Д-р Кристиан Вийореану: Защо се страхуваме от кистозна мастоза?
Фиброкистозна мастоза, фиброкистозна мастопатия, кистозна мастоза или фибро-кистозни изменения са някои от имената, които обозначават доброкачествена промяна на млечната жлеза, характеризираща се с наличие на кистозни изменения в едната или двете гърди. Като често срещана патология, присъстваща във фертилния период (20 - 45 години), диагнозата на кистозна мастоза, получена от лекаря, може да ни причини известно безпокойство.
Как да стигнем до диагноза от този вид, какви препоръки имат специалистите за диагностицирани пациенти и каква е потенциалната опасност от кисти на гърдата за здравето на жените?
"Извънгабаритна" реакция на хормонални колебания
„Кистите, които много жени имат на гърдите, могат да се разглеждат като структурна промяна на млечната жлеза. Хормоналният компонент има значително влияние, но също така генетичният компонент не трябва да се пропуска. Именно връзката между нивата на хормоните и промените в гърдите причинява симптоми и дискомфорт да се засилват преди менструация и да се различават от месец на месец “, обяснява д-р Кристиан Вийореану, общ хирург, компетентност в онкологичната хирургия и интервенционален ултразвук, основател на института Гърди (http://institutulsanului.ro/) .
Говорейки за симптоми, най-важното е несъмнено появата на тези отоци в едната или и двете гърди, лесно забележими при ръчна палпация, които могат да бъдат единични или многократни, подвижни и с променлив размер (в зависимост от менструалния цикъл). Гърдите също могат да увеличат обема си и да станат по-чувствителни. Много жени с тази диагноза съобщават за чувство за "затруднение" на гърдите, но също така и за наличие на възпалени и чувствителни области, свързани с болка. В някои случаи може да се появи отделяне на зърна или възпаление, зачервяване на областта на гърдата. Постменструално възлите могат да намалят в обем, но намаляването се дължи на отпушване на млечната жлеза след менструация и по-малко на редукция на кистите в размер.
Диагностика и лечение
„Възлите се усещат при палпация по време на самоизследване от самата пациентка. Моят постоянен порив към дамите е да не пренебрегват тази практика, самоизследване, това се прави седмица след менструация, когато гърдата е най-гъвкава. Добре е да го правите през същия период и да се обръщате към лекаря всеки път, когато забележи нещо различно във външния вид на гърдата, дори ако той извършва периодични проверки и е извикан периодично за контролни прегледи, на всеки 3 месеца или 6 месеца. Много по-добре е да се предотврати, отколкото да се лекува и пациентът може да е първият, който подаде аларма, когато възникне проблем. Медицинският преглед не отнема много време, но може да има голямо значение за здравето на жената “, казва д-р Viișoreanu.
Прегледът на гърдата от лекар е първата стъпка при диагностицирането на кистозна мастоза, но тя трябва да бъде допълнена с образни изследвания, за да се гарантира точността на такава диагноза. Като се има предвид, че честотата на кистозна мастоза е между 20-45 години, препоръчителното, полезно изследване е ултразвукът на гърдата. За напреднали стадии на кистозна мастоза (масивна трансформация на млечната жлеза в кисти) също се препоръчва да се изследва ЯМР на гърдата.
При леки форми маститът не се нуждае от лечение, но на пациентите се препоръчва да следят внимателно всички промени в гърдите и да посещават лекар за редовни контролни прегледи.
Простите кисти могат да бъдат премахнати чрез аспирационна пункция, която решава този проблем, без да е необходима операция.
„Не съм оперирал прости кисти повече от 10 години, практиката ми показа, че пункцията на аспирацията може да бъде изключително ефективна в случай на прости кисти. Имали сме случаи на пациенти, чиито кисти не са се възстановили след 4-5 такива процедури. Практиката също ми доказа, че дори големите кисти, от 7 - 8 см, не са се възстановили след такава пункция. Пункцията е много проста, не се изисква обща анестезия, не остават признаци, заздравяването става мигновено и пациентът може да поднови нормалните си дейности веднага след излизане от кабинета. Повтарям, това са прости кисти, а не сложни, с индикация за операция ", подчертава д-р Viișoreanu.
Мастозата може да скрие рак?
Въпреки че не е включен в картината на сериозните заболявания, настоящият страх възниква от представянето на кистозна мастоза като предшественик на поражение с потенциал за злокачествено заболяване.
„Много от пациентите с такава диагноза ме питат дали мастозата може да се превърне в рак. Обикновено отговорът е отрицателен. Но също така им казвам, че грижата за редовното наблюдение на здравето на гърдите трябва да бъде приоритет за тях. Това означава, че клиничният преглед трябва да бъде допълнен от специфични образни изследвания. Гърдата, пълна с кисти, е много трудна за проследяване, можете да рискувате много висок процент на неуспех, тъй като чрез множество кисти можете да скриете лезия, имитираща киста, но която всъщност не е доброкачествена лезия и води до диагноза рак на гърдата. Следователно при пациенти с мастоза скринингът трябва да работи много добре, периодичният контрол на 3, 6 месеца зависи от това колко кисти има в тази гърда ", казва специалистът.
Ако след скрининга са открити подозрителни или неопределени образувания, тяхната доброкачествена или злокачествена природа може да бъде открита чрез пункция - биопсия с дебела игла.
Придържането към указанието на лекаря специалист, че наблюдението на още по-внимателно здравето на гърдата, може да бъде решаващо за намирането на правилната диагноза и прилагането на правилното лечение.!