Ctogenic диета
Кетогенната диета е особено нисковъглехидратна диета. Метаболизираните мазнини създават състояние на кетоза.
Категории:
Диетична диета - Диета - Медицинско лечение в неврологията - Физиология на храносмилателната система
The кетогенна диета е диета с особено ниско съдържание на въглехидрати. Метаболизираните мазнини създават състояние на кетоза. Често се използва в контекста на отслабване чрез високо протеинови диети. Също така се предлага лечение на епилепсия, като най-често се дават 3-4 грама мазнини на 1 грам въглехидрати и протеини в комбинация: 88% мазнини, 10% протеини и 2% въглехидрати.
Диетата предписва диета с високо съдържание на мазнини и силно ограничава въглехидратите. Тъй като мазнините се превръщат в основен източник на енергия в организма, в мозъка се натрупват кетони, което може да намали симптомите на епилепсия. Диетата най-често се признава за по-ефективна при деца, отколкото при възрастни, особено когато антиконвулсантите са неефективни (20% до 30% от пациентите) или направо противопоказани. Данните от 20-те и 30-те години на миналия век, но също така и по-нови, показват същите резултати. Диетата е по-рестриктивна при възрастни.
Храните, използвани при тази диета, са, наред с други, масло, сметана, майонеза и фъстъчено масло. Въглехидратите, особено в хляба и нишестените храни, се елиминират. Както течностите, така и калориите са ограничени, за да подпомогнат изграждането на кетони. Въпреки че на пръв поглед изглежда по същия начин, има някои забележителни разлики в сравнение с диетата на Аткинс. Кетогенната диета се използва точно толкова за пациенти с епилепсия, колкото и диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Възможните дългосрочни ефекти:
Диетата най-често се обогатява с калций, витамин D, желязо и фолиева киселина.
Сред причините, поради които тази диета не е приета масово от лекарите, са:
- Липса на двойно-слепи проучвания (вж. По-долу)
- Загриженост относно спазването от пациента на диетата
- Загриженост за потенциален хранителен дефицит
- Възможно е първите антиконвулсанти да са статистически по-ефективни от диетата за нови пациенти, но да работят в различни групи от населението.
- Липса на знания и на диетолог, който да наблюдава децата на диетата
Научни изследвания
Проучване, проведено от Университета Джон Хопкинс, съобщава, че 50% от пациентите са имали намаление с 50% или повече припадъци, като 29% отчитат спад от 90% или повече. Досега тези пациенти са опитвали средно 6 различни антиконвулсанти. Процентът на успеваемост на пациентите, които са реагирали успешно на лекарства, не е измерен в това проучване и изглежда не е в по-скорошни проучвания. Изглежда има нежелание да се използва този метод, освен в краен случай. Следователно процентът на успех може да бъде по-малък, равен или по-голям от този, който няма успех с антиконвулсанти. Възможно е диетата и антиконвулсантите да бъдат ефективни при различни сегменти от населението. Статистически приблизително половината от пациентите наблюдават намаляване на броя на пристъпите с поне 50%.
Доказано е, че диетата е ефективна, когато няколко лекарства за епилепсия са се провалили. Има хипотетично случаи, когато диетата е по-малко ефективна от медикаментите. Когато антиепилептичното лекарство не успее, има голяма вероятност и други видове лекарства да не действат добре. От друга страна, когато диетата работи, резултатите често са бързи, в рамките на няколко дни след прилагането и особено важни.