневието настъпят определени промени като нарушения на съня, прекомерен апетит, липса на апетит и колебания в теглото, дори ако приемът на храна не се е променил. След това е време пациентът да се обърне към ендокринолог. Внезапната загуба на тегло най-често се причинява от ускоряването на метаболизма, индуцирано от определени хормони. "
Как да разпознаем човек, който има проблеми с щитовидната жлеза?
„В зависимост от нивото на хормонална секреция могат да настъпят кожни промени. Например при хипотиреоидизъм, ситуация, при която щитовидната жлеза вече не работи, най-често поради автоимунно заболяване, кожата на пациента е жълта. Ако се появи хиперсекреция, кожата е груба, удебелена. Ако има секреция на излишни глюкокортикоидни хормони, секретирани от надбъбречната жлеза (болест на Кушинг), на корема се появяват цветни, розово-лилави ивици. "
Кога трябва да се извърши ендокринологичен преглед и какво включва той?
„Има определени рутинни изследвания, които се правят по препоръка на семейния лекар. Ако тестовете показват промени в холестерола и триглицеридите, това може да предполага ендокринно заболяване като хипотиреоидизъм. По време на консултацията пациентът трябва да представи рутинните тестове, които оценяваме, и след това да попита пациента дали има определени симптоми, често свързани с ендокринни заболявания. След анамнезата препоръчваме по-целенасочени анализи, за да потвърдим диагнозата си, заедно с ултразвук на щитовидната жлеза. "
Когато един възел трябва да ни тревожи?
„Възлите могат да бъдат твърди или кистозни. Пациентът може да има както твърди, така и кистозни възли. Трябва да се притесняваме, когато възел има специални ултразвукови характеристики, неточно е разграничен, нараства от една оценка до друга с поне 20% в два диаметъра, е васкуларизиран, фиксиран от съседни равнини и дава компресивни явления като нарушения на преглъщане и дишане. Пациентът кашля често или изпитва нужда да кашля или преглъща, дори ако няма вирусен проблем. Ако признаците са ясни от първото посещение на лекар, се препоръчва операция за отстраняване на възела. "
Кога можем да говорим за рак на щитовидната жлеза?
„В ендокринологията диагнозата рак се поставя само след цитологичен анализ. Извършва се пункция на съответния възел и оценката се извършва от патологичната анатомия. След това можем да поставим диагнозата. В кръвта има само един маркер, калцитонин, което предполага, че това е рак на щитовидната жлеза. Диференцираните ракови заболявания на щитовидната жлеза, т.е. тези, които се развиват от щитовидната тъкан, имат много по-добра прогноза от недиференцираните. Ракът на щитовидната жлеза често се диагностицира рано и прогнозата и качеството на живот на пациента са по-добри. "
Ендокринолог и бременност
„На първо място, през първия триместър на бременността щитовидната жлеза на плода не е напълно развита и развитието на плода зависи от хормоните на майката. Следователно, ако пациентът има проблеми с щитовидната жлеза, т.е. има автоимунен хипотиреоидизъм, тя трябва да има редовни контролни прегледи до 20 седмици от бременността, а след развитие на щитовидната жлеза на плода, контролът може да се прави по-рядко.
Повечето пациенти установяват, че имат проблеми с щитовидната жлеза по време на бременност, тъй като през първия триместър има набор от тестове, които те извършват, включително тестове, свързани с щитовидната жлеза. Ако се открият проблеми от началото на бременността, например през първите 4 седмици, може да се започне терапия и всичко ще бъде наред както за майката, така и за плода. В случай на хипотиреоидизъм, заместващото лечение за лечение на това заболяване не е вредно за плода, дори ако е хипертиреоидизъм, тъй като има лекарство, което не се среща у нас, но е достъпно и не създава проблеми на плода.