CVE диета

Благоприятен ефект от диета с ниско съдържание на протеини при бъбречна недостатъчност • прием на протеини 1g/kg/ден + намален брой на нефрона → повишаване на вътрешногръбното налягане, гломерулна хиперфилтрация • причина за протеинова индуцирана хиперфилтрация: хормонален ефект (IGF-1, глюкагон: аферентна дилатация) Тубулогломерулна обратна връзка активиране • животни: хиперфилт на протеини. значително ↓ • човешки: незначително намаление (без диабет), но! клиника. малко подобрение също е важно, по-късно се нуждаят от диализа причина: хемодин. щетите вече са намалели напр. ACEI болен. незначителна диета (напр. Рен поликиста.) дори без съвет ↓ фе. запис (анорексия) M t p o c r y h ig J Ефект на диета с ниско съдържание на протеини върху фактори в прогресията на CVE • Прогресията е повлияна. факт. • Диета с ниско съдържание на протеини • хипертония • ниско съдържание на натрий (→ ECV, хипертония ↓) • намалява хиперфилтрацията • протеинурия (→ протеинурия ↓) • нисък фосфор • фосфор

ниацин: 20 mg/ден - B6: 10 mg/ден (имунодеф., метаболитни функции) - B12: 3 ug/ден (анемия, невропатия) - фолиева киселина: 1 mg/ден (анемия, хомоцистеинемия) - C: 60- 100 mg/ден, по-висока доза → оксалоза! - D: индивидуална доза (зависи от Ca, P, PTH) - A: противопоказано !, без високо ниво - E: без високо ниво, без нужда - K: само антибиотик (mandokef!), Родител. фураж. в допълнение към традиционните мултиватамини не са добри! M t p o c r y h ig J Диета на пациент на перитонеална диализа • значителна добавка на протеини: продължение. загуба (5-15 g/ден!) 1,4 g/kg/ден прием (при перитонит> 1,5)> 50% висока биологична стойност при недохранване агресивно хранене. (т.е. родител.) • калории 30-35 kcal/kg/ден, в случай на затлъстяване приемът на глюкоза от диализния разтвор е по-малко значим! 75% абсорбция, 3,4 kcal допълнителни калории/g r y h ig M t • ограничаване на мазнините: хипертриглицеридемия (поради глюкоза) p o c J Диета на пациент с бъбречна трансплантация • диета