CSID Какво се случва Възпалително заболяване на лекаря на таза - Всичко, което трябва да знаете - CSID Какво се случва
Болест, която очевидно се пренебрегва, причинената болка често се бърка с други състояния, засяга около 1,7% от жените и годишно над 100 000 жени стават безплодни поради това заболяване. Тазовото възпалително заболяване се среща в почти 70% от случаите при жени на възраст под 25 години, а максималната честота е между 20 и 24 години и е едно от най-честите състояния, свързани със сексуалната активност.
Тазовата възпалителна болест е терминът, използван за описване на инфекция на някой от женските тазови органи, включително матката, яйчниците или фалопиевите тръби. Смята се за болест, предавана по полов път, но може да възникне и в резултат на инвазивни процедури в матката чрез използване на замърсени инструменти или чрез разместване на вагиналната флора.
„Това заболяване може да бъде предотвратено чрез използване на мерки за защита срещу полово предавани болести, защото в противен случай може да доведе до усложнения по време на бременност или дори до инсталиране на женско безплодие, абсцеси на таза, перитонит и в редки случаи може да бъде фатално. След като шийката на матката е заразена със ЗППП, става по-лесно за други бактерии, присъстващи във влагалището, да проникнат и да инфектират матката и фалопиевите тръби “, обяснява д-р Силвиу Исток, акушер-гинеколог.
Причини за възпалително заболяване на таза
Най-честата причина за възпалителни заболявания на таза са полово предавани болести като гонорея и замърсяване с хламидия, което заразява шийката на матката. Някои методи за контрацепция могат да увеличат риска от възпалителни заболявания на таза, например инсталирането на вътрематочно устройство (IUD). Вместо това други методи за контрацепция като презервативи и диафрагми значително намаляват този риск. Вагиналните душове също увеличават риска от възпалителни заболявания на таза. Рискът от възпалително заболяване на таза се увеличава след раждане, спонтанен аборт или аборт след определени операции, като дилатация или кюретаж.
Симптоми на възпалително заболяване на таза
Симптомите на тазовото възпалително заболяване се простират в широка област, от пълното им отсъствие до тежки форми. Често симптомите на възпалително заболяване на таза не се проявяват, докато инфекцията и възпалението не се разпространят във фалопиевите тръби или повърхностния слой на коремната кухина (перитонеум).
Най-честият симптом е болката в долната част на корема. Може да възникне спонтанно, може да се подчертае по време на ходене и по време на полов акт. Болката може да бъде под формата на крампи или като постоянно и дразнещо местно налягане и може да се появи и при уриниране. Може да присъстват и един или повече от следните симптоми: необичайно вагинално течение, жълто, кафяво или зеленикаво, или увеличаване на количеството вагинално течение, придружено от сърбеж, треска, обикновено над 38 градуса С, неясно усещане за слабост или дискомфорт (общо неразположение), главоболие, гадене или повръщане, болка при секс (диспареуния), нередовно менструално кървене.
Как да диагностицирам
Препоръчва се бърз гинекологичен преглед, когато се наблюдават симптоми на тазова инфекция или тазова болка. Диагнозата на възпалително заболяване на таза се поставя след дигитален вагинален преглед.
„Ако има признаци на инфекция, ще се вземе проба от секрет от влагалището. Пробата ще бъде анализирана, за да се определи микроорганизмът, отговорен за инфекцията. Жените, които наскоро са били заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), също трябва да бъдат изследвани за други полово предавани болести, особено гонорея или хламидия, за по-нататъшна оценка, за да се идентифицира възпалителното заболяване на таза и да се получи подходящо лечение. Също така, сексуалният партньор (партньори) трябва да следва лечение на полово предаваната болест “, добавя д-р Istoc.
Понякога се изисква точна диагноза и за лапароскопско изследване - хирургична процедура, при която в коремната кухина се вкарва специален инструмент за визуализация, а лекарят може да използва и ултразвук на таза. Той предоставя малко данни, но може да наблюдава развитието на абсцеси.
"В момента на много жени, които не могат да забременеят, се поставя диагноза BIP, безплодието е усложнение поради увреждане на маточните тръби с адхезии (тубилно безплодие). Около 1 на 8 жени с възпалително заболяване на таза става стерилна. В случай на извънматочна бременност, при която оплодената яйцеклетка не може да премине през фалопиевите тръби, за да достигне матката и да имплантира в нейната лигавица, възпалителното заболяване на таза може косвено да причини обилни, животозастрашаващи кръвоизливи и изисква спешна медицинска помощ “, добавя д-р Istoc.
Усложнение, което може да бъде фатално, е образуването на абсцеси не само във фалопиевите тръби или салпинги, но и в перихепаталната горна част на корема. Разкъсването на тези абсцеси може да доведе до остър перитонит, изискващ спешна операция.
Профилактика на възпалителни заболявания на таза
Един от начините да се избегне BIP е да се предотвратят полово предавани инфекции, така че е препоръчително да се използват бариерни контрацептивни методи (презерватив, диафрагма или цервикална капачка, импрегнирани със спермициди). Също така се препоръчва да се избягва сексуален контакт по време на менструация.
Няма ефективен скрининг за PID, но може да се направи скрининг за бактериите, най-ангажирани в това състояние: Neisseria Gonorrhea и Chlamydia Trachomatis в комбинация с подходящо лечение на инфекцията.
Лечение
Колкото по-скоро се диагностицира BIP и усложненията не съществуват, толкова по-ефективно и по-лесно е лечението на пациента.
Стандартното лечение на възпалително заболяване на таза е приемът на антибиотици в продължение на 14 дни. Въпреки че човек може да започне да се чувства по-добре по-рано, е необходимо да се прилага лечението през целия този двуседмичен период. В противен случай инфекцията може да се повтори. Препоръчва се избягване на полов акт до края на лечението и изчезването на инфекцията.
„В случай на бременни пациенти, заразени с ХИВ или които не се повлияват от лечение с перорални антибиотици, се препоръчва хоспитализация. Лечението ще се състои в прилагане на антибиотици интравенозно и по-късно през устата “, казва д-р Istoc.
Фитотерапевтични лекарства с антимикробни свойства са: ехинацея или невен, под формата на чай или под формата на тинктура.