Цвят за изследване на урината, pH, наличие на нитрити и протеини
Intrducere
Тест или анализ на урина проверява наличието на различни компоненти от него, остатъчни продукти, екскретирани в бъбреците.
Може да се направи редовен тест за урина, за да се открият причините за някои симптоми. Разследването може да предостави информация за здравето на пациента или възможни проблеми.
Бъбреците елиминират продукти от метаболизма, минерали, вода и други вещества от кръвта, които преминават в урината. Урината съдържа стотици остатъчни вещества. Диетата, приемът на течности, физическото натоварване и доколко добре функционират бъбреците влияят върху състава на урината.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Тестове за урина
Могат да се направят повече от 100 различни теста на урината, които анализират различни аспекти и след което може да се направи диагностика на някои заболявания:
цвят.
Цветът на урината може да бъде повлиян от няколко фактора, включително количеството вода, диета, различни лекарства и заболявания. Интензивността на цвета зависи от количеството погълната и след това отделена вода.
Добавките с витамин В могат да оцветят урината в жълто. Някои лекарства, боровинки, ревен, цвекло и кръв в урината могат да я превърнат в червено-кафяви.
Прозрачност.
Обикновено урината е бистра. Бактериите, кръвта, спермата, кристалите или слузът могат да причинят замъгляване на урината.
Миризмата.
Урината не мирише много силно. Някои условия могат да доведат до промяна на миризмата си. Например, инфекция с Е коли може да накара вашата урина да ухае лошо, а диабетът и гладуването да предизвикат сладка, плодова миризма.
Специфична плътност.
Този параметър проверява количеството вещества в урината. Това също показва колко добре бъбреците могат да концентрират урината. Колкото по-висока е специфичната плътност, толкова повече твърди вещества съдържа тя.
Ако човек консумира големи количества вода, бъбреците произвеждат урина с високо съдържание на вода, която има ниска специфична плътност. В противен случай бъбреците произвеждат урина с ниско водно съдържание, което има висока специфична плътност.
PH.
PH измерва колко кисела или алкална е урината. Урината с pH 4 е много кисела, докато урината с pH 7 е неутрална (нито кисела, нито алкална), а при pH 9 е силно алкална.
Понякога рН на урината се влияе от определени лекарства. По този начин лекарят може да посъветва някои пациенти как да поддържат урината си нито кисела, нито алкална, за да се предотврати образуването на някои видове камъни в бъбреците.
протеини.
Обикновено протеините не се откриват в урината. Треска, интензивни упражнения, бременност и някои състояния, особено бъбреците, могат да причинят протеин в урината.
Глюкоза.
Глюкозата е прост вид въглехидрати, намиращи се в кръвта. Обикновено глюкозата не се открива в урината или е в много малки количества. Когато нивата на кръвната захар са високи при нелекуван диабет, глюкозата достига до урината. Гликозурията се появява и при бъбречни заболявания или травми.
нитрит.
Бактериите, които причиняват инфекции на пикочните пътища (UTI), произвеждат ензим, който превръща нитратите в урината в нитрити. Нитритите в урината показват наличието на инфекция на пикочните пътища.
кетони.
Когато мазнините се метаболизират, за да получат енергия, тялото произвежда вещества, наречени кетони (или кетонни тела). Те се екскретират с урината.
Големите количества кетони в урината означават наличието на тежко състояние - диабетна кетоацидоза.
Диета с ниско съдържание на въглехидрати, глад или силно повръщане може да доведе до кетони в урината.
Микроскопски анализ.
При този тест урината се центрофугира, така че твърдите вещества да се утаят. Утайката се разпространява върху острие и се гледа под микроскоп. Може да се наблюдава следното:
- червени кръвни клетки или бели кръвни клетки. Кръвните клетки обикновено не се намират в урината. Възпалението, различни заболявания или травми на бъбреците, уретерите и пикочния мехур или уретрата могат да причинят появата на кръв в урината. Интензивните упражнения, като бягане на маратон, могат да причинят същата промяна. Наличието на бели кръвни клетки може да показва инфекция или бъбречно заболяване.
- цилиндри. Някои бъбречни проблеми могат да причинят образуването на малки каналчета, наречени цилиндри, в бъбреците. Тези цилиндри се екскретират с урината. Те могат да бъдат съставени от червени кръвни клетки или бели кръвни клетки, восъчни вещества или мазнини, протеини. Видът на материала, от който са изработени, може да покаже състоянието, което ги причинява.
кристали.
Здравите хора имат само няколко кристала в урината си. Голям брой кристали или наличието на някои видове могат да показват камъни в бъбреците или някои метаболитни проблеми.
- бактерии, гъбички или паразити. В урината обикновено няма бактерии, гъбички или паразити. Тяхното съществуване може да бъде индикатор за инфекция.
- сквамозни клетки. Наличието на сквамозни клетки може да означава, че пробата не е събрана правилно и трябва да се повтори.
Тестът за урина може да се направи за:
- Проверете за заболяване или инфекция на пикочните пътища. Симптомите на инфекции на пикочните пътища включват оцветена или неприятна миризма на урина, болка по време на уриниране, затруднено уриниране, тъпа болка, хематурия (наличие на кръв в урината) или треска.
- Оценете ефективността на лечението за състояния като диабет, камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, високо кръвно налягане и някои бъбречни или чернодробни заболявания.
- Той е част от рутинния параклиничен преглед.
Подготовка
- Пациентът не трябва да приема храна, която може да оцвети урината, като боровинки, цвекло, ревен преди теста. И да не правите интензивни физически натоварвания преди него.
- Жените трябва да кажат на лекаря си, ако имат менструация или предменструация. Специалистът може да препоръча събиране на урина след този период.
- Лекарят може да попита пациента дали приема пигментиращи урина. Те включват витамини от група В, феназопиридин, рифампицин и фенитоин. Добре е пациентът да уведоми лекаря си, ако използва диуретици, тъй като те могат да повлияят на резултата.
- Ако пациентът има въпроси относно теста, рисковете му, как се извършва или какво означават резултатите, добре е да ги обърнете към околната среда.
Как се прави
Рутинен тест за урина може да се направи в лекарския кабинет, клиниката или лабораторията. Прибирането на реколтата също може да се извърши у дома и може да се донесе в лабораторията за тестване.
Инфекции на пикочните пътища
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Събиране на урина след уриниране
Този метод събира урината, произведена на място.
- пациентът трябва да уринира в тоалетната, без да събира урина
- тогава трябва да изпиете голямо количество вода и да изчакате 30-40 минути
- след това се взема проба от урина. Трябва да се следват същите инструкции по-горе, за да се получи чиста проба.
Пробата от урина трябва да се занесе в лабораторията или да се съхранява в хладилник, ако не може да се вземе веднага.
Няма дискомфорт при събиране на урина
рискове
Няма риск за тази процедура.
резултати
Тестът за урина анализира различни компоненти от него, продукти от метаболизма, елиминирани в бъбреците.
Нормалните стойности, представени по-долу, са само ориентировъчни, тъй като те варират от лаборатория до лаборатория. По принцип докладът от анализ определя нормалните стойности за тази лаборатория. Лекарят също така ще оцени резултатите според здравето на пациента и други фактори и симптоми. Това означава, че стойност, която за един пациент е патологична за друг, може да се счита за нормална.
Резултати от изследване на урината
Цвят:
- нормално: светло жълто до тъмно жълто
- ненормално: много храни и лекарства влияят върху цвета на урината. Безцветната урина може да бъде предизвикана от хронично бъбречно заболяване или нелекуван диабет. Тъмната урина може да е резултат от дехидратация. Червената урина може да означава наличие на кръв в урината.
Прозрачност:
- нормално: ясно
- ненормално: мътната урина може да бъде причинена от гной (бели кръвни клетки), кръв (червени кръвни клетки), сперма, бактерии, гъбички, кристали, слуз или паразитна инфекция като трихомониаза.
Миризмата:
- нормално: леко орехова миризма
- ненормално: консумацията на храни (като аспержи), витамини и антибиотици (като пеницилин) може да доведе до специфична миризма на урина. Сладка, плодова миризма може да бъде причинена от нелекуван диабет. Инфекцията на пикочните пътища може да причини лоша миризма.
Специфична плътност:
- нормално: 1.005 - 1030
- ненормално: много висока специфична плътност означава концентрирана урина и може да бъде причинена от недостатъчен прием или загуба на течности (силно повръщане, обилно изпотяване или диария) или вещества (протеин или глюкоза) в урината. Много ниска специфична плътност означава наличие на разредена урина, което може да бъде причинено от прекомерен прием на течности, тежко бъбречно заболяване и употребата на диуретици.
PH:
- нормално: 4.6 - 8
- ненормално: някои храни (като цитрусови плодове и млечни продукти) и лекарства (като антиациди) могат да повлияят рН на урината. Високото рН (алкална урина) може да бъде причинено от тежко повръщане, бъбречни заболявания, някои инфекции на пикочните пътища и астма. Ниското рН (кисела урина) може да бъде повлияно от тежко белодробно заболяване (емфизем), нелекуван диабет, предозиране с аспирин, тежка диария, дехидратация, глад, прекомерна консумация на алкохол и антифриз (етилен гликол).
протеини:
- нормално: отсъства
- ненормално: наличието на протеин в урината може да означава бъбречно заболяване, инфекция, рак, високо кръвно налягане, диабет, системен лупус еритематозус или гломерулонефрит. Наличието на протеин в урината може да означава сърдечна недостатъчност, левкемия, отравяне с живак или олово или прееклампсия при бременни жени.
Глюкоза:
- нормално: отсъства
- ненормално: Интравенозното приложение на течности може да причини глюкоза в урината. Твърде много глюкоза в урината може да бъде причинена от неконтролиран диабет, проблеми с надбъбречните жлези, увреждане на черния дроб, мозъчно увреждане, някои видове интоксикация и някои бъбречни проблеми. Здравите бременни жени могат да имат глюкоза в урината си, което е нормално по време на бременност.
Кетонни тела:
- нормално: отсъства
- ненормално: наличието на кетонни тела в урината може да означава неконтролиран диабет, диета с много ниско съдържание на въглехидрати, глад или хранителни разстройства (като анорексия и булимия), алкохолизъм или алкохолна интоксикация.
Кетонните тела често се намират в урината на хора, които не са яли мащерка повече от 18 часа. Това се случва при хора, които са болни и не могат да се хранят или които повръщат. Ниски нива на кетонни тела понякога могат да бъдат открити дори в урината на бременни жени.
Микроскопски анализ:
- нормално: бели и червени кръвни клетки липсват или присъстват в много малки количества, както и цилиндри. Не трябва да има бактерии, гъбички, паразити или сквамозни клетки. Обикновено могат да се видят няколко кристала.
- ненормално: червените кръвни клетки в урината могат да бъдат причинени от увреждане на бъбреците или пикочния мехур, бъбречни камъни, инфекции на пикочните пътища, възпаление на бъбреците (гломерулонефрит), тумор на пикочния мехур или бъбрек, системен лупус еритематозус. Белите кръвни клетки в урината могат да се появят поради инфекция на пикочните пътища, тумор на пикочния мехур, възпаление на бъбреците, системен лупус еритематозус или вагинално възпаление.
В зависимост от вида, бутилките могат да показват наличие на възпаление или разрушаване на малките каналчета в бъбреците, недостатъчна бъбречна васкуларност, отравяне с тежки метали (олово или живак), сърдечна недостатъчност или бактериални инфекции.
Големите количества кристали или определени видове кристали могат да означават камъни в бъбреците, увреждане на бъбреците или метаболитни проблеми. Някои лекарства и някои видове бъбречни инфекции могат да причинят увеличаване на броя на кристалите в урината.
Наличието на бактерии в урината означава инфекция на пикочните пътища. Гъби и паразити (като тези, които причиняват трихомониаза) могат да означават наличие на инфекция на пикочните пътища.
Наличието на сквамозни клетки показва, че събраната проба не е достатъчно чиста. Тези клетки не означават, че има медицински проблем, но лекарят може да помоли пациента да прибере реколтата отново.
Неверни резултати
Причините, поради които пациентът не може да вземе теста или неговите резултати не могат да бъдат използвани, са:
- пациентът прибира реколтата по време на менструалния цикъл
- приложение на лекарства като диуретици, еритромицин, триметоприм или високи дози витамин С, прилагани едновременно с антибиотик като тетрациклин.
- извършване на контрастна рентгенография през последните три дни.
- забавяне на донасянето на урина в лабораторията повече от един час след събирането (ако не е била охладена).
Друга важна информация
- Има определени тестове, които могат да се направят у дома.
- За да открие някои бъбречни или пикочни дисфункции, лекарят може да поиска събиране и анализ на урината, получена в рамките на 24 часа. Повечето възрастни произвеждат между 1 и 2 литра урина на ден. Децата произвеждат между 300 ml и 1,5 l на ден.
- Вземането на проба от урина от малко дете или бебе изисква специален пластмасов съд с лепяща лента в отвора. Чантата се поставя върху гениталиите на бебето, докато то уринира. След това чантата се отстранява внимателно. За да събере урина от много болно бебе, лекарят може да използва уринен катетър, поставен през уретрата или надпубисна пункция, с игла, директно от пикочния мехур.
- За да се намали вероятността от замърсяване на пробата от урина с бактерии, медицинската сестра може да събере пробата от урина със сонда за урина. Този метод може да се използва при хоспитализирани пациенти, които са много болни и не могат да вземат пробата сами. Използването на сонда за урина позволява събирането на незамърсена проба.
- Ако се установи ненормален резултат от изследването на урината, могат да се направят други тестове, като посявка на урина, рентгенова снимка на бъбреците (интравенозна пиелограма) или цистоскопия.
Други вещества, чието присъствие може да бъде тествано в урината:
- билирубин. Това е продукт, получен в резултат на унищожаването на червените кръвни клетки. Елиминира се от тялото чрез изпражненията. Билирубинът обикновено не се намира в урината. Ако е налице, това често означава чернодробно заболяване или че потокът на жлъчка от жлъчния мехур е блокиран.
- уробилиноген. Това е продукт на метаболизма на билирубина. Също така се елиминира от изпражненията. В урината се откриват само малки количества уробилиноген. Неговото присъствие в големи количества в урината означава чернодробно заболяване (цироза, хепатит) или запушване на жлъчния поток от жлъчния мехур.
- Протеин Бенс Джоунс. Това е анормален протеин, открит в урината на 50% от пациентите с рядка форма на рак, наречена множествен миелом. Изследването на урината се прави при съмнение за това състояние. Редовното изследване на урината не търси този протеин.