Д-р Кристина Спироиу: Гликемичният контрол при пациенти с диабет се затруднява в наши дни
Гликемичният контрол при пациенти с диабет става по-труден през този период, когато хората трябва да си стоят вкъщи, обръща внимание лекарят Кристина Спироиу, добавяйки, че диетичните отклонения ще бъдат повече от обикновено.
Кристина Спироиу е първичен ендокринолог, свръх специализация по диабет, хранене, метаболитни заболявания, в отделението по ендокринология към Централната военна спешна университетска болница „Д-р. Карол Давила ”.
"Лекарите препоръчват упражнения на диабетици като част от лечението, заедно с диета и лекарства, знаейки, че намаляват кръвната захар и улесняват по-добрия метаболитен баланс. Тези, които преди са се занимавали с физическа работа, спортували са или са ходили много - тези със сигурност ще забележат, че имат по-висока кръвна захар от обикновено. Психологическият стрес, свързан със заплахата от заболяване, за което диабетът е рисков фактор или поради простото нарушаване на ритъма на живот поради изолация, ще доведе до същия ефект. Освен това отклоненията в диетата със сигурност ще бъдат повече от обикновено. Диабетиците трябва да спазват диетата, предписана от лекаря си, и да се опитват да останат активни. За тези, които могат да спортуват и да имат и къде, това е възможност да избягат от дома “, подчертава лекарят.
Пациентите с хипертиреоидна болест трудно понасят бездействието, наложено от изолацията, защото болестта ги прави „пълни с енергия, хиперактивни и нетърпеливи“. Те са „по-нестабилни“ емоционално и могат да имат „трудности за преодоляване на психологическо претоварване“ и „разочарование“ от промени.
„Има пациенти със заболявания на надбъбречните жлези или хипофизната жлеза, чието производство на кортизол е засегнато. Кортизолът е основният хормон, произведен от надбъбречните жлези и единственият хормон, без който не можем да оцелеем. Неговата роля е да ни помогне да се адаптираме към стреса в ежедневието и се произвежда в излишък от стресирано тяло, независимо дали стресът е психологически или физически - заболяване, травма, недохранване. Пациентите с дефицит на кортизол трябва да получат постоянно лечение за заместване на този хормон. При стрес те трябва да увеличат заместителните си дози, за да предотвратят надбъбречна криза, което е сериозен проблем и спешна медицинска помощ. Пациентите са обучени за това от лекуващите ги лекари, но въпреки това могат да възникнат проблеми. Надбъбречната криза може да бъде предизвикана и от сериозно заболяване, като инфекция, особено ако пациентът вече не може да приема перорално лечение. Например, ако има повръщане “, казва лекарят.
Кристина Спиройу обяснява, че изолационният стрес може да усложни еволюцията на вече съществуващи ендокринни заболявания, но може да доведе и до появата на нови.
"Болестта на Базеу Грейвс, най-честата форма на хипертиреоидизъм, причинена от автоимунитет, се появява по-често след период на стрес. Стресът е имуносупресивен (т.е. намалява имунитета) и след неговото изчезване настъпва „съживяване“ на имунната система, която може да се разбунтува срещу собственото ви тяло, предизвиквайки автоимунно заболяване. При автоимунни заболявания защитната система на тялото вече не разпознава определени компоненти на тялото като свои и ги атакува и отхвърля, сякаш са чужди. Стресът е известен като рисков фактор за диабет тип 2 и може да доведе до заболяването и да влоши еволюцията на вече болните ", казва Спироиу.
Друго предупреждение е, че затлъстяването се благоприятства от заседналия начин на живот, наложен от ограничения, но също и от предизвиканите от стреса хранителни разстройства. По този начин, по отношение на диетата, казва Кристина Спироиу, здравословното и добре подхранено тяло е по-вероятно да се бори с инфекциите, тъй като имунната система се влияе от храненето.
Лекарят напомня, че е необходим достатъчен калориен прием - за осигуряване на енергия на „армията от борци“ срещу микробите - и достатъчен прием на протеини, от които се произвеждат „имунитетните оръжия“ на имунитета.
„Известно е, че витамин С повишава устойчивостта на организма към вирусни инфекции. Диета, богата на витамин С, има благоприятен ефект. Естествените източници включват плодове, портокали, лимони, ягоди, киви, папая, чушки, домати, карфиол, брюкселско зеле, броколи, спанак, магданоз, сладки картофи. Цинкът е микроелемент, който повишава имунитета и има противовъзпалителен характер. Нашето тяло го набавя от храната, като няколко естествени източника са яйца, червено месо, ленени семена, ядки, слънчогледови семки, боб, млечни продукти и зърнени храни. Включен е в хранителни добавки с имуностимулиращ ефект, заедно с витамин С и селен. Селенът е важен микроелемент за имунната система, тъй като допринася за правилното функциониране на клетките на имунната защита, тези, които унищожават нашествениците. Селенът се съдържа в морски дарове, месо, бобови растения, ядки, зърнени храни “, посочва лекарят.
Недостигът на витамин D (всъщност дефицитът на хормон D, който е биологично активната форма на витамин D) влияе отрицателно върху мобилизирането на имунната система в случай на микробна агресия.
„Естествените източници са риба, яйца, месо, но някои храни са обогатени индустриално с витамин D (мляко, масло, маргарин). Естествените хранителни източници не могат да поддържат достатъчни нива, така че е необходимо да приемате добавки с витамин D през студения сезон, когато основната фабрика за витамин D в тялото - кожата, изложена на слънце - вече не работи. Сред растенията, които неспецифично стимулират защитната система на организма, ехинацеята е доста популярна и е включена в рецептите на имуностимулиращи добавки или достъпна под формата на чай “, показва още специалистът.
Гладуването има положителни ефекти върху здравето, това е период без животински мазнини и ниско съдържание на холестерол, който е много подходящ за тези с високи нива на мазнини в кръвта (дислипидемия). Рибата е разрешена в някои дни на гладно, но рибните мазнини са полезни за здравето, тъй като са източник на полиненаситени мастни киселини Омега 3. В същото време растителните храни имат по-ниско съдържание на натрий от тези от животински произход, така че е подходящо за хипертоници и сърдечна.
„За пациенти с хиперурикемия (излишък на пикочна киселина) или подагра, гладуването намалява нивото на пикочната киселина (основният й източник е месото). Зеленчуците и бобовите растения осигуряват ценен запас от витамини и минерали. Желязото от месо и яйца се съдържа в зеленчуците, дори и да не се използва добре от организма. Храненето на гладно е по-нискокалорично, ако се спазва и ограничението на маслото. Повечето сладкиши обаче не са на гладно “, според специалиста.
Има, разбира се, и някои недостатъци.
„Калцият, доставян главно от сирене и млечни продукти, е беден на растителни храни и високото му съдържание на фибри намалява усвояването му от червата. Доброкачествените протеини, които съдържат всички основни за организма аминокиселини, са тези от животински произход. Аминокиселините са "тухлите", от които се изграждат протеините на тялото, които изграждат органи или координират функциите на тялото, от транспорта на кислород до функционирането на имунната система. Растителните протеини са с по-лошо качество, т.е. не съдържат всички видове „тухли“, с изключение на соевите протеини, които са толкова добри, колкото и животинските “, казва Спироиу.
По този начин храните на гладно не осигуряват достатъчно витамин В12, който е необходим за производството на кръвни клетки и нормалната функция на нервната система.
„Този витамин се съдържа в месото, рибата, яйцата, млякото, сиренето. Дори някои елементи да изпитват недостиг на храни на гладно, това няма последици за здравето, тъй като периодите на гладно са ограничени във времето “, обясни още лекарят. Агерпрес